Что вас беспокоит?
Сухой кашель, повышен IgE
Добрый вечер! Дочь, 3 года, начала кашлять три недели назад, кашляла в горизонтальном положении в основном, когда укладывались на дневной и ночной сны, и также когда смотрела мультики и ложилась при этом. До этого мы всей семьей переболели гриппом, дочь перенесла достаточно легко, был только насморк и кашель небольшой, хотя педиатр назначила беродуал на 3 дня. До этого с сентября дочь болела два раза бронхитом. В общем, сначала я подумала, что это остаточный кашель или пост назальный затек. Хотя был перерыв в кашле после последней болезни. Не знаю, важно ли это, но мы с мужем и свекровью так и продолжаем кашлять. В общем, когда у дочки кашель продолжался уже больше трех недель, я начала бить тревогу. Но так как сейчас новогодние праздники, очно к педиатру обратиться не могу. Обратились к знакомому мужа - он взрослый пульмонолог. Он сказал, что есть вероятность астмы. Сказал сделать ингаляцию пульмикорта 0,25+1 мл физ раствора. И сдать ОАК и IgE, плюс на паразитов. Результаты прикрепляю. Общий анализ вроде бы в норме, а вот IgE 150… на паразитов сдали только соскоб на энтеробиоз, он отрицательный. После ингаляции дочь кашлять перестала. У пульмонологу записалась, но только на 12 января. До этого момента, боюсь, накручу. Какие рекомендации можете дать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, здравствуйте.
Причинами такого высокого уровня Ig E могут быть:
✓Аллергия: Сенсибилизация к пищевым продуктам, пыльце, пыли, лекарствам.
✓Паразиты: Гельминты (аскариды, токсокары и др.).
✓Атопические заболевания: Астма, атопический дерматит, аллергический ринит.
По данным общего анализа крови не наблюдается значительной эозинофилии, что наблюдается при гельминтах.
Больше вероятность аллергии.
Евгений, подскажите, аллергия, сопровождающаяся кашлем, не обязательно равна астме? Нужен очный осмотр пульмонолога, для точного диагноза?
Аллергический кашель и астма возникают из-за одной и той же иммунной реакции на аллергены, поражая верхние или нижние
дыхательные пути.
Часто аллергия начинается с атопического дерматита, затем переходит в ринит, а после — в бронхиальную астму, и кашель является одним из ключевых симптомов этого процесса.
Данными диагнозами занимаются аллерголог и пульмонолог, так как процессы возникают из-за наличия аллергена в дыхательных путях.
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови след от вирусной инфекции (незначительно повышены моноциты, эозинофилы). Повышение общего ИГЕ может быть при аллергии. Для диагностики при обычно рекомендуют анализ крови на респираторную аллергопанель или Фадиотоп респираторный.
Если кашель уже прошёл, удушья не бывает, вряд ли это астма.
Здравствуйте! Кашель прошел на фоне ингаляции пульмикорта, хотя ночью был один эпизод
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина.
По общему анализу крови отмечается повышение эозинофилов, анализ на igE тоже указывает на повышение общего аллергофона у девочки.
В таких случаях рекомендуют обычно анализ крови на педиатрическую аллергопанель.
Так может себя проявлять реакция бронхов на аллерген.
Астма - заболевание хроническое (это в ее определении стоит), поэтому малышам обычно астму не ставят. У деток сложно провести спирометрию, по которой оценивают наличие обратимости обструкции, так как малыши ещё не могут выполнять команды мед.работника, поэтому тоже это затрудняет диагностику, обычно клинически оценивают состояние, часто после устранения контакта с аллергеном у деток все жалобы проходят, и больше не беспокоят.
Курс ингаляций, если Пульмикорт помогает справиться с жалобами, назначают до 10 дней обычно. Дополнительно рекомендуют Антигистаминный препарат любой - Блогир, например.
Принятый ответ
Доброго дня, Алина.
По анализу крови, не значительные признаки, вероятно, остаточные, после перенесенной вирусной инфекции, анализ на IgE также указывает на повышение общего аллергологического фона. Повышение этого показателя может быть связно с пищевыми аллергенами, бытовыми, паразитарной инфекцией и тд.
В любом случае, если от проводимых ингаляций отмечаете положительный эффект, беспокойство по поводу астмы можно отбросить.
Продолжайте ингаляционные терапию до 10 дней.
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом (10 капель)+ физраствор (3 мл) дышим 10 минут, перерыв 30 минут, после
2. Ингаляция пульмикорт(0,25 2р/д) + физраствор(3 мл) 10 минут 2 раза в день в этой последовательности достигается лучший терапевтический эффект.
После каждой ингаляции обязательно ополаскивать ротовую полость хлоргексидином.
Скажите, пожалуйста, рентгенография органов грудной клетки выполнялась ребёнку?
Здравствуйте! Нет, рентген не делали, сегодня были на приеме у Лора, сказала горло зернистое, брызгать тантум верде
Подскажите, а по каким показаниям ингаляции делать?
Здравствуйте!
Горло зернистое - диагноза такого нет, что имел ввиду лор, ангину фолликулярную ?
Показания - продолжающийся кашель более 3х недель, который вы описывали в тексте вопроса и два эпизода бронхита до нынешнего состояния.
Тамтумверде - не окажет никакого положительного эффекта на состояние здоровья
Препарат - пустышка
В том случае, если лор установил диагноз - ангины, требуется проведение антибактериальной терапии и ополаскивать ротовую полость мирамистином и солевыми растворами
У меня сложилось ощущение, что она просто так назначила, я попросила пояснение, что значит горло зернистой, она сказала просто брызгайте и всё)
У дочки как будто стало откашливаться, более влажный кашель стал.
Алина, скажите, сейчас у ребенка отмечается повышение температуры тела? Вы сами отмечаете у неё в горле и на миндалинах белый налёт?
Нет, но она плохо дает посмотреть горло, температуры точно нет, дочка бодра и весела.
Понял вас, Алина.
В таком случае ополаскивать ротовую полость мирамистином до 5-6 раз в сутки.
Отслеживайте переодически температуру тела
Поняла, спасибо!
Всех благ! ✨
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20228 ответов
- 25 Декабря 20224 ответа
- 11 Октября 202311 ответов
- 28 Июля 20241 ответ