Что вас беспокоит?
Скорректировать лечение фарингита
Добрый день! Заболела 3 января, до этого очень сильно першило горло сутки -двое . Поднялась температура до 38 градусов, горло очень болело , оно визуально менялось , фото прилагаю . Лечилась - полоскание фурацилин в первый день, потом хлорофиллипт,и пастилки септолете тотал и стрепсилс, Ингалипт спрей . Что примечательно в первые дни когда ещё не подключился насморк отошла мокрота с примесью крови .. Сейчас когда насморк подключился я высмаркиваю очень часто тоже прожилки крови, ранее такое у меня уже бывало но не так часто и выделения как будто чуть гуще чем обычно . Температуру 2 раза сбила парацетамолом когда оч плохо себ чувствовала . Сегодня 4 день болезни - температура поднимается до 37.5 каждый день . Вопросы - необходимо сдать кровь так понимаю , чтобы понять какой идёт процесс ? И нужны ли антибиотики .. Мне кажется ,что у меня от всех этих средств только становилось хуже горлу, такое может быть ? Последний день заменила полоскание на слабый солевой раствор ..и нос закапываю физраствором и снупом. Подскажите пожалуйста чем ещё можно действенно и лечить и увлажнять/смягчать слизистую одновременно ? Также можно ли использовать ингаляции физ раствором ? Или если есть бактериальная составляющая это делать нельзя ? Хочу профилактировать ларингит, т к чувствую что немного подсаживается голос..или как ещё можно не допустить ларингита? Кровь в отделяемом часто, хотя раньше такого не было ..о чем говорит ?
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото в горле есть признаки воспаления - в такой ситуации в качестве экспресс диагностики рекомендовано выполнить Стрептатест – продается в аптеке
Чтобы исключить стрептококковую инфекцию и понять - нужны ли антибиотики
Даже если бактериальная инфекция, ингаляции делать можно, ингаляции с физраствором увлажняет слизистой оболочку потом данной ситуации могут быть рекомендованы
С целью увлажнение слизистой оболочки в горле может быть рекомендовано использовать солевой раствор аквалор горло три – четыре раза в день
Рассасывать лизобакт по 2 таблетки каждые 4 часа
В нос рекомендовано использовать Снуп не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Принятый ответ
Добрый день
Представленная картина характерна для воспаления слизистой горла(передних небных дужек и задней стенке глотки).Вероятнее всего вирусной этиологии,чтобы удостовериться нужно сдать стрептатест или оак
Прожилки крови связаны с сухостью и травматизацией слизистой(частые полоскания,сморкание,раздражающие спреи),это не опасно.
Да,от большого количества антисептиков горлу могло стать хуже сейчас лучше щадящий режим.
В подобном случае рекомендуется солевые полоскания 2–3 раза в день,полоскание кетопрофен лор 2 раза в день,промывать нос долфин,минимизировать пастилки и спреи,после промывания при сухости слизистой олифрин 2 раза в день 5 дней,чтобы увлажнить слизистую
Ингаляции физраствором можно и нужно они безопасны и помогают профилактировать ларингит.Важны голосовой покой и увлажнение воздуха
Анастасия Петровна, подгрузила кровь которую я вчера сдала.. не понимаю нужно подключать антибиотики? Как-то 2 года назад у меня была похожая кровь и я без антибиотиков обошлась.. при вирусе может повышаться Срб и лейкоциты не сильно?
Судя по представленнным анализам,в организме есть воспаление.Повышены лейкоциты и нейтрофилы,а также сильно повышен С-реактивный белок все эти показатели чаще встречаются при бактериальных инфекциях.
СОЭ слегка повышена,что тоже подтверждает наличие воспалительного процесса.
В целом,по лабораторным данным скорее бактериальная инфекция,а не вирусная и антибактериальный препарат в таких случаях на очном приеме рекомендуется
Препаратом выбора идеи Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 7 дней (если нет аллергии и не принимали его 2 мес ранее)
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно можно сдать клинический анализ крови, чтобы удостовериться что нет присоединения бактериальной инфекции. Но воспаление в горле давольно сильное кажется по фото, возможно сформировалась с одной стороны корочеа , которая постепенно будет отделяться. Подобная картина бывает и при вирусных инфекциях. Нужно время для восстановления слизистой оболочки.
Дополнительно в течение дня можно увлажнять спреем витагиал с гиалуроновой кислотой. Конечно, ингаляции можно проводить. Ограничения есть только при повышенной температуре тела.
Татьяна Владимировна, если температура 37.4 ингаляции делать нельзя?
А если все таки есть бактериальная составляющая разве ингаляцией не ухудшается состояние?
Сейчас больше беспокоит температура , которая сохраняется на 4 день ..и общее состояние очень слабое , голова мутная ,кружится , уши заложены , могу только лежать
Мы говорим об ингаляции через небулайзер, где не формируется горячий пар. Поэтому до температуры 38 ингаляцию проводить можно.
При наличии гнойного воспаления ситуация может ухудшиться если проводим ингаляции горячим паром.
Даже высокая температура может сохраняться при вирусных инфекциях в течение 5 иногда 7 дней.
Татьяна Владимировна, подгрузила кровь которую я вчера сдала.. не понимаю нужно подключать антибиотики? Как-то 2 года назад у меня была похожая кровь и я без антибиотиков обошлась.. при вирусе может повышаться Срб и лейкоциты не сильно?
Ситуация по анализу крови больше в сторону вирусной инфекции, чем бактериальную. Да п
С-реактивный белок высокий, но немного недотягивает. В анализе крови нейтрофилы тоже не доходят до 10, лейкоциты до 15. Можно попробовать без антибиотика. Необходимо отталкиваться и от общего состояния на сегодняшний день. Если нет никакого положительного эффекта, тогда скорее всего необходимо подключить антибиотик. Если он есть то можно продолжить без антибиотика.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, в лакунах чисто.
На задней стенке глотки контурируются увеличенные лимфоидные фолликулы.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. Антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней с соблюдением требований, изложенных в инструкции. Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР.
При отрицательном тесте рекомендуется распылять на заднюю стенку глотки препараты бензидамина ( Ангидак/Тантум Верде/Оралсепт/4 раза/сут. , таблетки для рассасывания: Гексализ или Лизобакт комплит 4 раза/сут., полоскания горла раствором Октенисепт 3 раза/сут., с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). Также необходимо следить за влажностью в помещении 40-60%.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Наличие кровянистых выделений объясняется тем, что в период воспаления сосуды слизистой ротовой и носовой полостей становятся ломкими, увеличивается проницаемость. Вмледствие этого могут быть разрывы мелких сосудов и незначительные кровотечения.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по фото и описанию клинической картины можно предположить наличие признаков воспаления в глотке . Для диагностики между бактериальной и вирусной причиной воспаления рекомендуется в таких случаях выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой , СРБ и стрептотест . При подтверждении бактериальной инфекции( положительный результат стрептотеста, признаки бактериального процесса по анализу крови ) возможен к назначению антибиотик ( препарат выбора - амоксициллин +клавулановая кислота(например амоксиклав ) по 875/125 мг х 2 раза в день на 10 дней) - при отсутствии аллергии на препарат . Для купирования лихорадки и/или болевого синдрома используется нурофен внутрь. Симптоматическое лечение в таких случаях может быть следующее (при отсутствии аллергии на препарат) : полоскание раствором ОКИ 4р/д , рассасывание Гексорал® табс экспресс по 1т 4р/д . Показано ограничение раздражающей пищи (острое, кислое, соленое, горячее, холодное и т.д.) Далее смотреть по состоянию , результатам анализов и корректировать лечение при необходимости
Матвей Сергеевич, подгрузила кровь которую я вчера сдала.. не понимаю нужно подключать антибиотики? Как-то 2 года назад у меня была похожая кровь и я без антибиотиков обошлась.. при вирусе может повышаться Срб и лейкоциты не сильно?
Сейчас горло уже не сильно болит, просто заложенность в носу и в ушах присутствует, всегда с горла переходит в нос и отдаёт в уши ( температура последние дни 37-37.3
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад1 ответ
- 5 часов назад4 ответа