СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3989286

Что вас беспокоит?

Отсутствие месячных. Результаты узи.

Здравствуйте! Мне 42 года. Беспокоит отсутствие месячных. Последний раз месячные были 8 ноября. Цикл неравномерный. Когда 21 день, когда 27. Бывало на 44 день приходили. Поскольку было не раз когда приходили с задержкой, не волновалась, ну тут что то очень долго. До праздников живот потягивало, как будто скоро начнутся и были как то прожилки крови. Тоже думала вот вот… Еще слизи было много не в середине цикла, а где-то в конце. Тесты не показывали ничего. Сегодня сделала узи малого таза и узи щитовидки. Результаты прилагаю. Беременностей было две. Одна закончилась выкидышем на 13 неделе четыре года назад. Гормоны щитовидной железы сдавала осенью. Результаты также прилагаю. На прием к врачу после праздников. Можно ли сказать по узи когда наступят месячные и по обильном и какие будут? Собираюсь в поездку, боюсь обильных месячных. Сейчас при нагрузках потягивает низ живота. Какие будут рекомендации. Сейчас пью омега, Инозитол. Пропивала железо бад, витамин д3. Так как были низкими по анализам.

42 года
6 Января ·Просмотров: 114·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Функция щитовидной железы не нарушена, о чем свидетельствуют нормальные показатели крови на гормоны.
Снижен уровень ферритина, низкий запас железа. Показаны к приему препараты железа, например, мальтофер утром натощак 1 таблетка в течение 1 месяца, далее, контроль ферритина крови .
Дефицит витамина Д, необходим прием витамина 7000 ме в сутки в течение 1 месяца, например, аквадетрим 1 капля 500 ме. Далее прием профилактической дозировки 1500-2000 ме в сутки.
По данным узи признаки эндометриоза (неоднородный миометрий), признаки полипа цервикального канала . Эндометрий 10 мм, рассматривается прием норколута по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней. На отмену препарата наступит менструация. Контроль узи на 6-7 дни менструального цикла. При сохранении признаков полипа цервикального канала - гистероскопия.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо. А Инозитол можно продолжать пить? Вреда не будет?

Да, прием можно продолжить

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!
К сожалению, абсолютно точно предсказать месячные невозможно, но судя по описанию эндометрия возможно в течение 2-3 недель, обильные.
Вы можете или ожидать самостоятельных менструаций или вызвать их Дюфастоном (чтобы ничто не отвлекало в поездке).
Так как возрастом гормональная дисфункция яичников ускоряется, возможно рассмотреть с лечащим врачом варианты гормональной поддержки яичников (для профилактики гиперплазии эндометрия и нарушений цикла).
По описанию щитовидной железы рекомендуется исключить аутоиммунный тиреоидит. Для этого нужно сдать анализ на антитела к пероксидазе. Вы наблюдаетесь у эндокринолога?
Кроме того, низкий ферритин и витамин Д.
То есть препараты железа принимать как минимум 3 месяца и еженедельно 10.000 ме витамина Д.
Инозитол пить можно, но в данной ситуации это не совсем то, что нужно.

- отвечает СпросиВрача –
Ксения
Клиент

Спасибо. Скажите а полип может быть ошибочным? В этот месяц было много слизи. Возможно, что это не полип, а скопление слизи.

Да, не исключено, что полип описан ошибочно, на фоне гиперплазии эндометрия. Так как при полипе мажущие беспорядочные кровянистые выделения.
Постарайтесь сделать УЗИ на 3 день цикла.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения.

На УЗИ был выявлен эндометрий толщиной 10 мм. В правом яичнике наблюдается рост фолликула. Овуляция может произойти, но есть вероятность, что фолликул продолжит расти и превратится в функциональную кисту.

После 40 лет такие изменения в яичниках являются закономерными, так как снижается чувствительность рецепторов яичников к гормону ,стимулирующему рост фолликулов(ФСГ), что может приводить к задержкам менструации. В яичниках всё ещё присутствуют фолликулы, что указывает на наступление позднего репродуктивного периода, для которого характерны нерегулярные циклы. Месячные могут начаться в любой момент, и предсказать их с точностью при такой задержке будет сложно.

Также был выявлен дефицит ферритина и витамина D, что требует коррекции у терапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте, после 40 лет происходит некоторое снижение функции яичников, реже могут происходить овуляции и в связи с этим происходить задержки менструального цикла. Допустимо задержки не более 90 дней, при более длительной задержке рекомендуется инициировать менструацию при помощи приема прогестинов в течение 10 дней. По ультразвуковому исследованию возможно предположить, задержка связана с отсутствием овуляции фолликула и его персистенцией. Возможно инициация менструации на данный момент

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации учитывая представленные данные вероятнее всего нарушение цикла произошло на фоне отсутствия овуляции.
В целом задержка не критична, может быть даже у самой здоровой женщины несколько раз в год, важно чтобы по результатам гормонального фона не было отклонений.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.