Что вас беспокоит?
Мокрый кашель по утрам после пробуждения
Здравствуйте. Беспокоит примерно недели две, мокрый кашель по утрам, когда только проснулась, с отхождением мокроты, в течении дня этого кашля нет. Утром ещё при откархивании отходят казеозы. Так же есть что то типо аллергического ринита, как я думаю, потому что в течении дня я не обхожусь без сосудосуживающих, уже на протяжении месяца точно. Подключила мометазон, так как думаю, что у меня уже просто привыкание развилось. В комнате где сплю стараюсь поддерживать влажность, на ночь включаю увлажнитель и проветриваю комнату. Есть анализ крови, прикрепляю Скажите, что это вообще может быть, стоит ли бежать делать флюрографию лёгких, переживаю на счёт пневмонии или бронхита.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Скорее всего, причина кашля - синдром постназального затека. Утренняя мокрота - это слизь, которая за ночь естественным образом стекает из носовых ходов в горло, и организм избавляется от нее с помощью кашля после пробуждения.
Злоупотребление сосудосуживающими каплями не решает проблему, а создает новую - медикаментозный ринит. Слизистая оболочка, начинает защищаться - разрастаться. И этот отек, уже как собственная тень носа, становится причиной вечной заложенности, которую сами же капли и создали.
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр отоларинголога, для решения дальнейшей диагностики и постановки точного диагноза.
До приема специалиста, обычно рекомендуют:
✿.отказ от сосудосуживающих капель.
✿.промывать нос 2-3 раза в день солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин). Для увлажнения слизистой и удаления скопившейся слизи.
✿. регулярная влажная уборка в доме, в идеале ежедневная
✿. еженедельная смена постельного белья
✿. выхлопывать одеяло и подушки регулярно( раз в неделю). Также можно отдавать на хим чистку раз в пол года. Так как они скапливают в себе пыль которая является отличной средой для размножения пылевого клещей.
✿. если есть домашние животные, нужно мыть и вычёсывать животных, чтобы их шерсть не распространялась по всему дому.
✿. промывать нос 3-4 раза в сутки солевыми растворами( физ раствор, аквамарис, долфин)
✿. мометазон в каждый носовой ход 2 раза в день -противовоспалительный и противоаллергический спрей
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Здравствуйте, а вы не смотрели анализ и фото горла? Немного настораживает лейкоциты на верхней границе нормы
По анализу крови нет явных признаков воспаления, на это указывает оптимальный уровень срб и лейкоцитов (Показатели, находящиеся на верхней или нижней границе нормы, это не "предболезнь", а индивидуальный вариант вашей личной нормы, свидетельствующий об уникальном балансе вашего организма).
По фото такое нет признаков активного воспаления, на это указывает розовая слизистая без признаков гиперемии ( покраснения). Однако есть признаки хронического тонзиллита-увеличение миндалин. Поэтому важно получить консультацию отоларинголога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Утренний мокрый кашель с отделяемым, заложенность носа с длительным применением сосудосуживающих очень типичны для синдрома постназального затекания
Слизь , скапливающаяся в носоглотке ночью, по задней стенке глотки стекает вниз и раздражает дыхательные пути, вызывая кашель по утрам с отделением мокроты. Казеозные пробки обычно связаны с хроническим тонзиллитом, так же по фото наблюдается рыхлость миндалин
Лакуны миндалин - это полость в миндалине. Эти лакуны могут забиваться остатками пищи, клетками эпителия. Часто в этих лакунах образуются казеозные пробки с неприятным запахом - это проявление хронического тонзиллита
Горло визуально гиперемировано, что возможно на фоне раздражения слизью
СОЭ - неспецифический показатель воспаления. Он может повышаться во многих случаях, например стресс, боли в животе, а также после перенесенных вирусных инфекций. Он быстро повышается и может оставаться повышенным долгое время. На фоне затека возможно его небольшое повышения
Нормой данного показателя являются значения до 20 мм/ч. Но важно понимать, что более чувствительным к воспалительным процессам является С-реактивный белок, а он В НОРМЕ
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это промывание носа. Подходят Аквалор, Долфин, Аквамарис минимум 2-3 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные гормональные спреи , как Назонекс, Авамис . Они помогают снять воспаление в носоглотке
Здравствуйте, спасибо вам за ответ. Скажите лейкоциты могут повышаться от мометазона?
Ещё такой момент этот анализ я сдала 2.01, и так же сдавала 29.12 там срб был 6.6, на след день 30.12 4.8 и вот решила посмотреть в динамике 2.01 2.65
Лейкоциты тоже скачут 30.12 были 7.7, и вот 2.01 уже 9, можно ли такой показатель считать нормальным?
Нет, лейкоциты от данного препарата повышаться не могут. Они сейчас находятся в пределах допустимых значений, хоть и на верхней границе нормы
Нормой лейкоцитов считается показатель до 10! Возможно колебания на фоне постоянного раздражения носоглотки и ротоглотки , что может поддерживать незначительное воспаление
Сейчас уровень С-реактивного белка находится в пределах допустимых норм, а также тогда, когда он был 6,6 - это тоже незначительное увеличение
Все эти колебания возможно на фоне вялотекущего воспаление, то есть пока синдром затека не будет устраним, возможны такие изменения
Они не опасные, и абсолютно не означают, что нужно принимать антибиотики
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ваши симптомы и утренний кашель с мокротой и ринит- с наибольшей вероятностью связаны между собой. Скорее всего, это синдром постназального затекания: слизь из носа стекает в горло ночью и вызывает кашель по утрам. Это объясняет, почему днем кашля нет. Ваши показатели лейкоцитов и СРБ находятся в пределах нормы, и такая незначительная динамика не указывает на активную бактериальную инфекцию, как пневмония. Повышение лейкоцитов на фоне использования мометазона маловероятно. Срочная флюорография не требуется, так как нет красных флагов: температуры, одышки, постоянного кашля или гнойной мокроты. Реклмендуется сосредоточиться на лечении ринита у лора очно. Если появится температура, слабость или кашель усилится- тогда нужно обратиться к терапевту очно для осмотра.
Здоровья!
Спасибо вам за подробный ответ.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202119 ответов
- 11 Февраля 20232 ответа
- 3 Апреля 20251 ответ
- 5 Октября 202519 ответов