ОРВИ у ребенка
Ребенок болеет 7й день. Началось всё с температуры 37.2, больного горла и белого небольшого налета в нем. Врач предположил начинающкюся ангину и выписал: Изопринозин 2,5 таблетки в день, цефиксим 1/2 т на неделю и мирамистин в горло. Первые пару дней в е было хорошо? Горло перестало болеть, температуры не было а потом появились жидкие сопли, мокрый кашель и переодически появляется температура ( максимум 37.8 бала вчера) , потом сама снижается до 36-36.6. Нормально ли это? Или может нужно сдать кровь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, некоторые вирусные эффекты могут иметь волнообразное повышение температуры. Также, не исключено, что ребёнок мог заболеть повторно вирусной инфекцией.
В Подобной ситуации будет информативно сдать анализ крови, так как ребёнок болеет уже седьмые сутки.( исключить наслоение бактериальной инфекции)
Здравствуйте, Наталья! Таким образом может протекать вирусная инфекция. Не совсем понятно изначально назначение антибиотика.
Если состояние не улучшается, то возможно наслоение бактериальной инфекции, но исключить это можно, сдав общий анализ крови, общий анализ мочи.
По результатам принимается решение, требуется ли смена антибиотика, или же это обычная вирусная инфекция, иногда температура может отмечаться до 10-14 дней.
Здравствуйте, Наталья!
По описанию нельзя исключать новый эпизод вирусной инфекции.
В таком случае может быть информативно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой + СРБ и ОАМ.
Кашель может возникать на фоне постназального затека , но важно легкие послушать .
Муколитики детям не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин в возрастной дозировке согласно инструкции к препарату курсом до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Добрый день. С учётом того, что ребёнок болеет длительное время, а стойкого положительного эффекта нет, стоит рассмотреть вопрос лабораторного обследования с проведением общего анализа мочи и крови, определение уровня С-реактивного белка. До момента получения результатов лечение продолжаем симптоматическое.
Здравствуйте, Наталья!
По описанию больше похоже на вирусную респираторную инфекцию.
При этом наличие небольшого белого налёта в горле не обязательно свидетельствует о бактериальной ангине. Для стрептококковой инфекции насморк и кашель нехарактерны.
Изопринозин не имеет убедительной доказанной эффективности при ОРВИ, а антибиотики при вирусной инфекции не требуются.
Учитывая, что ребёнок болеет уже седьмой день и температура периодически появляется, обычно рекомендуют повторный осмотр педиатра с оценкой горла, ушей и лёгких, общий анализ крови и СРБ, общий анализ мочи осмотр ЛОРа для исключения отита
Принятый ответ
Здравствуйте!
Наталья, в подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, с-реактивный белок, по результатам анализов и динамике заболевания врач корректирует лечение.
Из описанной ситуации наиболее характерно для вирусной инфекции, в подобных случаях также рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение:
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня, по мере необходимости
- при сильной заложенности носа, которая мешает есть, спать рекомендуют називин по возрасту не более 5 дней
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание, чтобы не пересушивать слизистые
- при кашле, если в легких чисто ( чаще всего за счет стекания слизи по задней стенке глотки ) рекомендуют массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой вибрационный
- укладывать спать с приподнятым головным концом для меньшего затека слизи
- При повышении температуры назначают, как правило, согласно инструкции нурофен, интервал 6-8 ч, не более 3 раз в сутки или парацетамол, интервал 5-6ч, не более 4 раз в сутки.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит.
В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носки.
Подскажите, а то что педиатор сегодня рекомендовал добавить ингаверин 60 к тому лечению что назначено ранее, можно так делать?
По мнению многих экспертов и специалистов противовирусные препараты в подобных случаях не оказывают значимого клинического эффекта.
А какая коррекция лечения в таком случае может дать? Смена антибиотика?
Да, при подтверждении бактериальной инфекции и отсутствии эффекта от лечения через 72 ч от начала лечения антибиотиком, его, как правило, меняют в подобных случаях.
Скажите, если температура 37 была в пятницу, понедельник, вторник и среда, получается 4 дня только и сама падала, может можно еще подождать с анализами? Или нужно идти сдавать как можно скорее? И еще вопрос ночью в эти дни иногда температура могла быть 35.9-36. Это нормально?
Если отмечается положительная динамика, состояние ребенка не ухудшается, то в таких случаях продолжают лечение и наблюдение, можно без анализов, если температура вновь повышается после светлого промежутка, то в таких случаях сдают анализы.
Да, при инфекции или после нее температура может снижаться до этих цифр, также наоборот может сохраняться до 37.5 без нарушения общего самочувствия, так называемый температурный хвост
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 7 ответов
- 9 Апреля 13 ответов
- 13 Марта 20259 ответов
- 19 Февраля 202537 ответов
- 15 Января 202523 ответа
- 14 Ноября 202423 ответа
- 4 Ноября 20247 ответов
- 23 Мая 202317 ответов
- 21 Апреля 202317 ответов
- 4 Февраля 202315 ответов