СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3989417

Что вас беспокоит?

Моча с примесью кровеных сгустков

Добрый день! У мужа холангиокарцинома, прошел вторую химиютерапию гемцитабин 1000 мг/м2+ цисплатин 25 мг/м2. На третий день начала подниматься температура до 39 и постоянный холодный пот, на протяжении 4 дней. Цистостому установили 27 декабря, т.к. из за смещения таза первоначально немог мочиться, потом смог, но с резями в низу живота. Вчера моча стала сильно темнеть и без болей стала отходить и в памперс и в мочеприемник. Сегодня заметила что в моче сгустки кровяные, видимо они и предают моче темный цвет.

Фиброз печени 4 ст, холангиокарцинома
49 лет
6 Января ·Просмотров: 193·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Постле троакарной цистостомии кровяные сгустки могут длительное время выделяться с мочой
Это связано с тем, что при хронической задержке мочи стенки мочевого пузыря растянуты
После наложения цистостомы стенки спадаются, а вместе с ними и спадаются варикозно расширенные вены пузыря и простаты и могут очень долго кровить
Важно понимать - кровь алого цвета или темно-ржавого?
Обычно урологи спрашивают - как малиновое желе или мясные помои?

- отвечает СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Владислав, темно-ржавого

Принятый ответ

тогда это не свежая кровь
а последствия цистостомы
Если трубка функционирует адекватно - по ней идет моча, она не забивается сгустками и хорошо моется (то есть количество вливаемой через шприц и отдаваемой самотеком жидкости одинаково) - то никаких действий не требуется

Принятый ответ

Здравствуйте
После троакарной цистостомии при кровяные примеси и сгустки могут сохраняться длительное время. Это связано с травматизацией сосудов слизистой пузыря и простаты. Темные сгустки чаще соответствуют послеоперационным изменениям и постепенно ситуация самостоятельно улучшиться если нет никаких проблем оттоком мочи

Принятый ответ

Здравствуйте. Появление тёмной мочи со сгустками после установки цистостомы чаще всего связано не с прогрессированием опухоли и не с химиотерапией, а с заживлением и спадением стенок мочевого пузыря после длительной задержки мочи. Тёмно-ржавый цвет и сгустки обычно соответствуют старой крови из травмированных сосудов слизистой и могут сохраняться некоторое время.
Ключевой момент тут это свободный отток мочи, если мочеприёмник наполняется, катетер не забивается сгустками и промывается без сопротивления, обычно ограничиваются наблюдением.

Здравствуйте!

После цистостомии обнаружение темных кровяных сгустков допускается.

Важны два момента:
1. Кровь может быть темной, черной, но не насыщенной, не алой. Если отмечается ярко красная кровь, то важно исключить кровотечение - в таком случае показана очная консультация хирурга,уролога.
2. Обязательно оценивать проходимость стомы, то есть когда промывается система, важно оценивать объем жидкости. Если же объем сильно меньше вливаемого, то необходима также консультация уролога на предмет оценки адекватного функционирования стомы.

Здравствуйте!
В принципе, это может быть последствием после установки цистостомы, но в таких случаях обычно рекомендуют проведение обязательного дообследования - проведение УЗИ мочевого пузыря и проверка проходимости цистостомы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.