СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен ТТГ после операции

в июне 2025 года полностью удалили ЩЖ, рекомендовано пить гормон доза 100, сдавала в ноябре 2025 и январе 2026г ТТГ , повышен, может неверно рассчитана доза? Вес начала набирать

нет
48 лет
6 Января ·Просмотров: 106·Маргарита, Россошь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Обычно тяжело попасть прям точно в нужную дозировку. Поэтому назначают дозу и потом корректируют ее при необходимости
Скажите пожалуйста, по какой причине была удалена железа?
Препарат принимаете верно? Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день, зоб с большими узлами, гистология хорошая

Хорошо. В таком случае цель ТТГ составляет 0,4-4,0
С учетом повышенного показателя рекомендуют увеличить дозу до 125 мкг. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель. Достаточно на терапии смотреть только ТТГ

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они могут несколько снижаться на фоне высокого ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Анастасия Алексеевна, сдавала в сентябре вит д был 40

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Анастасия Алексеевна, скажите не будет никаких последствий при увеличении дозы гормона?

Нет. Так как ее не хватает. Важно привести ТТГ в норму. С учетом того, что ТТГ повышен, дозу нужно увеличивать

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Анастасия Алексеевна, набор веса связан с повышенным ТТГ?

Принятый ответ

Может быть связан за счет замедления обмена веществ и отечности тканей на фоне повышения ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Если привести уровень ТТГ в норму, то отечность уйдет?

Если причина набора веса в отечности, то да

Здравствуйте.
Вероятно не хватает дозы препарата или неправильный прием.
принимаете тироксин строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов? Не пропускаете прием?
если принимаете верно, рекомендуют увеличить дозировку. Например 112 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.

Здравствуйте. Необходимо время для подбора правильной дозы препарата.
Для этого в первое время пока не будет подобрана доза необходимо контролировать ттг 1 раз в 2 месяца.
На данный момент отмечается повышение уровня ттг, в вашем случае увеличивают дозу до 125 мкг, контроль через 2 месяца. Прием препарат строго натощак за 40 минут до еды и остальных лекарств иначе препарат может не всасываться и не действовать.
Будьте здоровы

Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, постараюсь ответить на данный вопрос.

По анализу имеется недостаточная доза тироксина. Как я поняла из ответов коллеге, была проведена операция на щитовидной железе по поводу узлового зоба, в данном случае оптимальный уровень ТТГ рекомендуют тот уровень который соответствует лабораторному нормативу ТТГ от 0,4 до 4,0. В данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 125 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

Дополнительно рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут влиять на потребность в повышении дозы тироксина, ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.