Что вас беспокоит?
Закрытый перелом н/3 левой берцовой кости без смещения у ребенка 2 года
Здравствуйте! 05.01.2026 года вечером, ребенок бегал дома, поскользнулась на паркете и начала сильно кричать, не могли успокоить и решили ехать в травмпункт. В приемном отделении детской областной больницы направили на рентген левой голени, где нам сказали: "ничего страшного, маленькая трещинка" и отправили к врачу-травмотологу. Врач посмотрел снимок и наложил гипсовый лонгет (от пальцев норм до колена практически) Из рекомендаций дал только:не наступать на ножку 3 недели, пить нурофен в случае боли и через 3 недели идти на прием травматолога для повторного снимка и там уже решать снимать или нет лонгет. Я никогда не сталкивалась с таким и не понимаю как теперь действовать, 1.нужно ли раз в несколько дней снимать лонгет чтобы протереть ножку (боюсь что будут мозоли или ранки из-за лонгета), 2.не нужно ли сделать рентген спустя неделю (жить в неизвестности 3 недели очень страшно), 3.нужно ли поменять лонгет после того, как пройдет отек?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, снимок через неделю делать не нужно так как там трещинка, означает что смещения нет. Снимать лонгет не нужно. Как отек сходит обычно подматывают эластичным бинтом для лучшей фиксации. Обычно через 3 недели лонгет уже снимают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если снимок отдали на руки, прикрепите к вопросу фото снимка, так будет возможность конкретизировать рекомендации в соответствии с рентгенкартиной.
Из общих рекомендаций при «трещинах», а так называют поднадкостничные переломы, т.е. нет перелома кости на полный поперечник, лонгету снимать нельзя весь период сращения, если ее снимать, то формирующаяся костная мозоль будет избыточной и при, даже малейших движениях при частом снятии лонгеты, ребенок будет жаловаться на боль. Обычно, после спадания отека (через 7-10 дней) можно гипсовую лонгету поменять на полимерную повязку и в такой повязке можно купать ребенка.
В отношении необходимости контрольного снимка через неделю- нужно смотреть сам снимок, без первичного снимка определить такую необходимость трудно.
Здравствуйте! Снимки на руки не отдали, разрешили только сфотографировать, фото прикрепила.
Подскажите еще, купать можно ребенка только когда снимут лонгет? Купили специальный чехол на гипс, чтобы купать, просто у ребенка проблемная кожа и даже если 2 дня не искупать начинается зуд
На снимке - поднадкостничный пеплом нижнего отдела большеберцовой кости. Линия перелома через всю кость.
При таком протяженном переломе лонгету следует накладывать от кончиков пальцев до нижней трети бедра (выше коленного сустава). Лучше обратиться к травматологу после праздников для коррекции лонгеты уже можно будет поменять на полимерную повязку.
Использовать чехол для гипса можно, но важно при этом купать ребенка только под душем и следить, чтобы чехол плотно охватывал повязку. При затекании воды под повязку, гипс раскрошится.
При таком характере перелома, риск вторичного смещения не велик, но, контрольный снимок делать стоит, потому что трещина идет через весь поперечник кости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая жалобы ,механизм травмы,клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с переломом малоберцовой кости в нижней трети без смещения или эпифизеолизом (травмирование кости в области зоны роста)
в таких случаях рекомендуют:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 2-3 нед;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--НПВС для детей для купирования болевого синдрома(нурофен до 2 раз в день при болях).
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома
-Рентгеноконтроль через 5-7 дней( для исключения вторичного смещения) и 2-3 нед(без гипсовой лонгеты )
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
1.нужно ли раз в несколько дней снимать лонгет чтобы протереть ножку (боюсь что будут мозоли или ранки из-за лонгета),
- нет , не нужно.
Снимать лонгету можно только на приёме у врача.
2.не нужно ли сделать рентген спустя неделю (жить в неизвестности 3 недели очень страшно),
- можно сделать
3.нужно ли поменять лонгет после того, как пройдет отек?
- можно подбинтовать эластичным бинтом и заменить если придет в негодность.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Добрый день. Отвечаю на вопросы.
1.нужно ли раз в несколько дней снимать лонгет чтобы протереть ножку (боюсь что будут мозоли или ранки из-за лонгета)? ➡️ Снимать гипс не рекомендуется из-за риска смещения отломков
2.не нужно ли сделать рентген спустя неделю (жить в неизвестности 3 недели очень страшно)? ➡️ Совершенно правильный вопрос.
Через 1 неделю после перелома рекомендуется выполнить контрольный снимок
3.нужно ли поменять лонгет после того, как пройдет отек? ➡️ Да, после снижения отёка обычно рекомендуют смену гипса
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию травмы и тактике в травмпункте ситуация выглядит типичной для детей этого возраста. У малышей нередко возникает неполный перелом или повреждение в зоне роста кости, которое на рентгене выглядит как тонкая трещина и при этом хорошо заживает при правильной фиксации. Поэтому гипсовая лонгета без нагрузки на ногу на 2-3 недели считается стандартным и достаточным подходом
Снимать лонгету самостоятельно, чтобы помыть или протереть ногу, не рекомендуют. Даже кратковременное снятие может привести к микродвижениям в зоне повреждения. При правильном наложении гипса риск мозолей и ранок минимальный. Важно ежедневно осматривать пальцы стопы: они должны быть теплыми, розовыми, без выраженного отека, а ребенок не должен постоянно плакать от боли в покое
Контрольный рентген через 5-7 дней в подобных случаях иногда рекомендуют, чтобы убедиться, что нет вторичного смещения и что фиксация подходит. Окончательный контроль обычно проводят через 2-3 недели перед решением о снятии лонгеты
Менять лонгету специально после уменьшения отека чаще всего не требуется. Если она стала заметно свободной, сползает или крошится, врач может ее подбинтовать или заменить. Самостоятельно менять или снимать гипс не стоит
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Есть поднадкостничный оскольчатый перелом (поэтому ребенку и больно было). Лонгет надо выдержать 3 недели. Иначе может доломаться. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 201929 ответов