Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция у ребенка
2 января у ребенка с 5 утра началась сильная рвота и диарея. Вызывали скорую, ставили Церукал, начали принимать регидрон и Энтерофурил. Рвота на второй день ушла, остались проявления в виде частого небольшого кашеобразного стула. Вчера 5 января уже начал кушать – каша на воде, отварной картофель, пол банана, был бодр, а вечером выпросил маленький кусочек булки с колбасой. На утро 6 января снова началась рвота, на данный момент рвало трижды, водой и фрагментами пищевыми мелкими, но в основном водой. Жидкий стул отсутствует, температуры нет (температура была два дня 3 и 4 января, доходила до 38,4). Кишечной инфекцией болеет впервые, до этого ни разу не было, поэтому опыта у нас совсем нет. Что делать, подскажите?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, добрый день
Вероятнее всего, что колбаса могла спровоцировать новый эпизод рвоты, так как ЖКТ еще не восстановился после кишечной инфекции, в подобных случаях не рекомендуется давать колбасные изделия промышленного производства, пока пища рекомендуется щадящая и легкоусваиваемая : это любые кашки на воде, легкие овощные супы, из фруктов : запеченные яблоки, можно немного отварного /тушеного не жирного мяса, например индейку, курицу
Отпаивать сейчас рекомендуется небольшими порциями , чтобы вновь не спровоцировать рвотные позывы , лучше электролитным раствором, например , регидровит или адиарин регидрокомплекс
При отсутствии рвоты более 2 часов, можно предложить ребёнку небольшое количество еды.
Ирина Александровна, спасибо за ответ! Вот мы и следовали всем рекомендациям диеты, а тут он так этот кусочек колбасы просил, дали буквально размером со спичечный коробок… Я еще раз уточню, возобновление рвоты на 5-й день действительно может быть связан с этим маленьким бутербродом? Такое бывает?
Да, такое у деток встречается нередко, при погрешности в питании в период ранней рековалесценции ( начало выздоровления) может быть рецидив некоторых симптомов , в том числе и рвоты.
Сейчас очень важно отпаивать понемногу , продолжить щадящую диету и наблюдательная тактика: если общее состояние не будет страдать, температура не повысится , то достаточно вышеописанных мероприятий.
Ирина Александровна, да, даем воду понемного, пьет. Но вот сейчас дали две ложки регидрона и снова вырвало, буквально в течении минуты… не давать пока?
Да, пока перерыв на 10-15 минут, возможно не нравится соленый привкус регидрона , можно попробовать только водичкой обычной
В таких случаях допускается прием сока, разбавленного водой 50/50, в соке содержится фруктоза ( фруктовый сахар) , он немного даст калорий ребёнку и сил
Ирина Александровна, а если сок заменить компотом, сваренным с умеренным количеством сахара?
Да, можно и компотом отпаивать с небольшим количеством сахара , только не добавлять чернослив , так как у него послабляющий эффект
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно после перенесённой кишечной инфекции рекомендуют соблюдать диету минимум 7-10 дней (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости) т.к. на фоне погрешности возможен рецидив рвоты, в таких случаях рекомендуют соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
При ухудшении состояния, повышении температуры тела, появлении прожилок крови в кале рекомендуют сдачу кала на оки методом ПЦР.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рвота могла быть спровоцирована погрешностью диеты - бутерброд с колбасой, особенно, если она была жирная.
По клинике вероятнее всего вирусная кишечная инфекция. Энтерофурил нужен только при бактериальной кишечной инфекции ( высокая стойкая температура, кровь в стуле)
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. 3 дня
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Ангелина Альбертовна, энтеросгель дают после приема пищи, верно? сегодня он только пьет и рвет. Все равно его давать? Какая схема должна быть
Энтеросгель можно не зависимо от еды.
Если рвёт, то энтеросгель разводим в 30 мл воды и даём по чайной ложке чередуя с водой и растворами для отпаивания.
Ангелина Альбертовна, сейчас дали две столовые ложки регидрона и в течении минуты его снова им вырвало. Что делать в таком случае?
Отпаиваем меньшим объемом ( по чайной ложке каждые 5 минут)
Принятый ответ
Здравствуйте!
На данный момент обычно рекомендуют водно- солевые растворы ( Адиарин, Регидрон Био). Необходимо восполнить водно-электролитный баланс, чтобы купировать астенический синдром либо снизить проявления, так как вследствие этого слабость.
Предлагать жидкость через 30 минут после рвоты маленькими порциями.
При диарее рекомендуют Энтерол
Важно соблюдать диету ( стол 4)
Можно: куриный бульон, который отваривается без кожицы; сухари; запеченные яблоки; кисель; отварное мясо
Нельзя: молочную продукцию, свежие фрукты овощи, шоколад, жирное и жареное
При неукротимой рвоте и при отсутствии возможности отпоить ребенка вызвать СМП.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Сейчас самое главное дробно отпаивать ребёнка , во избежания обезвоживания .
Отпаивать электролитными растворами - регидрон био/гидровит .
Соблюдение диеты в течении двух недель, диета 4
Галина Александровна, спасибо за ответ! Даем регидрон и он вызывает рвоту в течении минуты, все равно продолжать давать?
Дробно давайте регидрон, по чайной ложечки , каждые 5-10 минут
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20192 ответа
- 13 Октября 201912 ответов
- 23 Апреля 20201 ответ
- 18 Июля 20201 ответ