Что вас беспокоит?
Есть ли улучшения по результатам анализа
Добрый день! Начну с самого сначала. Ребёнок 2,8. 24.12.2025 поднялась температура 38, следующие 3 дня (25.12, 26.12, 27.12) температура была 37,0- 37,3. 28.12.2025 температуры повышенной не было. Начиная с 29.12 по 01.01 опять было небольшое повышение 37,0-37, 3. Всё это сопровождалось влажным кашлем и насморком. У педиатра были, слушали, смотрели горло. Педиатр говорил, что в лёгких чисто, горло немного красное. Назначали обильное питье, ингаляции с беродуалом. 02.01.2026 опять поднялась температура 38. 03.01.2026 были на приёме у дежурного педиатра, сдали кровь, послушали, посмотрели горло. В лёгких чисто, в горле налёт. Поставили тонзиллит, берродуал отменили. По результатам анализов назначили Амоксиклав и дали направление в инфекционную больницу. В больницу съездили, сказали можете ложиться, но не настаивали, либо написать отказ и лечиться дома. Поменяли на другой антибиотик (цефиксим), пересдать кровь через 3дня. Сказали если не будет улучшения от предыдущего антибиотика через 48-72 часа, то менять. 03.01.2026 температура была уже 39, а 04.01.2026 дошла даже до 40. Температура сбивается только ибупрофеном, парацетамол совершенно не снижает. 05.01.2026 прошло 48 часов от начала приёма антибиотиков, т к. улучшений не было перешли на другой антибиотик. 05.01 ночью и 06.01 днём обошлись без жаропонижающих, температура поднималась до 38.2ночью и до 37.8 днем Сегодня переслали кровь. Посмотрите пожалуйста есть ли улучшения по анализам или всё равно очень плохо? Что сейчас лучше делать ехать в инфекционную и ложиться или продолжить лечиться дома? Очень сейчас сожалению и переживаю, что отказалась от госпитализации и могут быть осложнения. Также у ребёнка намного увеличены лимфоузлы. Поставили под вопросом мононуклеоз. Анализы также сегодня сдали, но результат пока не готов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По анализу крови чуть снизились лейкоциты, но подросли нейтрофилы. Суммарно, можно сказать, что анализ крови без значительной динамики( ни положительной, ни явной отрицательной). Возможно, что еще антибиотик не так хорошо подействовал, так как в клинике, насколько я понимаю, уже становится лучше ребеночку, раз температура уже не так высоко поднимается?
Но то, что был назначен антибиотик-верно, так как и первый и второй анализ с признаками бактериальной инфекции.
Если клинически ребёнку не становится лучше, то желательно обратиться в стационар. Если же динамика положительная есть, то допустимо наблюдать до 5 дней курса антибиотика и уже сделать выводы по поводу его эффективности или неэффективности
Антибиотик поменяли вчера, получается только 1 раз принял новый антибиотик. По температуре да, становится лучше, сегодня уже не поднимается на столько. На время, когда температура снижалась и сегодня ребёнок активный, от еды отказывается не полностью, бульон, творожок кушает
Нужно ли вызвать дежурного педиатра из поликлиники? Когда нужно пересдать кровь? Также сдали сегодня кровь на ВЭБ и цмви. Если будет положительный результат, то куда обращаться? В стационар или дождаться окончания праздников и в плановом порядке к инфекционисту?
А, раз антибиотик поменяли только вчера, то соответственно кровь еще не успела среагировать, поэтому по ней и нет особой динамики . Обычно, минимальный эффект от антибиотика ожидается в течение 72ч. Главное, что ребёнку становится лучше. ВЭБ и ЦМВ- вирусные инфекции, которые не требуют специфического лечения, поэтому при их подтверждении, особенно учитывая положительную динамику состояния ребёнка, допустимо планово показаться инфекционисту.
Спасибо за ответы!
И ещё вопрос налёт в горле обязательно нужно убирать?
Я пытаюсь, но ребёнок орёт, закрывает рот и особо не вижу эффекта
Как правило, необходимости в нем нет, так как пока есть там воспаление, налет будет сохранятся, даже после нормализации состояния, может оставаться налет, но постепенно он проходит. Снятие налета, как правило больше приносит стресса ребёнка и больше болевых ощущений, чем пользы. Полоскания солевым раствором ( 1/2ч.л. соли на стакан воды), вполне оптимальны, к тому же поваренная соль не сушит слизистую оболочку, как антисептики например
Спасибо!
Ребёнок ещё не умеет полоскать
Тогда подойдет частое и регулярное питье водички. А если сильно беспокоит боль в горле, то те же препараты от температуры нурофен/парацетамол, очень хорошо уменьшают боль и уже могут даваться не в качестве снижения температуры, а с целью обезболивания
Спасибо большое!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления малышу!
Здравствуйте, по оак, значительных изменений, по анализу нет, кровь бактериальная, антибиотик показан, по описанию, можно предположить, что по самочувствию ребенку стало лучше, рекомендуется продолжить антибиотик, если состоянию ухудшится, рекомендуется госпитализация.
Антибиотик поменяли вчера, получается только 1 раз принял новый антибиотик. По температуре да, становится лучше, сегодня уже не поднимается на столько. На время, когда температура снижалась и сегодня ребёнок активный, от еды отказывается не полностью, бульон, творожок кушает.
Нужно ли вызвать дежурного педиатра из поликлиники? Когда нужно пересдать кровь? Также сдали сегодня кровь на ВЭБ и цмви. Если будет положительный результат, то куда обращаться? В стационар или дождаться окончания праздников и в плановом порядке к инфекционисту?
Оцениваем антибиотик, его работу в течении 72 часов, от начала приёма, если ВЭБ или цмв,тогда если самочувствие улучшится, тогда к инфекционисту, в первую очередь ориентируемся на состояния ребенка, кровь рекомендуется пересдать через 5 дней
Спасибо за ответы!
И ещё вопрос налёт в горле обязательно нужно убирать?
Я пытаюсь, но ребёнок орёт, закрывает рот и особо не вижу эффекта
Нет, не мучайте, ребенка, силой не нужно, этого делать, он сам пройдет со временем
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте
По первому анализу были повышенв лимфоциты, что могло указывать именно на вирусный процесс, в том числе и мононуклеоз
А во втором уже повышение нейтрофилов, что указывает на бактериальный процесс
Динамику так же оценить по состоянию
Если сдали свежий анализ, то лучше по нему отслеживать
Что сейчас лучше делать ехать в инфекционную и ложиться или продолжить лечиться дома?
А объективно состояние лучше?
Возможно дождаться результатов анализа и уже по нему определиться
Объективно температура меньше поднимается. Когда снижали температуру тоже был активным, сегодня тоже. Аппетит без изменений в динамике, кушает творожки и бульон.
Анализ оак свежий сегодняшний прикреплён. На ВЭБ и цмви будет через 4 дня
Принятый ответ
А всё, не на ту дату посмотрела
Тогда, раз динамика по анализу отрицательная, то конечно лучше Госпитализироваться, для снятия интоксикации
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу прием антибиотика действительно был показан
Но явной положительной динамики нет
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Если нет улучшения то рекомендуют сдать анализы и повторный осмотр педиатра
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад16 ответов
- 48 минут назад4 ответа
- 1 час назад21 ответ
- 1 час назад17 ответов