Что вас беспокоит?
Повышены тромбоциты у ребенка
Здравствуйте, в ноябре сдавали кровь при обструктивном бронхите. Были повышены тромбоциты 570. Потом через две недели сдавали тромбоциты были 465. При этом повышены эизинофилы. Сейчас они уже 15. Были в ноябре 11. Железо 18. Ажсс 170. Соэ 17 Аллергия у ребенка есть, но не знаю на что, бывает молоко выпьет и говорит что чешется горло и уши. Или на сладкое на попе постоянно высыпания. Раньше были сильные , когда ей 2 г было. Потом временами. С пр года полиноз на весну. Насморк и слезы в основном. С начала этого года был 5 раз бронхит обструктивный., сказали что это от аллергии часто, пошли в ноябре сдавать на паразитов, выявили аскаридоз по крови антитела, в кале много раз сдавали , ничего не нашли. Сказали, что бывает ложно положительный. И к аллергологу не отправляют, без инфекциониста В начале года ещё сказали что был феритин 2.5 очень низкиц. Пили тотему. Но недолго. Тогда тромбоциты были в норме. Ребенок не ест мясо, ни рыбу, молока чуток совсем, яйца тоже не ест. В основном картофель и макароны. Давала малоежку, тоже не много пила, иногда ест блинчики из куриной грудки, сама ей делаю. Подскажите пожалуйста что нам делать куда к какому доктору идти,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Тромбоциты повышаются при недостаточном питьевом режиме. если накануне температурили или диарея была - потерю жидкости нужно пополнять повышенным питьевым режимом. Значительно овышенное ОЖСС у ребенка указывает на железодефицитную анемию (нехватку железа), скрытый дефицит, или нарушения всасывания железа, организм пытается ухватить как можно больше железа. Что делать: в таких случаях назначаем комплексную диагностику потери железа и выяснения причины, чтобы назначить правильное лечение это может быть гемодиета, препараты железа, при любом воспалении железо активно расходуется. Железо поступает в организм только с пищей и больше никак, в организме железо не синтезируется. И если снижена его доставка по причине малого поступления либо нарушения всасывания либо низкого белка, который нужен для депонирования и транспортировки железа, то и получаем дефицит. По анаилзу - снижение коэффициента анизотропии эритроцитов (RBC Anisotropy) у ребенка указывает, что клетки крови стали более однородными по размеру, это часто является следствием железодефицитной анемии, недостатка витаминов (B12, фолиевой кислоты) – это кофакторы гемопоэза, также, хронических воспалений, понижение незначительное, но требует внимания. Ферритин 2,5 - крайне низкий - при таких показателях обычно назначаю капельницы с железом, пероральным приёмом поднимать в данном случае можно только длительным приёмом - Тотема -продолжать долго и не прекращать приём и + гемодиета, также хорошо помогает БАД Гематоген после завтрака в возрастной дозировке. Изменение вкусовых рецепторов при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. Есть такой парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо- главный источник этого микроэлемента. Снижение кислотности- при железодефиците часто падает выработка соляной кислоты (а она нужна для переваривания мяса), поэтому возникает отвращение и даже тошнота вплоть до рвоты. Рекомендую начать работу с ЖКТ и анемией /железодефицитом, верю, что вскоре начнёт ребёнок кушать и гуляш и котлеты. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. А сладкое, простые углеводы, макароны, печенье ,сдоба – практические не требуют ферментов и усваиваются очень быстро, но нагружают инсулярный аппарат. Нет ли загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. Малоежка– диетическое белковое питание хорошо выручает после болезни, помогает набору веса, также функциональное питание Клинутрен Юниор – тоже хороший вариант, разрешены составы с года. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, подскажите пожалуйста железо 2.5 было в марте. Сейчас он 18, при норме до 21. Пыталась сама ей дать в сентябре тотему, но у нее всю ночь болел живот, подумала что на это. До этого вроде нормально было. Как определить железодефицитной анемию если у нее феритин 18 сейчас.
2,5 - это ферритин наверное имели ввиду - белок-депо железа, а не железо. Ферритин 18 и 21 это мало. Должно быть не ниже 30, иначе организм находится в состоянии тканевой гипоксии. Анализы: посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. В условиях тканевой гипоксии иммунитету сложно бороться, нарушается процессы регенерации и др. Недостаток депо железа ведет к снижению иммунной защиты, делая ребенка более уязвимым к вирусам и бактериям. Простыми словами говоря- влияет на общее состояние и сопротивляемость болезням.
Михаил Николаевич, я прикрепила результаты анализов и январь и ноябрь и март. Может я неправильно их расшифровала, смотрела по нормам указанным в результатах. Если Сможете их просмотреть, больше спасибо!
посмотрел, не вижу ферритина. Гемоглобин в норме, но гемоглобин держится до последнего, а ферритин не вижу.
Михаил Николаевич, простите пожалуйста, я все равно не понимаю у нас по результатам есть железодефицитная анемия, посмотрите пожалуйста!?
Михаил Николаевич, прикрепила
по анализам есть признаки. Ферритин должен быть в 4 года не менее 30-40. Хорошо повышает ферритин прием обыкновенного Гематогена по 1 штуке после завтрака до 4 недель. И вкусно и полезно и кишечник не болит.
Михаил Николаевич, спасибо большое!
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови от 06.01- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях повышен.
Повышение может указывать на аллергический процесс.
Или гельминтов.
Если проявляется аллергия симптоматически, в таких случаях рекомендуется очная консультация Аллерголога. Сдача анализа крови на IgE общий и Эозинофильный катионный белок.
Для исключения гельминтов - сдается анализ кала 3х кратно с интервалом в 2-3 дня методом Парасеп.
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
Что касается Ферритина.
В норме ферритин должен быть не менее 30.
Ферритин это запасы железа в организме.
При показателях менее 30 - рекомендуется приём препарата Железа. Например Мальтофер. В дозировке 2 капли на 1 кг веса в сутки.
Курсом не менее 3х месяцев.
Приём железа разграничить с приёмом таких продуктов как чай, молочные продукты, хлебобулочные изделия.
Их можно потреблять через 1-2 часа после приёма железа или за 1-2 часа после
С контролем уровня Ферритина через 1 месяц.
Владислав Юрьевич, спасибо большое. Хорошо, поняла вас.
Посмотрела в карточке нам выписывали феритин и железо и ожсс на анализы. Сейчас ещё нет результата феритина, но есть Fe железо оно 18. При норме от 9 до 21. Буду ждать остальные результаты анализов.
Сам показатель в анализе железа очень вариабелен.
Он меняется в течение дня несколько раз и очень сильно зависит от питания накануне.
Поэтому важно оценить Ферритин, так как он отражает запасы железа в организме.
Пожалуйста! 🙌
Владислав Юрьевич, спасибо большое, все понятно теперь.
Пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый вечер.
По результатам общего анализа крови тромбоциты по верхней границе нормы. Незначительное повышение не несёт диагностического значения.
Эозинофилы повышены .
Этот показатель может повышаться при аллергии и при глистной инвазии.
Если исключаем аскаридоз , то кал методом паресепт рекомендуется сдавать 3 – 5 раз методом парасепт с интервалом в 2-3 дня
Но, учитывая что у ребёнка есть склонность к аллергиям , обструкции, то показана очная консультация аллерголога
Компенсировать железодефицит можно с педиатром уже сейчас начинать
Препараты железа назначают на 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей совершенно другие нормы в анализах а в лабораториях в основном нормы указаны для взрослых поэтому могут быть отклонения
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Лейкоциты в норме от 4-15
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Количество Лимфоцитов превышает количество Нейтрофилов до 4-5 лет , отклонения в процентах не информативны главное оценивать в абсолютных значениях
Количество Тромбоцитов в норме от 150 до 500
Эозинофилы повышены
Из причин возможна аллергия или глистная инвазия
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
Если ферритин ниже 25 то рекомендуют прием препарата железа (назначь лечащий врач )
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышены эозинофилы. Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Либо признаком аллергии .( сдать иммуноглобулин Е)ЭКБ
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-500
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 14.5× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин в норме от 115 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Ферритин в норме от 30, Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
Похожие вопросы по теме
- 8 минут назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад7 ответов