Что вас беспокоит?
Насморк у ребенка
21.12.2025 у годовалого ребенка появился насморк, который выражался в периодическом похрюкиванием, иногда, при питье, делает перерывы чтобы подышать носом. Ночью спит с закрытым ртом, дышит носом. Ребенок активен, без температуры. 24.12.2025 было начато лечение промыванием, с использованием називина 1-2 капли, аквалора и аспиратора. При высасывании сопель, которые высасываются в 2-3 захода аспиратором, они имеют прозрачный и желто-зеленый цвет. В дальнейшем аспиратор уже ничего не высасывал, однако похрюкивания сохранялись. По данном поводу 04.01.26 были на приеме у лора, сопли стали уже желто - зелеными, после осмотра был поставлен диагноз вазомоторный ринит и назначено лечение, однако, полидексы нет в каплях, препарат не по возрасту по инструкции, содержит в себе гормон. Так же остальные препараты идут в спреях и так же не по возрасту по инструкции. Какая схема лечение подойдет для ребенка в соответствии с его возрастом? Возможно ли полидексу заменить на изофру? или какие есть еще аналоги данным препаратам и которые были бы не в форме спреев, которые так же нельзя применять детям такого возраста
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные изменения обычно характерны для воспаления полости носа, то есть острого ринита на фоне вирусной инфекции.
Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. Желтый или зеленый цвет слизи больше характерен для вирусной инфекции и не является признаком бактериальной инфекции.
Полидексы в каплях нет, этот препарат действительно не подходит по возрасту и является достаточно агрессивным. Изофра в своем составе содержит только местный антибиотик, который на течение вирусного насморка никак влиять не будет, да и в случае бактериального насморка она не создает нужной концентрации антибиотика в очаге воспаления
Олифрин предназначен для детей старше 3 лет, он направлен на увлажнение слизистой оболочки
Зиртек имеет точку приложения только при аллергическом воспалении, на другие виды отека он не влияет
Синупрет тоже не подходит по возрасту.
В таком возрасте также течение вирусного насморка осложняется узкими носовыми проходами и возможным прорезыванием зубов. Поэтому лечение в таких случаях назначают щадящее. Для этого применяют сосудосуживающие средства , например снуппик или називин 1+ 3 раза в день не более 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой, например Аквалор бэби или аквамарис 0+ и далее аспирируют содержимое или возможно промывание теплым физраствором из шприца с насадкой. Если после аспирации механическим или электрическим аспиратором остаётся ощущение хлюпающего носа, то в таких случаях используют аспиратор, работающий от пылесоса, например baby vac, medivac или Roxy kids.
Также важно поддерживать оптимальный микроклимат дома (температурный режим 18-22 градуса и влажность 40-60%), чтобы не было застоя слизи
Валерия Александровна, а мы уже 5 дней назвином проходили лечение, соответственно, получается остается только делать промывание?
Називин в таких случаях не продолжают, вместо него используют альтернативу, это гипертонический раствор морской воды (аквамарист Стронг, Аквалор протект или квикс классический), за счет повышенной концентрации соли будет уменьшаться отек в носоглотке. Привыкания они не вызывают.
Принятый ответ
Добрый вечер
По представленному описанию, имеется воспаление в носоглотке вероятнее вирусной этиологии.
Поэтому антибиотики и гормональные капли,например Полидекс,в этом возрасте не нужны,они могут навредить.
Для ребёнка безопасно и эффективно промывать нос солевым раствором, например Аквалор или Аквамарис 3–5 раз в день,особенно перед сном и перед кормлением,чтобы слизь разжижалась и ребёнку было легче дышать,затем отсасывать аспиратором.Можно использовать Називин капли 0,05% по 1 капле в каждую ноздрю 1–2 раза в день,но не более 3–5 дней подряд.
Следите за ребёнком,если появится температура,он станет вялым,плохо ест или дыхание сильно ухудшится, обязательно обратитесь к лор врачу очно.
Часто желто-зеленые сопли у активного ребёнка это просто результат застоя слизи,а не инфекция.Главное промывания и при необходимости сосудосуживающие капли.
Анастасия Петровна, промывания и отсасывания не помогают, всё это сохраняется и остается, плюс, при промывании и отсасывании соплей, у ребенка страшная истерика, крик и сопротивление (и после остаются сопли и хрюкание).
А Сиалор не поможет?
И если мы не высасываем эти сопли и ничем не лечим, может ли это хронике привести или осложнением эти застрявшие и уже не прозрачные сопли?
Понимаю Вас,у детей до года слизь может быть густой и задерживаться в носу,особенно если есть небольшой отёк слизистой,поэтому даже после промывания часть слизи остаётся,и хрюкание сохраняется.
Часто это не признак инфекции,а просто физиологическое явление слизь постепенно уйдёт сама,особенно если ребёнок активен и нет температуры.
Сиалор,содержащий морскую соль,действительно может помочь разжижить густую слизь,но эффект лучше,когда слизь не слишком густая,и промывания регулярные.
В возрасте года даже Сиалор не всегда полностью удаляет слизь и промывания могут вызывать стресс у ребёнка.
Если не промывать и не отсасывать слизь,для здорового активного ребёнка это обычно неопасно,жёлто-зелёные сопли сами по себе не являются доказательством бактериальной инфекции,если нет температуры и ребёнок бодр.
Долгое застревание слизи редко приводит к хроническому риниту или серьёзным осложнениям,хотя может вызывать лёгкое раздражение слизистой,храп или похрюкивание ночью,иногда возможно вторичное воспаление среднего уха,но это чаще при анатомических особенностях или при инфекциях.
Анастасия Петровна, Називин уже капали 5 дней, больше же его нельзя. Если аспиратор неэффективен, то остаются только промывания? Их бессрочно можно проводить?
Заменить можно гипертоническим раствором по типу квикс,он вытянет дикость и уменьшит отек
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления могут быть на фоне перенесённой вирусной инфекции
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - слизь убирать с помощью аспиратора беби вак
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте, при наличии признаков насморка (который может быть в том числе на фоне дентации зубов, вирусной инфекции ) у таких маленьких детей как правило рекомендуется использование изотонической морской воды ( чаще в каплях )по 2-3кап и отсасывание аспиратором 3-4 р/д, аквамарис Стронг при заложенности. С целью диагностики как правило выполняется общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, при признаках аллергического процесса по результатам осмотра также может быть назначена риноцитограма. Рекомендуется проветривать комнату , поддерживать оптимальную температуру 22-23 градуса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Использование спреев по возрасту до 3 лет подразумевается для использования спреев для горла. А в нос используют спрей с года. Фрамицетин и Изофра могут использоваться. Важно снимать отёк, обеспечивая хорошую вентиляцию и эвакуацию слизи. Поэтому в нос используется сосудосуживающие в спреи, например оксифрин 11/25, используется с года. Затем промывается нос морской водой и всё хорошо аспирируется. На чистый нос используется либо Изофра, либо ингаляции с флуимуцил антибиотиком.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202210 ответов
- 28 Марта 20225 ответов
- 21 Июня 202445 ответов
- 2 Мая 20257 ответов