Что вас беспокоит?
Рост груди при телархе, девочка 7 лет
В сентябре заметили увеличение одной груди у ребенка. Обследовали, эндокринолог поставил диагноз изолированное телархе. На данный момент (январь 2026) грудь еще значительно увеличилась. Других признаков полового созревания не добавилось. Норма ли это? Или бить тревогу и опять сдавать анализы? Результаты анализов за сентябрь прилагаю. Прошу так же расшифровать анализы, стоит ли бить тревогу?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес вашей дочки на данный момент?
Какие показатели были в сентябре?
Подобные результаты обследований не могу исключить наличие преждевременное половое развитие, так как лг более 0.3.
Костный возраст при подобной картине соответствовал 8 годам.
Размер яичников сложно оценить, так как указаны 2 размера вместо 3.
При подобной ситуации рекомендована повторная оценка уровней половых гормонов (лг, фсг, эстрадиол) + узи органов малого таза (с тремя размерами яичников, описанием шеечно-маточного угла и др).
Постройте, пожалуйста, также по возможности кривую роста в приложении Трекер роста ребенка (внесите все имеющиеся у вас данные роста, в том числе при рождении, далее перейдите в раздел диаграммы, нажмите на карандаш вверху экрана и выберите z-оценка, далее прикрепите скрин диаграммы Рост и имт к вопросу)
Дата рождения 18.08.2018, рост 130,вес 26. Папа 180,мама 176. Диаграммы прикрепила. Вес и рост достаточно условно указаны,по памяти,потому что в карточке не все данные есть. На данный момент 2026 год-вес и рост точные (130/26)
Идет в среднем (исходя из роста родителей) на 171.5 см.
Сейчас рост выше среднего, вес средний.
По кривой роста отмечается ускорение в последнее время.
То есть сейчас рост выше среднего может быть обусловлен и генетикой, и ппр.
В подобной ситуации требуется повторное обследование (указала выше) и решение вопроса о дальнейшей диагностике (проба с бусерелином, МРТ головного мозга) для уточнения диагноза (по показаниям)
Скачок роста произошел летом 2025. За июль-август выросла сантиметров на 5,резко.
Это могло быть связано с выбросом половых гормонов
Поэтому стоит дообследоваться
Эндокринолог,у которого наблюдались очно не придал значения превышению ЛГ. Сказал,что оно не значительное и все другие показатели в норме и ее не насторожили. Стоит сменить врача?
Да, можете получить другое мнение у иного специалиста очно
Или хотя бы прикрепить результаты сюда
Насколько критичен такой уровень ЛГ? Чем может грозить?
Он пограничный
Может указывать на ппр
Обычно при таком уровне требуется проба с бусерелином, чтобы оценить выброс лг и исключить/подтвердить ппр
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- гормоны щитовидной железы в норме.
- пролактин норма
- лг более 0,3, что может говорить о начале полового развития
- по узи органов малого таза, отклонений не вижу, но указаны не все размеры, поэтому точно сказать сложно пока
- узи молочных желез: протоки не расширены, что хорошо.
- по рентгенограмме - костный возраст соответствовал примерно 8 годам, что входит в норму.
В данной ситуации неплохо бы было обследовать ребенка в стационаре, чтоб провели пробу и точно подтвердили или опровергли диагноз.
Какой рост и вес ребенка?
Рост 130,вес 26. Папа 180, мама 178. Дед (мой отец) 205, родной брат папы (дядя ребенка) - 203. Эндокринолога на очном приеме почему-то не смутил уровень ЛГ. Сказала что в совокупности всех прочих показателей волноваться не стоит. Но грудь за 4 месяца еще подросла. Завтра повторно сдаем гормоны и узи. Стоит ли сменить врача?
Если в динамике будет рост ЛГ, то думаю стоит обратиться а другому врачу, так как развитие ребенка будет получается ранее, что требует приостановления , так как норма полового развития у девочек с 8 лет.
Рост выше среднего, вес норма.
По графикам видно ускорение роста, что связано модет быть с ппр, но не исключаем и семейную вымокорослость, если развитие ускорено из за ппр, то ребенок может не вырасти до своей нормы, максимум До 150 см, поэтому тут нужно внимательнее.
Чем опасна проба? Сама процедура? Врач сделал акцент на том,что костный возраст в пределах нормы и нет других признаков полового созревания (нет волос в подмышках,на лобке),и почему-то проигнорировал повышенный уровень ЛГ. Теперь я тревожусь что потеряли время,ведь грудь еще подросла.
Не всегда есть все признаки полового развития, иногда достаточно только повышенного ЛГ, поэтому тут лучше пересдать в динамике показатель, если есть рост , то точно проба должна проводиться.
Проба сама не опасна, мы смотрим выброс ЛГ, если он будет более 6 то диагноз подтверждается и назначается лечение.
Время вы пока не упустили, поэтому не переживайте, все будет сделано во время.
Спасибо! Как результат анализа крови будет готов - могу прикрепить для Вашей оценки?
Да, конечно!
Только сообщите пожалуйста как прикрепите.
Пересдали сегодня узи и гормоны. Можете оценить? Результаты прикрепила
Здравствуйте, ЛГ в динамике вырос, что требует проведения пробы и назначения терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования можно сделать вывод, что функция щитовидной железы и надпочечников хорошая, пролактин в норме, но повышен гормон ЛГ (значение выше 0.3 может говорить о начале истинного полового развития). Также была выявлена железистая ткань на УЗИ в обеих грудных железах.
Костный возраст на момент обследования соответствовал 8 годам (вариант нормы)
По графику роста видно, что сейчас рост выше среднего и был скачок в росте, что также может говорить о влиянии половых гормонов. Вес в пределах средних значений.
При подобных изменениях рекомендуется повторно оценить уровень половых гормонов (ЛГ, ФСГ, Эстралиол). Также рекомендуется повторить УЗИ малого таза с расчетом объема яичников (расчет 3х размеров яичников).
И проведение пробы с бусерелином, которая позволит исключить или подтвердить истинное половое развитие.
Это важно, поскольку при истинном половом развитии могут быстро закрыться зоны рота под влиянием высокого уровня эстрогенов и конченый рост будет низким. Если проба будет положительная, то в таких случаях рекомендуется лечение для временного замедления полового развития, чтобы девочка успела вырасти до своего конечного роста
Здравствуйте! Сегодня пересдали узи и гармоны ЛГ, ФСГ, пролактин. Прикрепила их. Это однозначно ппр?
Левый яичник в объеме 2.0 см3, справа яичник 1.33 см3.
считается, что яичник более 2.0 см3 уже соответствует размерам, характерным для начала полового развития.
ФСГ и пролактин в перлах нормы, но ЛГ за несколько месяцев вырос, уровень 1.17 высокий для 7 лет, учитывая скачок в росте и увеличения в динамике грудной железы, высока вероятность истинного полового развития.
В подобных случаях рекомендуется обратиться очно к эндокринологу для проведения пробы с трипотрелином/бусерелином.
Эта проба безопасна и позволит оценить уровень ЛГ в ответ на стимуляцию указанным препаратом. Уровень ЛГ в результате пробы через 1 и 4 часа после введения препарата выше 6 подтверждает диагноз истинного (центрального) преждевременного развития. При подтверждении этого состояния обычно рекомендуется лечение для замедления прогрессирования полового развития и достижения хорошего роста
Сколько по времени необходимо лежать в стационаре при проведении пробы? Есть вероятность что уровень ЛГ повысился по другим причинам? И если да,то по каким?
Сроки госпитализации зависят от конкретного лечебного учреждения, но в среднем обследование 7-14 дней может занять.
ЛГ это гормон гипофиза, который запускает половое развитие. Он активирует яичники, которые начинают вырабатывать эстрогены - женские половые гормоны, которые способствуют развитию железистой ткани и закрытию зон роста
При наличие неврологической симптоматики (например, головной боли, особенно сопровождаемой тошнотой/рвотой, нарушением зрения) рекомендуется проведение МРТ гипофиза. Также рекомендуется осмотр офтальмолога для оценки остроты зрения, полей зрения, глазного дна для исключения патологии
Да,на головную боль стала часто жаловаться. После приема пол таблетки детского ибуклина боль проходит. Тошнит и рвет иногда когда сильно понервничает. Со зрением проблем не отмечалось
Если есть жалобы на головную боль, то рекомендуется в таких случаях МРТ головного мозга с гипофизом, скорее всего в стационаре могут выполнить такое исследование (но это зависит от конкретной больницы), консультация офтальмолога тоже рекомендуется с определением всех выше указанных параметров
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20199 ответов
- 1 Сентября 20201 ответ
- 30 Октября 202014 ответов
- 29 Июля 20211 ответ