СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3991033

Что вас беспокоит?

Низкий ттг

Добрый день. У мамы (70 лет) диабет, астма, сердечная недостаточность, лимфаденопатия неуточненная. Сейчас принимает по назначению врача инсулин, ксарелто, индапамид, аторвастатин 20 мг, л-тироксин 75 мг. По последним анализам очень низкий ттг. От 09.12.2025-0,3, от 29.12.2025 -0,23. Т3 св.-2,49, т4 св.-1,13. Беспокоят сильная слабость, сонливость, болят мышцы и суставы. К эндокринологу пока не может попасть. Может быть уменьшить дозу тироксина?

Диабет, астма, сердечная недостаточность, лимфаденопатия неуточненная
70 лет
6 Января ·Просмотров: 102·Анна Владимировна Фастовец

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Да, действительно это говорит о передозировке препарата, поэтому рекомендовано уменьшить дозу Л-тироксина до 50 мкг утром за 30 минут до еды. На этом фоне сделать контроль ТТГ через 6 недель.
Подскажите по поводу чего принимает Л-тироксин? ХАИТ?

- отвечает СпросиВрача –
Анна Владимировна Фастовец
Клиент

Зарина Маирбековна, да, давно принимает

Пусть уменьшит дозировку до 50 мкг и обязательно сделать контроль ТТГ через 6 недель. Цель ТТГ 0,4-4,0, при нормальных показателях остаться на дозировке 50 мкг.

- отвечает СпросиВрача –
Анна Владимировна Фастовец
Клиент

Зарина Маирбековна, что-то еще может быть причиной резкого падения показателя? так как тироксин она принимает уже давно, а проблемы сейчас возникли

ТТГ может снижаться если например вес поменялся (снизился), может быть также обусловлено если был прием Амиодарона

Принятый ответ

Не было ли в последнее время КТ с контрастом? Так как действие контраста тоже может снижать уровень ТТГ.

Принятый ответ

Добрый вечер !
Да необходимо снизить дозу л-тироксина до 50 мкг /сут , за 30-40 минут до еды , разделяя прием с другими препаратами минимум на 4 часа , особенном препаратами железа и кальция если такие принимаются .
Контроль ТТГ через 6-8 недель

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном возрасте рекомендуют ТТГ ближе к верхней границе нормального его значения, так как низкий ТТГ даёт нагрузку на сердце, даже допускается ТТГ немного выше 4,0, в данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 37,5 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 6 - 8 недель, это 1/2 таблетки тироксина от дозы 75 мкг.

Дополнительно по данным жалобам рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Принятый ответ

Здравствуйте
Рекомендую снизить дозировку до 5 0 мкг и контроль ТТГ через 6 нед
Скажите, вес за последнее время не снизились?

Так же дополнительно рекомендую проверить Ферритин и вит д
Их дефицит может влиять на ТТГ и общее самочувствие

- отвечает СпросиВрача –
Анна Владимировна Фастовец
Клиент

Дарья Валерьевна, вес не снижался

Принятый ответ

Здравствуйте

Низкий ТТГ указывает на передозировку тироксином.
Дозу как минимум нужно снижать до 50 мкг.
Как давно принимает тироксин? Принимает ли амиодарон? Какой вес сейчас, было ли снижение веса за последние месяцы?

Добрый день
Да,дозировка тироксина великовата
Низкий ТТГ
Поэтому имеет смысл дозу тироксина уменьшить до 50 мкг и через два месяца снова сдать ТТГ ,т4 свободный .
Все остальные препараты продолжить в прежних дозах

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.