Что вас беспокоит?
Аллергия на кошек
Здравствуйте! В течение последнего месяца у ребенка (9 мес, на гв) сильно обострился атопический дерматит, появились мокнущая сыпь на ручках и лице. После консультации аллерголога сдали кровь на Антитела IgE к аллергену e94, Кошка, rFel d1, ImmunoCAP, так как в квартире проживает кот и часто контактирует с малышкой. Также аллерголог назначила препарат реглисам и мазь пимафукорт. После однократного приема реглисама пятна заметно побледнели и на третий день пропали. Результат анализа пришел повышенный-0.29 при норме <0.1. Означает ли данный показатель, что с котом далее контактировать нельзя или показатель не значителен?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ на определение специфических иммуноглобулинов е к аллергенам определяет факт сенсибилизации к чужеродному белку,но не факт аллергии.
Аллергия это клинический диагноз,который устанавливается на основании определенных клинических проявлений и положительного результата анализа,который коррелирует с данными симптомами.
Только один положительный результат анализа это бессимптомная сенсибилизация.
При атопическом дерматите она может формироваться через кожу (в которой за счёт своих генетически обусловленных особенностей клетки плотно друг к другу не примыкают и между клетками образуются поры,через которые стремительно теряется влага и через поры могут попадать чужеродные белки и может формироваться бессимптомная сенсибилизация).
Если после контакта с кошкой в первые минуты -часы от контакта у ребенка не происходит обострение / ухудшение атопического дерматита,нет других сопутствующих симптомов в виде чихания, заложенности носа,насморка с прозрачным отделяемым, зуда в полости носа,нет покраснения,слезотечения, зуда в глазах,нет кашля, свистящих хрипов,то в таком случае аллергию не подозреваем.
Действительно ,аллергены кошки,могут вносить вклад в поддержание воспаления на коже,но в таком случае,при сопутствующей аллергии на домашних питомцев,атопический дерматит будет тяжёлый,непрерывно рецидивирующий,плохо поддающийся наружной терапии лечебными кремами.
Бессимптомная сенсибилизация с течением времени может трансформироваться в клинически значимую сенсибилизацию,но ни один анализ не может предсказать случиться ли это и когда это произойдет.
В целом при атопическом дерматите,важно поддерживать гипоаллергенный быт и регулярно и интенсивно наносить специальные увлажняющие средства (например,липобейз, биодерма атодерм, авене ксерокалм ад) от 2-10 раз за сутки
Лариса Михайловна, спасибо за ответ. А понятие гипоаллергенный быт подразумевает же отсутствие животных в квартире?
Анна, здравствуйте!
Результат анализа на кошку нельзя оценить как положительный, потому что общепринятая норма, с которой результат считается положительным в настоящее время - это 0,35.
Да, были разговоры о снижении порога нормы до 0,1, но это так и не принято международным сообществом. Норма так и остается до 0,35.
Кроме того, аллергию нельзя диагностировать только по цифре в анализе, а нужны еще симптомы. Если при контакте с котом у ребенка е появляются прозрачный насморк, чихание, зуд и покраснение глаз, резкое обострение кожных высыпаний и зуда - то, вероятнее всего, аллергии нет. И кота вполне можно оставить.
Возможно, атопический дерматит и не связан с аллергией вовсе, по статистике аллергия есть только у 30% детей с дерматитом. Скорее всего, это обострение (месяц назад) связано с началом отопительного сезона.
Поскольку атопический дерматит, это не всегда аллергия, а всё-таки кожное заболевание, то уход за кожей нужен постоянный, даже если кожа кажется чистой. Это основа. Главная проблема пациентов с атопическим дерматитом - выраженная сухость кожи. Из-за особенностей строения (нехватка липидного покрытия, которое защищает здоровую кожу) теряется очень много воды, кожа высыхает, раздражается, и возникают высыпания.Поэтому основная задача лечения - восстановить влажность кожи для профилактики новых высыпаний (не только на лице, а и на теле). Использовать эмоленты часто и в больших количествах (не менее 3–4 раз в день) как самостоятельно, так и после водных процедур. Например, Атопик, Липикар, Липобейз, Мустелла, Биодерма... Главное, подобрать подходящее и использовать ежедневно! Время от времени полезно менять фирмы-производителя.
Для купания тоже желательно использовать не обычные гели или мыло, а специальные пенки или масла этих же фирм - Липобейз, Ла кри, Биодерма... Это будет дополнительно увлажнять кожу.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- Вчера в 20:521 ответ