Что вас беспокоит?
Лимфоузлы, ухо
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста описание лимфоузлов, есть что-то опасное? Делала 3 раза, последнее описали в узи с суставами Меня беспокоит отдаленная боль в ухе, под ухом, но Лоры говорят что все хорошо, кровь, кровь на вирусы, мазки сдавала. Все вроде нормально, но все ровно пролечили антибиотиками, потом противовирусными и естественно всякие таблетки, капли. Результата нет. Лор в итоге отправила к неврологу, невролог направил на мрт мозга и узи суставов, так как проблемы с суставами (носила капы для изменения прикуса, теперь временные накладки+ брекеты). Но меня больше беспокоит что с той стороны где побаливает ухо - все это время увеличены лимфоузлы, немного болезненны, я сразу заметила их, потому что у меня подчелюстные лимфоузлы реагируют всегда на стоматит, но сразу со стоматитом проходят, а сейчас уже 1,5-2 месяца ни ухо не проходит ни лимфоузлы. Пожалуйста скажите, по узи что-то с ними плохое? Я уже начиталась всякого
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эхопризнаки остаточных явлений реактивных изменений лимфатических узлов. Реактивное изменение это значит реакция лимфоузла на какое-либо воспаление в близлежащих тканях. . Рекомендовано консультация ЛОРа, Стоматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Меня смутил один лимфоузел который почти округлой формы 4,8х3,8 мм, это может быть плохим признаком? Или околоушной может быть таким? Вроде маленький…
не переживайте, на кожную проекцию лимфоузла желательно наносить мазь Левомеколь
Подскажите, я вот лечила ухо антибиотиками 6 дней, могло бы произойти так что просто нужно дольше и другим видом лечить? И тогда бы помогло? Просто уже не знаю что это болит внутри, визуально Лоры говорят что все нормально
желательно попробовать Левомеколь в мази на кожную проекцию лимфоузла 2 раза в день Активные вещества хорошо проходят через кожу. Препарат разрешен к приему с года жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваше беспокойство понятно, действительно, длительное увеличение лимфатических узлов часто вызывает тревогу. Однако, чаще всего «реактивные» изменения в лимфатических узлах связаны с воспалением в ближайших областях - ЛОР или полости рта со стороны стоматологии. И являются увеличенными именно на фоне инфекционного процесса, так как лимфатический узел - это фильтр нашей иммунной системы, он не дает инфекции распространиться по организму.
Уточните, сдавали ли вы какие - то анализы крови?
Да, сдавала. Прикрепила.
Меня смутил один лимфоузел который почти округлой формы 4,8х3,8 мм, это может быть плохим признаком? Или околоушной может быть таким? Вроде маленький…
Это нормальные размеры лимфатического узла (до 10 мм). Как правило, характерны для нормы.
Подскажите, я вот лечила ухо антибиотиками 6 дней, могло бы произойти так что просто нужно дольше и другим видом лечить? И тогда бы помогло? Просто уже не знаю что это болит внутри, визуально Лоры говорят что все нормально
Обычно воспаление внутреннего уха протекает с выраженной температурной реакцией, поэтому маловероятно, что речь именно о воспалительном процессе, в лечении которого антибиотик был не эффективен. А КТ внутреннего уха ЛОР не назначал вам? На основании чего они делают заключение, что патология со стороны уха исключена?
КТ не назначали, патологию исключают, потому что кровь нормальная + на осмотре ничего нет в ухе+ антибиотики пропила + противовирусные пропила. Поэтому отправили к неврологу. Но меня смущает что лимфоузлы не просто так же рядом воспалены
Обычно назначают КТ височной кости, чтобы исключить явления мастоидита, к сожалению, не всегда могут быть изменения в анализах крови, и нужно оценивать визуально структуры внутреннего уха, особенно, если сохраняется болевой синдром, несмотря на лечение.
Спасибо за ответ! А скажите, я делала мрт головного мозга, на нем могли увидеть мастоидит?
МРТ может быть использовано в диагностике, но оно не всегда является эффективным методом для первичной диагностики мастоидита. КТ является «золотым стандартом», особенно, если речь об остром процессе.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколами УЗИ в динамике
Такие проявления со стороны лимфоузлов НЕ указывают на онкопроцесс или гематологическую патологию. Такие проявления с высокой вероятностью соответствуют стандартной реактивной реакции лимфоузлов, абсолютно доброкачественной
В динамике значимого изменения ситуации не вижу. Динамика размера лимфоузлов 1-2мм это на погрешность измерения и субъективную оценку врача УЗИ
То есть ситуация практически стабильна при таких данных
С высокой вероятностью лимфоузлы реагируют на состояние суставной ткани внчс, так как на фоне артроза идёт травмирование и небольшой локальный воспалительный процесс в тканях
В таких случаях оптимально обратиться очно к гнатологу стоматологу-ортопеду, или же челюстно-лицевому хирургу
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Спасибо большое за ответ, я тоже это предполагала, но вот еще смущает боль под ухом фоновая по шкале до 10, примерно на 2… скажите это может быть тоже из-за брекетов или изменений в суставах, костях… ?
Если шум не стойкий, то в таких случаях с высокой вероятностью он функциональный, то есть на фоне других сопутствующих процессов
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ничего опасного и злокачественного в описании ваших лимфоузлов на УЗИ не находят. Все заключения говорят о реактивных, остаточных изменениях, что вполне ожидаемо на фоне перенесенной инфекции или воспаления. Маленький размер и отсутствие специфических тревожных признаков это хорошая новость. Выявленные антитела к вирусу Эпштейна-Барр отражают старую встречу с вирусом, а не острую инфекцию. Отсутствие эффекта от антибиотиков косвенно подтверждает, что причина, скорее всего, не бактериальная. Ваши дальнейшие шаги: консультации невролога и стоматолога по рекомендации в заключении УЗИ- абсолютно логичны, так как боль может быть связана с проблемами прикуса, мышцами или нервами, а не с самими лимфоузлами.
Здоровья!
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Я кажется поняла что у меня болит ВНЧС, по крайней мере описание очень подходят, и после твердой пищи болит больше…. Вы случайно не можете подсказать, боль в ВНЧС может отдавать под челюсть? может у меня вовсе и не лимфоузлы болят…..
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад3 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад6 ответов