СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кажется у меня гемморой

Здравствуйте. Появилась синяя шишка возле ануса, не знаю что с ней делать, болит и зудит сильно. Ранее было такое, особо не беспокоило прошло само. Это опасно? Что с этим делать?

Рассеянный склероз
28 лет
6 Января ·Просмотров: 67·Алина, Белгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Игорь Юрьевич, прикрепила

Можно предположить острый геморрой, если узел плотный, то нельзя исключить тромбоз геморроидального узла.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Принятый ответ

Если появилась «шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла.
Лечение наружного геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
Также в аптеке Вам порекомендуют эти же препараты в виде свечей. Вводить свечи внутрь – эффект будет «ноль%» – они «убегают» вверх, в прямую кишку, а весь процесс здесь, внизу, снаружи. Чтобы свечка помогла ее надо лежа на боку ввести на ½ и держать минут 15 в этом положении. Она скользкая, замучаетесь. Мази проще к применению и намного эффективней.

ТАБЛЕТКИ.
Таблетки «Детралекс 1000» (или «Флебодия 600»): 1 табл х 3 раза (4 дня), затем 1 табл х 2 раза (3 дня). Принимать во время еды. Приобрести упаковку из 18 таблеток (не 30 – они для лечения варикоза вен). Курс рассчитан на 1 неделю.
При болевом синдроме – любое обезболивающее (Нимесил х 2 раза в день).

Что еще хочу добавить!!!
В лечении любого заболевания есть:
а) Препараты «первой линии» - обязательные к применению.
б) «Второй линии» - желательные, но не обязательные.
В «умных» руководствах и рекомендациях, а также в аптеках первое, что Вам сразу порекомендуют: таблетки Детралекс, Флебодия и им подобное (причем сразу – большую упаковку – 30 или 50 шт., берите «малую» - 18 штук).
Но! Эти препараты относятся ко «второй линии».
«Первая» при геморрое – ванночки и мази!!!
Не болейте и будьте здоровы!

Но первое, что Вам нужно сделать - УСПОКОИТЬСЯ!!!

Свечи в Вашей ситуации малоэффективны - они для внутреннего геморроя. У Вас весь процесс снаружи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алина
Клиент

Юрий Архипович, сколько раз в день нужно делать теплые ванны? И левомеколь использовать сколько раз?

2 раза в день, утром и вечером.

Принятый ответ

Местные средства (мази, свечи):
· Комбинированные препараты с антикоагулянтом и анестетиком: Наиболее эффективны именно при тромбозе. Содержат гепарин (рассасывает тромб) и местный анестетик (например, лидокаин, бензокаин для обезболивания).
· Примеры: «Гепатромбин Г» (мазь и свечи), «Проктоседил» (мазь), «Нигепан» (свечи).
· Противовоспалительные и венотонизирующие средства: Снимают отек и укрепляют сосуды.
· Примеры: «Релиф» (свечи, мазь), «Проктозан», «Постеризан», «Ауробин».
· Мази с НПВП: Для быстрого снятия воспаления и боли.

· Системные препараты (таблетки, капсулы):
· Венотоники (флеботоники): Улучшают тонус вен, микроциркуляцию, уменьшают кровенаполнение узлов. Курс лечения 1-2 месяца.
· Примеры: «Детралекс», «Флебодиа 600», «Венарус», «Троксевазин».
· Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): Для купирования сильной боли и воспаления (кратким курсом).

· Слабительные (при необходимости): Для профилактики запоров, которые усугубляют состояние. Предпочтение мягким осмотическим средствам.
· Примеры: на основе лактулозы («Дюфалак»), макрогола («Форлакс»).
· Немедикаментозные методы в остром периоде:
· Постельный режим (при выраженной боли).
· Диета: Исключение острой, соленой, копченой пищи, алкоголя. Упор на клетчатку (овощи, отруби), кисломолочные продукты, достаточное количество воды для профилактики запоров.
· Холод: Прикладывание холодных компрессов или пузыря со льдом, завернутого в ткань, на 10-15 минут несколько раз в день для уменьшения отека и боли.
· Сидячие ванночки: Только прохладные или комнатной температуры с отваром ромашки, коры дуба, слабым раствором марганцовки. Горячие ванночки в остром периоде запрещены.
· Гигиена: Подмывание прохладной водой после каждой дефекации вместо туалетной бумаги.

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 3 раза в день внутрь в течение 7 дней, после по 1т 1 раз в день в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь гепатромбин г местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой,осложненный тромбозом геморроидального узла.
Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)
Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.