Обострение геморроя

Игорь Худяков6 Января

3.9

Проктолог

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Юрий Джанаев6 Января

3.0

Проктолог

Если появилась «шишка» синюшного (или красного) цвета – это тромбоз или воспаление с отеком наружного геморроидального узла.
Лечение наружного геморроя, как нас учили еще в ординатуре, должно быть простым, не занимать у пациента весь день, и в то же время эффективным. Таким образом, была разработана схема, которую используем уже много лет:

2 раза в день (утром и вечером):
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки заварить, как чай, в стакане 10 минут, вылить в тазик, добавить теплой воды – высотой до 10 см, больше не надо. Сидеть в тазике также 10 минут.
Ромашка, при внешней простоте, - достаточно эффективное растение (раньше даже язвы желудка иногда лечили).
2. После этого на рану наносят повязку с мазью Левомеколь. Вся страна лечится ею – «дешево и сердито»
Можно использовать и другие мази: Гепатромбин Г (аналог – Гепариновая мазь). Она содержит гепарин – препарат, разжижающий кровь.
НО! На «готовый», уже имеющийся тромб гепарин НЕ ДЕЙСТВУЕТ!.
В аптеках Вам также могут порекомендовать такие же (далеко не дешевые!) «проктологические» мази: Релиф Про, Проктогливенол, Ультрапрокт, Проктоседил и т.д. – эффект будет такой же, как от применения Левомеколя.
Также в аптеке Вам порекомендуют эти же препараты в виде свечей. Вводить свечи внутрь – эффект будет «ноль%» – они «убегают» вверх, в прямую кишку, а весь процесс здесь, внизу, снаружи. Чтобы свечка помогла ее надо лежа на боку ввести на ½ и держать минут 15 в этом положении. Она скользкая, замучаетесь. Мази проще к применению и намного эффективней.

Александр Долгушкин6 Января

3.8

Принятый ответ

Местные средства (мази, свечи):
· Комбинированные препараты с антикоагулянтом и анестетиком: Наиболее эффективны именно при тромбозе. Содержат гепарин (рассасывает тромб) и местный анестетик (например, лидокаин, бензокаин для обезболивания).
· Примеры: «Гепатромбин Г» (мазь и свечи), «Проктоседил» (мазь), «Нигепан» (свечи).
· Противовоспалительные и венотонизирующие средства: Снимают отек и укрепляют сосуды.
· Примеры: «Релиф» (свечи, мазь), «Проктозан», «Постеризан», «Ауробин».
· Мази с НПВП: Для быстрого снятия воспаления и боли.

· Системные препараты (таблетки, капсулы):
· Венотоники (флеботоники): Улучшают тонус вен, микроциркуляцию, уменьшают кровенаполнение узлов. Курс лечения 1-2 месяца.
· Примеры: «Детралекс», «Флебодиа 600», «Венарус», «Троксевазин».
· Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП): Для купирования сильной боли и воспаления (кратким курсом).

· Слабительные (при необходимости): Для профилактики запоров, которые усугубляют состояние. Предпочтение мягким осмотическим средствам.
· Примеры: на основе лактулозы («Дюфалак»), макрогола («Форлакс»).
· Немедикаментозные методы в остром периоде:
· Постельный режим (при выраженной боли).
· Диета: Исключение острой, соленой, копченой пищи, алкоголя. Упор на клетчатку (овощи, отруби), кисломолочные продукты, достаточное количество воды для профилактики запоров.
· Холод: Прикладывание холодных компрессов или пузыря со льдом, завернутого в ткань, на 10-15 минут несколько раз в день для уменьшения отека и боли.
· Сидячие ванночки: Только прохладные или комнатной температуры с отваром ромашки, коры дуба, слабым раствором марганцовки. Горячие ванночки в остром периоде запрещены.
· Гигиена: Подмывание прохладной водой после каждой дефекации вместо туалетной бумаги.