Очень сильные боли в пояснице

Евгений Кислицын7 Января

3.8

Невролог

5 614 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным МРТ описывают грыжу диска небольших размеров + анатомически узкий спинномозговой канал, поэтому при воспалении, боли в поясничном отделе она может усиливать симптоматику, но оперировать её НЕ НУЖНО и не она основная причина болевого синдрома.

Основная причина боли в данной ситуации - это мышечно-тонический синдром (мышечный спазм на фоне боли после переохлаждения, нагрузки и т.д.), поэтому такие распространённые боли, так как в спазме задействовано много мышц.

По терапии на данном этапе достаточно сочетания НПВС (противоспалительных препаратов): ксефокам рапид 8мг 2 раза в сутки - 1й приём 16мг, далее по 8мг, начиная с вечера, 2 раза в сутки, 5 дней + миорелаксант (убрать спазм): сирдалуд 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма препарата добавить 2мг утром - далее в обед, при необходимости) + локально на зону наиболее выраженной боли пластырь с лидокаином на 12 часов в сутки - 12ч перерыв - 3 дня;
Аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном на период обострения (если есть дома) и не греть спину (ни разогревающие мази, ни горячая ванна/душ - болевой синдром ещё больше усилится)

Лилия Акбашева7 Января

5.0

Невролог

73 509 консультаций

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная грыжа не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает. Анатомически узкий. Он у вас с рождения такой. Вероятно он не вызывает симптомов.

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц