Что вас беспокоит?
Офтальмогерпес рецедивирующий
В 2018 году я первый раз заболела коньюктивитом, 7 месяцев лечили. Симптомы: красные глаза. Диагноз ставили: коньюктивит неясной этиологии. Лечили антибиотиками, офтальмофероном, каплями против аллергии, всем. В конце добавили: разведенный дексаметазон 1 к 5 с дефислезом. И сработало. Дальше случилось в 2022 году, потом в 2024, и в 2025. Раз в году, обычно всегда сентябрь-октябрь, и именно при стрессе. Начинает болеть висок, потом над глазом, и уже потом сами глаза. 2022 - сдавала анализ на герпес 1,2 - анализ был положительный. Лечение: валтрекс по 500 мг по 1 табл. 3 раза в день 10 дней, вирган гель и дексаметазон. В 2024 - вышли на дексаметазоне, офтальмофероне. Сейчас глаза покраснели 05 ноября. Как обычно назначили антибиотик и флуорометонол 0,1%, гель Hydra Med Night Sensitive и Sanlein 0,3 %. Глаза перестали сильно слезится, но по утрам очень красные. Сдала анализ на герпес 1,2 - положительный. Сейчас нахожусь во Вьетнаме - здесь врач говорит, только увлажнять, никакого ацикловира. Из лекарств тут есть только ацикловир, и гель ацикловир. Могу заказать из других стран. Вопрос: лечить ли сейчас офтальмогерпес противовирусными препаратами? Или только увлажнять? Что добавить, чтобы поднять иммунитет? Ципросепт? Циклоферон? Офтальмоферон? И что делать осенью, чтобы избежать рецидива? Принимать валтрекс уже в октябре, как профилактику?
Принятый ответ
Добрый день Мария .
Валацикловир при рецидивирующих состояниях принимается в дозировке
3000 мг в сутки то есть 3 раза в день по 1000 мг на 7 суток и 1000 в сутки на 20 дней
Глазные капли эксинта ( аминобензойная кислота ) уточните пожалуйста в аптеках есть ?
Для ухода в ремиссию
После курса лечения валацикловиром уходят на поддерживающую терапию ацикловиром 200 мг в сутки 8-10 месяцев ежедневно и получают вакцину витагерпевак у инфекциониста .
Дексаметазон с 8х суток болезни добавлять уже можно
Вы получаете там препараты от врача или можете сами купить ?
Эксинта - мне смогут привезти через месяц. И валацикловир также. Сейчас у меня только ацикловир в таблетках.
То есть в аптеках что либо купить не реально ?
Только ацикловир таблетки и мазь глазная ацикловир
Ацикловир 800 мг в сутки первую неделю применяется , со 2 до 4 включительно 200 мг дважды в сутки .
Почему мы его практически не используем ? Потому что от одной таблетки уставаивается только 15% препарата …
Интерферон ( офтальмоферон) в каплях не остался у вас ?
Офтальмоферон есть
Шесть раз в сутки в течение 10 дней можно закапывать .
Попробуйте узнать есть ли территориально где вы находитесь вакцина как наша витагерпевак , там могут быть другие мнения / протоколы / препараты .
1 неделя - 800 мг в сутки
2-4 недели - 200 мг 2 раза в сутки
И далее 8 месяцев по 200 мг в сутки.
Верно?
Да , в условиях отсутствия валацикловира да .
Мне через 2 недели привезут эксинту - сколько раз и дней ее капать?
Шесть раз в сутки закапывается не более 10ти дней
А ацикловир гель глазной закладывать в глаза?
Можно не более 10 дней 3р»сут
С 8х суток дексаметазон используется , но если есть возможность купить лотепреднол или фторметолон - это лучше интереснее по действию чем дексаметазон .
А это может быть Flumetholon 0,1?
Да конечно , он капается 4р»сутки первую неделю и далее каждую неделю снижаем по одной капле
Уточните пожалуйста:
Офтальмоферон, ацикловир гель и флуметолон - все капать?
Можно да с 8 суток гормон.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
При рецидивирующем герпетическом кератите, при обострении назначается
- в таблетках валацикловир 500 мг по 1 таб 3 раза в день 10-14 дней. Или ацикловир 200 мг по 2 таб 4 раза в день 14 дней
- капли эксинта (октальмол, актипол) - аминобензойная кислота по 1 кап каждые 2 часа в течении дня 10 дней. Или хотя бы офтальмоферрон по 1 кап каждые 2 часа в течении дня
- увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой каждые 2 часа в течении 10-14 дней, далее можно 4-6 раз в день не менее месяца
А мазь глазная ацикловир нужна?
Её если и использовать, то 3 раза в день через 5-7 мин после первых, и не более 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с вашей ситуацией. В качестве системной терапии в подобных случаях обычно назначается один из следующих препаратов: валацикловир в таблетках (500 мг) 2 раза в день в течение 10 дней или ацикловир по 2 таблетки (по 200 мг) 4 раза в день в течение 10 дней. Дополнительно рекомендуется использовать местные средства капли с антисептиком (например, пиклоксидин) 6 раз в день; капли, содержащие аминобензойную кислоту (эксинта, октальмол, актипол) — по 1 капле каждые 2 часа в течение дня 10 дней. В качестве альтернативы можно использовать офтальмоферрон и глазная мазь ацикловир применять 3 раза в день. Для увлажнения и восстановления рекомендуется использовать капли с гиалуроновой кислотой: в первые 2 недели закапывать часто каждые 2 часа; затем не менее месяца 4–6 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202213 ответов
- 25 Января 202329 ответов
- 14 Февраля 202421 ответ
- 13 Июля 202432 ответа