Что вас беспокоит?
Красные глаза
Добрый день. Прошу помочь вас разобраться! У моей мамы (50 лет) около полугода очень красные глаза. Работа за компьютером. Были у нескольких офтальмологов, у всех разные диагнозы. То глазной клещ, то конъюнктивит аллергический, бактериальный, вирусный. Перекапали глаза всем чем только можно, ничего не помогает, лучше не становится, глаза болят, красные, напряженные, в общем нет улучшения. Капали Тобрекс, флоас-моно, эксинта, стиллавит, корнере гель, блефаро гель, мази гидрокортизон тетрациклин.. Такое ощущение что все не то! Направили на сдачу мазка из конъюнктивы, результаты прилагаю на фото. Пожалуйста, подскажите, как и чем лечиться с таким результатом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом. Приложите пожалуйста фото глаз при хорошем освещении с оттянутым нижним веком. Тогда будет возможно объективно оценить их состояние и дать дальнейшие рекомендации более корректно. Беспокоят оба глаза? Кроме покраснения есть ли другие жалобы? Отделяемое, жжение, зуд, боль, чувство инородного тела, песка, сухость? Краснота беспокоит постоянно или периодически проходит, усиливается с утра или к вечеру? Проводили ли пробы на сухой глаз? Если есть данные осмотра офтальмолога, тоже приложите для ознакомления. Спасибо.
Светлана Сергеевна, здравствуйте! Беспокоит больше правый глаз. Фото приложили, сейчас выходные, более менее успокоилось раздражение, не такие красные как в будни. Усиливается с утра, встаю прям с красными глазами. Проба Шиммера проводилась, все хорошо. Сухость, как будто песок и пыль в глазах, да, есть
Явного воспалительного процесса не наблюдается. По описанию больше похоже на синдром сухого глаза, на фоне длительного лечения противовоспалительными препаратами с консервантами симптомы сухого глаза еще больше себя проявляют.
По результатам мазка все в норме, лечить это не нужно.
Для облегчения симптомов и восстановления слизистой требуется длительное закапывание бесконсервантных увлажняющих капель.
Хорошо себя зарекомендовали капли Оптинол мягкое восстановление 4 раза в день 2 месяца и далее по необходимости; чередуем в течение дня с каплями Катионорм - это вязкие капли с липидным компонентом, который будет препятствовать испарению слезы с поверхности слизистой.
На ночь закладывать мазь Витапос или Видисик в течение 2 месяцев.
Далее можно будет оставить только Оптинол по необходимости.
Контролировать влажность воздуха в комнате, особенно в период отопительного сезона. Рекомендуемая влажность 50-60%.
Принятый ответ
Здравствуйте
Изучила Ваш вопрос
Уточните пожалуйста
Есть ли корочки или покраснение краёв век?
Усиливаются ли симптомы к вечеру?
Используются ли увлажняющие капли постоянно или только курсами?
Приложите пожалуйста фото глаз при хорошем освещении
Анастасия Валерьевна, здравствуйте! Фото приложили. Корочек нет. Веки немного красные, не сильно. Симптомы к вечеру не усиливаются, наоборот, с утра, встаю с красными глазами. Капли использовались курсом, все было, особо не помогало. Подскажите пожалуйста, какое лечение по результатам сданных анализов (на фото) , то что в правом гдазу стафилококк, его надо както лечить?
Изучила фото
Пожалуйста уточните, применялись ли именно слезозаменители без консервантов регулярно не менее 4 недель и какие именно. Это влияет на дальнейшую тактику.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию, скорее всего, не инфекция, а хронический синдром сухого глаза,блефароконъюнктивит, возможно на фоне демодекоза и работой за компьютером. Рекомендовано в оба глаза рестасис или икервис по 1 к 2 р в день в.т.ч 3 месяцев. Остались вопросы задавайте .
Сергей Николаевич, здравствуйте! Спасибо за ответ, а по результатам анализам мазка из конъюнктивы , то что в правом глазу стафилококк , это нужно как-то лечить и какими каплями ?
Staph. epidermidis на мазке из конъюнктивы сам по себе лечить не нужно это обычная флора кожи и слизистой.
Сергей Николаевич, спасибо за разъяснение
Скорейшего выздоровления и удачи !
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с Вашим вопросом.
Визуально, глазки немного раздражены , по мазку микрофлора в норме.
В данном случае, симптомы больше характерны для нестабильности слезной плёнки , синдрома сухого глаза. Когда слеза не удерживается на роговице долго. Чаще это связано с дисфункцией мейбомиевых желез.
В таких случаях обычно рекомендуют ежедневно делать теплые компрессы на глаза 1-2 раза в день по 5-10 минут при температуре 40-45 С. Благодаря прогреванию век, размягчается застывший секрет мейбомиевых желез, улучшают липидный слой слезы и замедляется испарение с поверхности роговицы.
После прогревания рекомендуется гигиена век. Ватным диском с детским шампунем или специальным средством Блефарогель 1 мягко протрите закрытые веки от переносицы к вискам, смойте теплой водой. Это поможет восстанавить работу желез и улучшить стабильность слезной пленки.
В течение дня рекомендуют использовать капли Флоас моно или Дексаметазон по 1 кап 4 раза в день 4 дня, 3 раза в день 3 дня, 2 раза в день 2 дня и 1 раз в день 1 день, через 20-30 мин капли увлажняющие с хорошим составом Стиллавит интенсив или Оптинол мягкое восстановление 4-6 раз в день.
А на ночь для более глубокого восстановления закладывать рекомендуется за нижнее веко Корнерегель или Витапос регулярно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
Симптоматика характерна для обострения синдрома сухого глаза
В таком случае назнечаются только увлажняющие капли для восстановления слезной пленки и слизистой
- увлажняющие капли стиллавит интенсив/стиллавит/оптинол мягкое восстановление/оптинол глубокое увлажнение/артелак всплеск- любые из них 1 кап 4 раза в день
- видисик гель или визмед гель на ночь
В таком режиме 2 мес.
Далее только увлажняющие капли 2-3 раза в день на постоянной основе
Здравствуйте, ознакомилась с результатом бакпосева и фотографиями .Есть предположение, что наличие бактериальной флоры вторично, то есть является осложнением основного заболевания.
Staphylococcus epidermis, который выявил посев является нормальной флорой кожи и появляется в полости глаза чаще на фоне аллергического или демодекозного воспаления кожи век и слизистой глаза.
Визуально картина подострого воспаления. Присутствие ресничного клеща может вызывать длительное хроническое воспаление, устойчивое к лечению перечисленными лекарствами.
В таких случаях рекомендуется анализ ресниц на демодекс и затем, лечение препаратом Максифлокс или Вигамокс(действующее вещество Моксифлоксацин, к которому чувствителен выявленный в анализе Staphylococcus epidermis) 1 капле 4 раза в день 8 дней.
С учетом длительной терапии есть вероятность синдрома сухого глаза, возникшего на фоне длительной терапии каплями с консервантами в составе. Желательно использовать увлажняющие капли для восстановления слизистой глаза и слезной пленки: Катионорм или Стиллавит или Оптинол экспресс увлажнение по 1 капле 3-4 раза в день длительно при дискомфорте, покраснении глаз.
Глаз в номере покрыт слезной плёнкой, которая состоит из 3х слоев. При нарушении этой пленки глаз становится беззащитным к внешним факторам и легко становится раздражённым.
Для диагностики синдрома сухого глаза применяется проба Ширмера и Норна.
При пробе Ширмера специальную полоску фильтровальной бумаги помещают в конъюнктивальный мешок нижнего века на 5 минут. По площади намокания полоски судят нормальная ли слезопродукция.
Проба Норна оценивает стабильность слезной пленки: пациенту в глаз капают р-р флюоресцина натрия, затем просят сморгнуть и не моргать, при этом оценивают время разрыва слезной пленки на щелевой лампе.
Здравствуйте
у вас большое похоже на сухость и раздражение возможно после приема лекарств
рекомендую Систейн сможет формирует защитную пленку от сухость и раздражение и действует длительное время, особенно при зрительных нагрузках.
также или Оптинол на гиалуроновую кислоту, и не содержит консервантов, хорошо для чувствительных глаз.
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202310 ответов
- 9 Декабря 202347 ответов
- 2 Января 202517 ответов
- 6 Февраля 202514 ответов