Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3991971

Что вас беспокоит?

Простреливающая боль в ягодице

Д.д. Ощущаю резкую простреливающую боль при наклоне в левой ягодице и выше к пояснице. Присесть могу, а наклоняться даже к раковине зубы чистить больно. С прямыми ногами наклон не могу сделать или сидеть с вытянутыми ногами.

38 лет
7 Января ·Просмотров: 148·Алена

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо исключить корешковый синдром ( грыжа l5-s1- показано МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника)
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Принятый ответ

Здравствуйте! рекомендуется пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

Ростислав Сергеевич,
Сегодня не могу уже даже ходить. Встаю с резкой болью в ягодице, в ногу опускается волна боли тянущей, на ногу не наступить.
Как дойти до врача или анализов не представляю

дополнительно рассмотрите Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу Габапентина постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Боль только до ягодицы простреливает или вниз по ноге тоже до пальцев стопы? Если да, то так может проявляться грыжеобразование на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника и из диагностики обычно проводится в таких случаях-мрт, если только до ягодицы, то это может быть миофасциальный болевой синдром (боль в мышцах из-за их спазмирования).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).

Марина Алексеевна,
Да, вниз по ноге тоже
Стало невозможно ходить, прострелы при попытке передвинуть ногу.

Тогда рекомендуется в таких случаях мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При недостаточной эффективности нпвс и миорелаксанта к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).

Марина Алексеевна,
А нельзя ли рецепт онлайн у Вас получить? Аптека говорит что принимают такие

На данном ресурсе, к сожалению, рецепты не выдаются.

Принятый ответ

Добрый вечер! Боли в ноге, с точки зрения неврологии, могут быть из-за сдавления нервного корешка на уровне поясницы грыжей
В данном случае рекомендуется пройти МРТ поясничного отдела, чтобы оценить влияние протрузии/грыж на нервные корешки.

Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например
ксефокам 16 мг/ сутки либо мелоксикам 15 мг/сутки либо аркоксиа 90 мг/ сутки+ омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь
При выраженной боли и неэффективности стандартных схем НПВС и миорелаксант, используют дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный)
При сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (рецептурный)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.