Что вас беспокоит?
Ранки появились
Здравствуйте,я мужчина. Появились маленькие ранки около заднего прохода ,одна-две по углам(маленькие). Когда в воду садишься подщипливает,место туалетной бумаги начал щас использовать влажные салфетки ,а купаюсь мою без мачалки ,просто гелем для душа.Чем можно начать мазать,что бы зажило?
Принятый ответ
Добрый день.
Что бы иметь представление о проблеме и что бы дать рекомендации прикрепите пожалуйста фотографии перианальной области при натуживании.
По жалобам можно предположить анальную трещину.
Ильнур Ирекович, загрузил ,как смог🫤
Судя по жалобам и фото имеются признаки перианального дерматита.
Для диагностики рекомендуется сдать анализ кала на диз группу, яйца глист, копрограмму, фекальный кальпротектин.
Нужно очно показаться проктологу.
Рекомендуется сидячие ванночки с отваром ромашки 2 раза в день, крем тридерм наносить местно 2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, к врачу не как сейчас не могу показаться,т.к нахожусь в абхазии. Анализы кала сдавал месяц назад,врачи сказали все там ок,если надо могу прикрепить . Тогда буду использовать крем и ваночки как вы написали
Принятый ответ
Указанные Вами жалобы характерны для анальной трещины.
Анальная трещина – заболевания №2 в проктологии (после геморроя). Чаще всего она возникает после дефекации на фоне запоров (плотного кала), иногда даже однократного. Реже наоборот – при поносах.
Основные симптомы:
- боль, дискомфорт, чувство жжения иногда - во время (не всегда) и после дефекации (всегда);
- помарки алой крови на салфетке или на поверхности кала (иногда, но не обязательно).
Кровотечений (от слова «течет», капает), как правило не бывает.
P.S.В тех же клинических рекомендациях наличие сторожевого бугорка (как правило, при хронической трещине) является показанием к операции.
Мое мнение: если есть хотя бы 1 шанс из 100 вылечиться без операции – его надо использовать. В операционную всегда успеется.
«Классическая» схема лечения, рекомендованная в клинических рекомендациях такова:
2 раза в день (утром – после стула и вечером)
1. Теплые сидячие ванночки с отваром ромашки (2 пакета ромашки завариваем в стакане 7-10 минут, выливает в тазик, добавляем теплой воды – высотой до 10 см. Сидим в тазике также 7-10 минут).
2. Мазь (любую из указанных) Ультрапрокт, Проктоседил, Проктогливенол, Релиф Про - вводим через наконечник, который имеется в комплекте, внутрь после ванночки. Лежим 15 мин.
На ночь (обязательно!) - микроклизма с отваром ромашки (1 пакет ромашки заварить на 50 мл воды, остудить и лежа на боку с помощью детской спринцовки (объем спринцовки - 70 мл) ввести внутрь и полежать 15-20 мин.
При болях – Нимесил х 2 раза
Для мягкого стула (при запорах): На ночь - Мукофальк (или Фитомуцил) - 1 порошок развести на 1 стакан питьевой воды, подождать 2-3 минуты и потом выпить. Следом обязательно запить еще 1 стаканом обычной питьевой воды. Утром ожидается мягкий стул. Это не слабительные, абсолютно безопасны – разрешены даже при беременности и кормлении, привыкания не дают. Пить 1-2 месяца.
Если Мукофальк недостаточно смягчает стул, можно добавить сироп Дюфалак – его пьют утром 15-20
Пришлите фото.
Ольга? Мужчина? Здесь нет никакой ошибки?
Юрий Архипович, с аккаунта девушки просто пишу🤣
Юрий Архипович, Здравствуйте. Жжения нет,максимум когда только зуд есть и ты почешешь ,то какое то жжение появляется,а так только в основном жжение ,когда гелем для душа моешь . Крови вроде не наблюдал. На счет мазей , получается 10 минут ваночки и после мазь и лежать с ней минут 15? И на счет мягкого стула (при запорах) у меня запоров нет ,в туалет хожу 1-2 раза в день всегда (это обязательно пить или как?) фото как смог сделал ,прикрепил
На фото - перианальный дерматит (воспаление кожи). Если в течение недели улучшения не будет - поменять мазь на Тридерм.
Юрий Архипович, какую сейчас лучше начать использовать ? И опасно ли это?
Юрий Архипович, получается ваночки и вот это все не надо делать? Только мазью мазать?
1. Ванночки
2. Тридерм.
Юрий Архипович, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
На основании фото и описанных Вами жалом можно предположить перианальный дерматит.
Обычно в подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, фекальный кальпротектин, кал на яйца глист, копрограмму, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Максилак 1 таблетка 1 раз в день 10 дней для нормализации работы толстого кишечника.
Местно бепантен(дексапантенол) 2 раза в день 14 дней. На ночь мазь метилцрациловая 10% для более быстрого заживления микротрещин.
Свечи проктозан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды, коры дуба по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Белье хб.
Игорь Юрьевич, свечи обязательно? Не знаю куплю их не куплю. А на счет мазей и ваночек вопросов нет,сегодня поеду куплю. Анализы на кровь,кал,моча сдавал месяц назад. Сдаю анализы почти в раз пол года ,там по анализам все хорошо. Если надо могу поискать и прикрепить анализы
Вы сдавали анализы конкретно те которые прописаны выше?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по Вашим жалобам у Вас нельзя исключить перианальный дерматит.
В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Использование нижнего белья из хб материалов
6. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
7. Крем адвантан 1 раз в сутки на область вокруг ануса 10 дней
Рекомендуется дообследование: сдать анализ кала на яйца гельминтов, сибр, фекальный кальпротектин, мазок из анального канала с последующей консультацией гастроэнтеролога и дерматолога.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, по фотографии можно предположить перианальный дерматит. Для уточнения причины рекомендуется сдать фекальный кальпротектин, дыхательные тест на сибр, кал на гельминтов методом парасеп трех кратно, консультация дерматолога.
Сейчас можно рекомендовать в подобной ситуации мазь Тридерм или Кандидерм дважды в день не более 14 дней подряд без осмотра врача.
Свечи Постеризан на ночь 10-14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Свечи Натальсид 2 раза в день 10-14 дней для связывания слизи из прямой кишки.
Сидячие ванночки с ромашкой по 15 минут вечером.
Использовать влажную туалетную бумагу или подмываться.
Здоровья
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20221 ответ
- 16 Августа 20243 ответа
- 30 Декабря 202539 ответов