СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Бронхит, ОРВИ, что это?

Здравствуйте, у мужчины (28 лет) температура (от 37.2 до 37.8 в течение дня) держится уже 5 дней. Приехали к родителям, уже все переболели, с температурой до 38, кашлем, головными болями, но у всех как будто вирусная инфекция была, а у молодого человека так и сохраняется температура (от 37,2 до 37,8 в течение дня), кашель с мокротой (мокрота чуть зелëная, в первые два дня были кусочки коричневой мокроты без крови), головные боли как напряжение больше, не как при носовых инфекциях, насморк в основном светлая слизь, иногда по утрам бывает зеленоватая. Месяц назад делали снимок лëгких ежегодный, без воспалительных очагов. Но на протяжении уже двух недель пил суприма-бронхо, потому что до этого был просто небольшой кашель, за эти 5 дней сбивали температуру только на ночь ибупрофеном, вчера давала спазмалгон. Вчера начали пить флуимуцил (600 мг) 1 раз в день для отхождения мокроты,при этом сиропы от кашля пить перестал, чтобы не было совмещения лекарств (суприма бронхо) , сегодня дала лорагексал, чтобы отëчности в носу не было. Ещë есть небольшое першение в горле, но проходит после питья. Мы думали, что это вирус и пройдëт, но меня пугает, что температура не уходит и этот кашель с мокротой. Хотели сегодня ехать в лабораторию сдавать ОАК с лейкоформулой и СРБ, но уже утром кушал, нельзя ведь не на голодный желудок. Подскажите, анализы нужны? По ним как понимаю отличать вирусную инфекцию от бактериальной. Может ли это быть бронхит? (Он был в период служения в армии, может воспалились лëгкие опять) или может воспаление лëгких? Или просто ОРВИ? Рентген может быть нужен опять? Не хотела начинать давать антибиотики без понимания какая это инфекция, подскажите, может уже что-то всë-таки начать пить или после анализов? Спасибо🙏

28 лет
7 Января ·Просмотров: 66·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Общий анализ крови можете сдать, даже если поели. Также сдайте кровь на срб. Если есть возможность сделать рентген легких - то тоже желательно.
Анализы прикрепите здесь.
Зеленая мокрота говорит что присоединилась бактериальная инфекция. Можно начать прием антибиотиков. Аллергия есть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Юрьевна, спасибо, аллергий нет, а антибиотики какие нужны?

Можно амоксиклав 625 мг 3 раза в день 7 дней минимум. Также отхаркивающие (флуимуцил продолжить), бронхолитики (дышать ингаляторами 4 раза в день (сальбутамол, атровент) или через небулайзер 2 раза в день).

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Юрьевна, спасибо, а азитромицин (500 мг) не подойдут?

Азитромицин более специфичен против атипичной микрофлоры. Здесь больше подходит именно защищенный аминопенициллин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Юрьевна, спасибо, а подскажите начал пить дозировку 875+125 амоксиклав, нормально ли? Дома просто был данный антибиотик

Да, можно такую дозировку. Ее 2 раза в день нужно принимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья Юрьевна, спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста!

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха.
Анализы сдать следует обязательно, по ним мы можем отличить есть ли бактериальная инфекция, есть ли необходимость в приеме антибиотиков. Также кт легких по возможности, чтобы более детально осмотрели легкие🙏🏼

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Афсана Ровшановна, спасибо! А как по анализам отличить бактериальную от вирусной инфекции?

Если срб будет авше 30, то это признак бактерий. Если повышены лейкоциты, нейтрофилы в абсолютном количестве даже при нормальном срб, это тоже признак бактериальной инфекции

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Афсана Ровшановна, спасибо! А подскажите какие антибиотики назначают при такой симптоматике если подтвержится бактерия?

Если бактериальная инфекция будет подтверждена, то в таких случаях могут рекомендовать принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Афсана Ровшановна, спасибо, а азитромицин (500 мг) не подойдëт?

Принятый ответ

Как правило препаратом выбора в первую очередь считается Амоксиклав

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.