Что вас беспокоит?
Бронхит, ОРВИ, что это?
Здравствуйте, у мужчины (28 лет) температура (от 37.2 до 37.8 в течение дня) держится уже 5 дней. Приехали к родителям, уже все переболели, с температурой до 38, кашлем, головными болями, но у всех как будто вирусная инфекция была, а у молодого человека так и сохраняется температура (от 37,2 до 37,8 в течение дня), кашель с мокротой (мокрота чуть зелëная, в первые два дня были кусочки коричневой мокроты без крови), головные боли как напряжение больше, не как при носовых инфекциях, насморк в основном светлая слизь, иногда по утрам бывает зеленоватая. Месяц назад делали снимок лëгких ежегодный, без воспалительных очагов. Но на протяжении уже двух недель пил суприма-бронхо, потому что до этого был просто небольшой кашель, за эти 5 дней сбивали температуру только на ночь ибупрофеном, вчера давала спазмалгон. Вчера начали пить флуимуцил (600 мг) 1 раз в день для отхождения мокроты,при этом сиропы от кашля пить перестал, чтобы не было совмещения лекарств (суприма бронхо) , сегодня дала лорагексал, чтобы отëчности в носу не было. Ещë есть небольшое першение в горле, но проходит после питья. Мы думали, что это вирус и пройдëт, но меня пугает, что температура не уходит и этот кашель с мокротой. Хотели сегодня ехать в лабораторию сдавать ОАК с лейкоформулой и СРБ, но уже утром кушал, нельзя ведь не на голодный желудок. Подскажите, анализы нужны? По ним как понимаю отличать вирусную инфекцию от бактериальной. Может ли это быть бронхит? (Он был в период служения в армии, может воспалились лëгкие опять) или может воспаление лëгких? Или просто ОРВИ? Рентген может быть нужен опять? Не хотела начинать давать антибиотики без понимания какая это инфекция, подскажите, может уже что-то всë-таки начать пить или после анализов? Спасибо🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Общий анализ крови можете сдать, даже если поели. Также сдайте кровь на срб. Если есть возможность сделать рентген легких - то тоже желательно.
Анализы прикрепите здесь.
Зеленая мокрота говорит что присоединилась бактериальная инфекция. Можно начать прием антибиотиков. Аллергия есть?
Наталья Юрьевна, спасибо, аллергий нет, а антибиотики какие нужны?
Можно амоксиклав 625 мг 3 раза в день 7 дней минимум. Также отхаркивающие (флуимуцил продолжить), бронхолитики (дышать ингаляторами 4 раза в день (сальбутамол, атровент) или через небулайзер 2 раза в день).
Наталья Юрьевна, спасибо, а азитромицин (500 мг) не подойдут?
Азитромицин более специфичен против атипичной микрофлоры. Здесь больше подходит именно защищенный аминопенициллин.
Наталья Юрьевна, спасибо, а подскажите начал пить дозировку 875+125 амоксиклав, нормально ли? Дома просто был данный антибиотик
Да, можно такую дозировку. Ее 2 раза в день нужно принимать.
Наталья Юрьевна, спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха.
Анализы сдать следует обязательно, по ним мы можем отличить есть ли бактериальная инфекция, есть ли необходимость в приеме антибиотиков. Также кт легких по возможности, чтобы более детально осмотрели легкие🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо! А как по анализам отличить бактериальную от вирусной инфекции?
Если срб будет авше 30, то это признак бактерий. Если повышены лейкоциты, нейтрофилы в абсолютном количестве даже при нормальном срб, это тоже признак бактериальной инфекции
Афсана Ровшановна, спасибо! А подскажите какие антибиотики назначают при такой симптоматике если подтвержится бактерия?
Если бактериальная инфекция будет подтверждена, то в таких случаях могут рекомендовать принимать Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
Афсана Ровшановна, спасибо, а азитромицин (500 мг) не подойдëт?
Принятый ответ
Как правило препаратом выбора в первую очередь считается Амоксиклав
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад7 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 3 часа назад12 ответов
- 3 часа назад7 ответов