Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день, из жалоб жжение в уретре и влагалище, особенно перед и во время месячных. Сдала анализы, хочу услышать ваше мнение и советы по лечению

30 лет
7 Января ·Просмотров: 71·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, при жалобах можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, по поводу ВПЧ сдать цитологию и пройти Кольпоскопию

Екатерина Александровна, Пила кок Клайра- симптомы становились хуже, были циститоподобные симптомы и сильное жжение, перешла на Силуэт- стало лучше, но жалобы еще есть

Можно попробовать другие препараты

Екатерина Александровна, а можете пожалуйста посмотреть заключение вульвоскопии, загрузила его

По обследованию подозрения на лейкоплакию, для установки точного диагноза необходимо сдать биопсию

Екатерина Александровна, это опасное состояние? Оно лечится?

Это хроническое заболевание, во время использования лечения оно проходит без обострений

Принятый ответ

Добрый день.
Уреаплазма - это условно-патогенный микроорганизм. Она иногда действительно может стать источником воспалени, но только когда её становится слишком много, или когда местный иммунитет ослаблен.
Gardnerela vaginalis в анализе, как и
уреаплазма, являются условно-патогенными. Ее рост может быть связан с бактериальным вагинозом.

В подобном случае эффективно использование комбинированного препарата типа Клиндацин Б пролонг, по 1 аппликации вагинально на ночь - 6 дней.

Также в анализе есть информация по 4 иппп - все отрицательно, иппп не обнаружены .

Обнаружен впч 16 типа, это высокоонкогенный тип впч .
Вы должны понимать, что нет лечения от ВПЧ. Только наблюдение за шейкой матки и хирургическое лечение в случае необходимости.
Если вдруг вирус успел привести к какому-то поражению.
Но медикаментозного лечения нет.
Плюс в данной ситуации в том, что Вы осведомлены о наличии ВПЧ и, надеюсь, будете контролировать состояние шейки матки. Тогда ничего не пропустите!
К тому же, первые несколько лет после заражения очень высока вероятность элиминации (уничтожения) вируса иммунной системой.

Необходимо сдать мазок на онкоцитологию из шейки матки (желательно жидкостную) и выполнить кольпоскопию .

Асият Руслановна, спасибо за подробный ответ. Тогла у меня встречный вопрос: на фоне кок появляется жжение в уретре, которое усиливается во время месячных и прсле секса. Визуально врачи проблемы не видят, крема от молочницы эффекта не дают, Монурал боль в уретре тоде не убирает, что это может быть?

Принятый ответ

Здравствуйте! Что касаемо анализа, в котором выявилась уреаплазма и гарднерелла, это два условно-патогенных микроорганизма, которые не требуют лечения, внимание! ПРИ ОТСУТСТВИИ ЖАЛОБ, у вас они имеются, поэтому как правило лечение необходимо причем для обоих партнеров, обычно назначаются антибиотики системно и местно, такие как доксициклин или вальпрамицин+ свечи в состав которых входит метронидазол, партнеру, соответственно таблетки, а не свечи
Что касаемо ВПЧ обнаружены высокоонкогенные типы, это требует динамического наблюдения, а жидкостная цитология без атипии и это очень хорошо
Помимо вагиноскопии назначается также кольпоскопия и при обнаружении подозрительных участков берется с них биопсия!

Светлана Геннадиевна, а что скажете по результатам вульвоскопии?

Возможно это последствия хронического воспаления и после лечения картина изменится

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данной ситуации при наличии жалоб может быть рекомендовано следующее

1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Резеда Венеровна, а что можно сказать по вульвоскопии? Партнеру нужно проходить лечение?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализам всё спокойно: ИППП не выявлены. Мазки из уретры и влагалища без воспаления: лейкоциты в норме, «плохой» флоры нет. Цитология шейки матки полностью нормальная. Жжение перед месячными чаще связано не с инфекцией, а с колебаниями гормонов и повышенной чувствительностью слизистой в этот период, особенно если есть склонность к хроническому вульвиту или сухости. Такое состояние неприятно, но не опасно.
При лейкоплакии важно щадить слизистую: избегать агрессивной гигиены, тесного синтетического белья, использовать увлажняющие гели с гиалуроновой кислотой, могут быть рекомендованы мягкие противовоспалительные средства. Биопсия действительно является стандартом, чтобы подтвердить тип изменений, но сама по себе ситуация выглядит доброкачественной.

Анна Николаевна, спасибо большое за развернутый ответ. Нужно ли что-то еще сдать при поанировании беременности?

Мария, рада помочь. Для планирования беременности у вас уже всё основное сдано. Дополнительно можно проверить ТТГ, витамин Д, ферритин и общий анализ крови, этого достаточно. Если цикл регулярный и овуляции есть, можно спокойно планировать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.