Что вас беспокоит?
Боль в горле и болит весь живот
Здравствуйте, с Рождеством вас! Подскажите пожалуйста с 31 декабря иногда болел весь живот, вчера и сегодня сильно болит прям весь живот, как будто вздуло, газы выходят, но живот не вздутый, мягкий. Сегодня еще заболело горло. Начала пить Тримедат, Энтерол, поноса нет, бывает подташнивает. Стул ежедневный. Что это может быть? Какие анализы потом сдать, сейчас праздники? Что ещё попить для облегчения? Я не понимаю что со мной.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае рекомендуется очный осмотр врача, желательно хирурга для исключения острой хирургической патологии.
У вас есть возможность обратиться в приемный покой больницы. Дежурные врачи в стационаре сейчас есть.
Наталья Юрьевна, а что это может быть?
Наталья Юрьевна, а не может ли это быть инфекция?
Сильные боли, вздутие - может быть признаком и острого живота и функциональных нарушений вследствие нарушения диеты.
Если боли интенсивные и не проходят на фоне приема спазмолитиков, лучше чтобы осмотрел очно хирург.
Если боли периодические, живот мягкий, не вздут, то вероятно обострение гастродуоденита или панкреатита. Тогда помогут спазмолитики (дротаверин, мебеверин, дюспаталин), ферменты (панкреатин, креон), ингибиторы протонной помпы (Омепразол).
Для верификации стоит сделать узи органов брюшной полости, сдать кровь на общий анализ, билирубин, алт, аст, щелочную фосфатазу, альфа-амилазу.
При инфекции обычно бывает повышение температуры, диарея.
Наталья Юрьевна, а зачем пить омепразол , если желудок не болит? И скажите пожалуйста если это не острый живот, ношпа должна помочь? Сколько раз в день пить?
Обычно весь желудочно-кишечный тракт связан. Вы указали , что болит весь живот. В комплексной терапии эффект будет лучше. Но-шпа должна помочь. По 1 таблетке 3 раза в день.
Наталья Юрьевна, я 29 числа общалась с подругой, у нее была рвота, понос и болел желудок, могла ли я заразиться? И через сколько дней инкубационный период?
У кишечных инфекций маленький инкубационный период. Если не мыли руки , то могли заразиться типа рота вирусной инфекцией.
Наталья Юрьевна, интересно ещё когда сижу мне легче
А лежа? На спине
Наталья Юрьевна, не имеет значения, и на спине, животе, на боку, по разному спала.
То есть болей нет в положении лежа и сидя? В большей вероятности это функциональное расствройсто
Наталья Юрьевна, лежа и сидя нет, поболит полчаса и все проходит, вчера спать легла болел полчаса, и потом всю ночь спала спокойно, никаких таблеток не пила? А Полисорб не надо пить?
Диареи же нет. Полисорб не нужен. Энтерол тем более принимаете
Наталья Юрьевна, подскажите пожалуйста к меня проблема с шеей и грудным отделом, сильно зажаты мышцы, дергает мышцы ног, болит где сердце, не может ли болеть живот в связи остеохондроза?
Живот обычно не болит и не вздувает из-за остеохондроза,
Наталья Юрьевна, здравствуйте подскажите пожалуйста сегодня сходила в туалет и кал у меня двухцветный, коричневый и темно коричневый это сильно страшно? И как определить кровь в кале? Она прям красная будет?
Коричневый и темно-коричневый - это нормально. Если будет кровь в Кале, то если причина в верхних отделах живота то будет черный дегтеобразеый кал, если из нижних отделов- следы явной крови. Скрытую кровь можно определить только лабораторно.
Наталья Юрьевна, а он может разных цветов?
Да, может быть
Наталья Юрьевна, спасибо большое
Пожалуйста!
Принятый ответ
Светлана, Здравствуйте, и вас с Рождеством ❤️
Понимаю ваше беспокойство.
По описанию это чаще всего функциональное расстройство ЖКТ: реакция на питание/стресс/праздничные перегрузки, спазм кишечника, нарушение моторики + возможное начало вирусной инфекции (на это указывает боль в горле и тошнота).
То, что живот мягкий, не вздут, стул регулярный — признаки в пользу неопасного состояния, а не «острого живота».
Среди вероятных причин можно выделить:
• кишечный спазм
• обострение СРК
• гастроэнтерит лёгкого течения
• вирус с абдоминальным синдромом
• реакция на еду/алкоголь/лекарства
В подробных случаях рекомендованно:
Тримедат — продолжать принимать, -добавить Эспумизан / Симетикон — от газов,
-Но-шпа при боли
-Энтерол — можно 5–7 дней
- щадящая диета (исключить жирное, алкоголь, сладкое, капусту, кофе)
-тёплая вода, покой
Если вдруг среди симптомов появятся:
усиливающаяся локальная боль,высокая температура, рвота, особенно многократная,кровь в стуле
,живот станет твёрдым, необходимо будет незамедлительно обратиться за медицинской помощью
Какие анализы сдать после праздников:
• ОАК
• С-реактивный белок
• Биохимия (печёночные, амилаза/липаза)
• Копрограмма
• Кал на скрытую кровь
• УЗИ брюшной полости
Сейчас ваше состояние не выглядит опасным, но требует наблюдения.
Скорейшего восстановления
Если будут вопросы задавайте❤️🙏🏻
Юлия Вадимовна, спасибо, ночью спала не болел, а сколько в день принимать Тримедат и Энтерол? Они меня не закрепят?
Светлана, Это очень важный признак,если ночью не болит — почти всегда функциональная причина, не опасная
Обычно рекомендуют следующую схему приема:
Тримедат по 100 мг 3 раза в день, за 15–30 минут до еды(курс 2–4 недели)
Он НЕ закрепляет — нормализует моторику (и при поносе, и при запоре).
Энтерол по 250 мг 2 раза в день, между приёмами пищи(курс 5–7 дней) Тоже не вызывает запор, он регулирует флору.
Юлия Вадимовна, скажите пожалуйста у меня Тримедат 200 дозировка, значит 2 раза в день?
Светлана,да все верно ,200 будет достаточно принять дважды в день
Юлия Вадимовна, скажите пожалуйста а по женски может быть патология?
Юлия Вадимовна, я 29 числа обещалась с подругой, у нее была рвота, понос, болел желудок, могло ли через несколько дней заразиться от нее?
Светлана ,да вполне вероятно ,один из предполагаемых мною причин так же был вирус с абдоминальным синдромом(то есть вирусная инфекция,которая проявляется тошнотой,рвотой,болью в животе ,поносом и прочим),которым вы и могли заразитьсяся от подруги.
На данный момент как ваше самочувствие?
Юлия Вадимовна, горло болит, пока сижу живот не болит, как похожу начинает ныть
Юлия Вадимовна, скажите пожалуйста а Тримедат через сколько должен помочь? Я имею ввиду обезболить?
Светлана, Тримедат начинает уменьшать боль через 30–60 минут, максимальный эффект — в течение 1–3 дней регулярного приёма.
Если нужно именно быстрое «снятие боли», можно дополнительно принять Но-шпу — она действует быстрее.
Юлия Вадимовна, подскажите пожалуйста к меня проблема с шеей и грудным отделом, сильно зажаты мышцы, дергает мышцы ног, болит где сердце, не может ли болеть живот в связи остеохондроза?
Светлана,в формате онлайн возможно лишь предполагать источники.Чтобы картина стала более ясная,желательно все же очно посетить врача терапевта/гастроэнтеролога.Жоктор проведет пальпацию живота ,оценит вашу реакцию,болезненность,степень вздутия.И станет понятнее в какую сторону дообследоваться/лечиться и в чем причина😊
Юлия Вадимовна, здравствуйте подскажите пожалуйста а на анализ капрограмму не повлияет Энтерол и Тримедат? И я ела свёклу, нельзя сдавать?
Светлана,можете сдавать,значительного влияния не будет
Юлия Вадимовна, спасибо большое 🌹
Светлана,Рада была помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, такие симптомы могут быть при вирусной инфекции, в таких случаях первым делом назначаем сорбенты: Энтеросгель, Смекта. Тримедат для снятия спазмов. Энтерол тоже имеет место быть для улучшения местного иммунитета кишечника.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, просто странное совпадение несколько дней начались боли, а сегодня горло. Больше ничего пить не надо? А если анализы сдать какие на инфекцию?
Наталия Дмитриевна, а при вирусе может не быть поноса и рвоты?
Да, при вирусных инфекциях такое бывает. Сорбент выводит токсины и вирусы из кишечника, если нет диареи то его назначаем 1 раз в день.
По поводу анализов, если лучше не становится через 3-4 дня можем назначаться анализ крови общий, Срб, общий анализ мочи, копрограмма.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте
По описанию нельзя исключить функциональное расстройстве желудочно - кишечного тракта , возможно , синдром раздраженного кишечника, функциональная диспепсия . А также нельзя исключить постинфекционный гастроэнтерит
Боли и газы обычно вызывают усиленной ферментацией в кишечнике после изменения диеты или перенесенной инфекции . Возникает нарушение моторики кишечника из‑за стресса , вирусной инфекции , избытка жирной пищи и алкоголя, что вызывает спазм гладкой мускулатуры и боль
Тошнота может возникнуть из‑за раздражения рецепторов желудка и двенадцатиперстной кишки
В подобных случаях важно продолжать прием Тримедата по 200 мг до 3 раз в день или 300 мг 2 раза в день , для снижения ощущения газообразования рассматривают добавление Метеоспазмила по 120 мг до 3 раз в день
А также ингибиторы протонной помпы при ощущении жжения, тяжести вверху живота - Нексиум, Разо 20 мг утром натощак
После праздников обычно рекомендуют оценить:
🔺бщий анализ крови + С‑реактивный белок
🔺общий анализ мочи
🔺биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ, билирубин, амилаза, липаза, креатинин
🔺кал на фекальный кальпротектин
🔺УЗИ органов брюшной полости
При подтверждении функционального расстройства рекомендуется модификации питания и образа жизни . Также сейчас можно присмотреться к диете Low FODMAP. Это специальная лечебная диета , исключающая продукты, вызывающие брожение - это виноград, капуста, яблоки, мучное, бобовые , ксилит, мальтит ( тг бот : @low_fodmap_bot )
Юлия Валерьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста к меня проблема с шеей и грудным отделом, сильно зажаты мышцы, дергает мышцы ног, болит где сердце, не может ли болеть живот в связи остеохондроза?
Нет, по описанию указано, что ощущается вздутие , есть ощущение переполненного живота, остеохондроз может вызывать боль при смещении тела, при наклонах, но, как правило, вздутия не вызывает
Юлия Валерьевна, спасиб
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад1 ответ
- 46 минут назад28 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов