Что вас беспокоит?
Уже полгода появляются высыпания в интимном месте
Здравствуйте, где-то полгода, может чуть больше, не могу избавиться от высыпаний в интимном месте (Фото приложила) Половых контактов тоже не было около 3х месяцев. Анализы сдаю регулярно. Начинают проявляются за пару дней до месячных или овуляции. Небольшие прыщики. Как будто генитальный герпес. У меня с этого и началось всё, когда на лице выскочил, а через 3 дня я пошла в баню и будто всё разнеслось. На данный момент снова появились. Буквально вчера был ПА,предохранялись, а сегодня с утра поняла, что их стало больше, есть небольшой зуд. Обрабатываю панавиром. Подскажите вариант лечения, чтобы избавиться от них навсегда. Результаты исследований приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Это действительно похоже на генитальный герпес, в этом случае рекомендовано наносить мазь Ацикловир 2-3 раза в день и внутрь принимать таблетки Валацикловир по одной таблетке два раза в день 5 дней
Хорошо, спасибо!
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. В данной ситуации у вас имеется проявление герпетической инфекции для лечения которой рекомендована принимать препарат валацикловир по 1 таб 2 раза в сутки 5 дней и ацикловир мазь на наружные половые органы 2 раза в сутки 5 дней.
Здравствуйте, хорошо, спасибо!
А если будет рецидив снова? Может нужно какую-то схему более длительную пропить?
По описанию и по фото такие высыпания чаще всего соответствуют рецидивирующей герпетической инфекции или герпесоподобному воспалению кожи, которое обостряется на фоне гормональных колебаний и механического раздражения.
Обычно рекомендую следующие схемы эпизодической терапии при подтвержденном герпесе (перорально):
Ацикловир 800 мг 3 раза в день в течение 2 дней; или 800 мг 2 раза в день в течение 5 дней
или
Фамцикловир 1000 мг 2 раза в день в течение 1 дня; или 125 мг 2 раза в день в течение 5 дней; или 500 мг 1 раз, затем 250 мг 2 раза в день в течение 2 дней
или
Валацикловир 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней или 1000 мг 1 раз в день в течение 5 дней
Для хронической супрессивной терапии могут использоваться несколько схем противовирусной терапии.
Супрессивную терапию назначают тем, у кого наблюдаются тяжелые или частые (например, шесть или более в год) рецидивы.
Обычно рекомендуют следующие схемы противовирусной терапии: Ацикловир 400 мг 2 раза в день или Фамцикловир 250 мг 2 раза в день или Валацикловир 500 мг 1 раз в день или 1000 мг 1 раз в день.
Здравствуйте, спасибо за ответ! Хотелось бы уточнить про схемы, допустим я пропью валацикловир, спустя какое-то время снова нужно пропить? Очень много схем, а что лучше из этого?
В подобных случаях у кого наблюдаются тяжелые или частые (например, 6 или более в год) рецидивы герпетической инфекции обычно рекомендуют следующие схемы противовирусной терапии: Ацикловир 400 мг 2 раза в день или Фамцикловир 250 мг 2 раза в день или Валацикловир 500 мг 1 раз в день или 1000 мг 1 раз в день в течение 6-12 месяцев.
В течении 6-12 месяцев делается перерыв какой-то? Или надо каждый день принимать?
В рамках супрессивной терапии препараты принимаются ежедневно, без перерывов, на протяжении всего выбранного курса.
С позиций доказательной медицины при частых рецидивах герпетической инфекции супрессивная терапия предполагает непрерывный ежедневный прием противовирусного препарата в течение 6–12 месяцев. Перерывы внутри курса не рекомендуются, так как они снижают эффективность контроля вирусной активности и не предотвращают рецидивы. Именно постоянная концентрация препарата в крови обеспечивает уменьшение частоты и выраженности высыпаний.
В аналогичных случаях после завершения 6 или 12 месяцев делают не «паузу внутри лечения», а полную отмену препарата, чтобы оценить, как часто возникают рецидивы без терапии. Если после отмены обострения становятся редкими или минимальными, лечение не продолжают. Если рецидивы снова учащаются, супрессивную терапию обычно возобновляют еще на один курс с последующей повторной оценкой.
Спасибо большое за развернутый ответ! Я начала пить валацикловир 500, 2 раза в день, сегодня второй день и место обрабатывать мазью ацикловир 3-4 раза в день. Сегодня у меня герпес выскочил ещё и на губе. Думаю иммунитет снизился
Принятый ответ
Местные мази с ацикловиром при герпесе имеют минимальную клиническую эффективность и не влияют на течение инфекции в целом.
В подобных ситуациях появление герпеса на губе на фоне уже начатого обострения в интимной зоне обычно объясняется системной реактивацией вируса, а не «резким падением иммунитета» из-за терапии. Стресс, гормональная фаза цикла и уже запущенный рецидив часто приводят к одновременному появлению элементов в разных зонах. Это воспринимается тревожно, но укладывается в типичную картину герпетической инфекции.
С точки зрения доказательной медицины основное значение имеет системный противовирусный препарат. Валацикловир действует на вирус во всем организме, включая губы и генитальную область. Местные формы ацикловира могут слегка сократить время заживления элементов на 0,5–1 день, но не снижают частоту рецидивов, не предотвращают распространение и не усиливают эффект системной терапии. Поэтому их применение считается необязательным.
Хорошо, спасибо большое!
Здравствуйте !
В данной ситуации учитывая представленные данные и фотографию вероятнее всего это проявление генитального герпеса. В такой ситуации рекомендуется консультация дерматовенеролога. В качестве терапии назначают мазь ацикловир на пораженные участки кожи и слизистой до четырех раз в сутки.
Здравствуйте.
Вероятнее всего высыпания не являются генитальным герпесом. Элементы ближе к картине фолликулита или раздражения потовых/сальных желёз, что часто усиливается перед месячными из-за гормональных колебаний. Анализы на ИППП отрицательные, поэтому инфекционная причина маловероятна.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мягко ухаживать за кожей: тёплый душ, без агрессивных гелей, локально Бепантен или Цикапласт. Если какой-то элемент воспаляется, допустимо точечно мупироцин 2 раза в день 3–5 дней. Панавир не нужен.
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20202 ответа
- 15 Августа 20213 ответа
- 13 Сентября 202125 ответов
- 20 Ноября 20233 ответа