Нарушение маточно - плацентарного кровотока 1А степени.

Асият Болурова7 Января

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

8 044 консультации

Добрый день.
Маточные артерии:показывают, насколько хорошо кровоснабжается плацента со стороны матери.
Пуповина (артерии пуповины): отражают, как кровь поступает непосредственно к ребенку.
Нас больше интересует кровоток в артериях пуповины . Именно он отражает кровоснабжение плода.

Ну а кровоток в маточных артериях, интересует нас опосредованно.
При чем эти изменения обычно преходящие , транзиторные.
Вполне возможно , что допустим завтра переделаете исследование , и кровоток уже будет без отклонений .
В любом случае , раз плод нормально развивается и предполагаемая масса в норме, значит, плацента нормально выполняет свои функции и достаточно. Тут нет повода для переживаний .

Далее касательно расположения плаценты , норма - на 20 мм выше внутреннего зева. У вас она отстоит на 28 мм . Это норма, это не низкое расположение плаценты .

Шейка отличной длины , тут и речи нет про ИЦН .

Я в целом значимых отклонений по узи не вижу .

Мария Гусева7 Января

5.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

6 034 консультации

Здравствуйте!
Критериям предлежание плаценты является её расположение над внутренним зевом на 20 мм и ниже после 20 недель, так что этого у вас нет. Показаний для оперативных родов с этой стороны нет.
Есть небольшое увеличение показателя по правой маточной артерии, необходимо динамичечкое наблюдение (обычно через 2 недели). Главное, что по остальным всё в порядке и размеры малыша соответствуют"золотой середине".
Пока существенных проблем я не наблюдаю, думаю, можно успокоиться до следующего допплерометрическлго исследования.
Чаще отдыхать и гулять на свежем воздухе, носить бандаж для беременных, делать позиционную гимнастику (т.к. часто такие нарушение по кровотоку могут быть вызываны именно механическим сдавлением артерии матки). Гимнастика выглядит примерно так: 5 мин на левом боку, 5 мин в коленно-локтевом положении, 5 мин на правом боку. Так 2-3 р/суи

Елена Абрамович7 Января

5.0

Гинеколог, Акушер

108 370 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Понимаю Ваши переживания, но такое нарушение кровотока считается временным, непостоянным (может самостоятельно исчезать) и лечения не требует, а требует только динамического наблюдения.
Обычно, рекомендуют побольше находиться на свежем воздухе (обогащение крови кислородом).
Контроль допплерометрии каждые 14 дней.

Плацента расположена совершенно нормально (выше 20 мм норма).
О кесаревом сечении даже речи нет на данном этапе. О способе родоразрешения будет решаться вопрос уже на доношенном сроке беременности.

Шейка длинная, все отлично (норма - более 25 мм).

Ольга Астаповская7 Января

4.9

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

39 735 консультаций

Здравствуйте.
Нарушение кровотоков подобной «легкой» степени (только в маточных артериях при сохранных кровотоках в артериях пуповины и при отличном росте малыша), к счастью, в большинстве случаев проходит и компенсируется организмом самостоятельно и не опасно для малыша. Настолько незначительное его нарушение нуждается только лишь в контроле УЗИ в динамике раз в 10-14 дней: достоверно известно, что не существует в настоящий момент каких-либо препаратов, способных доказано «улучшить кровотоки», как бы мы ни пытались (а пытались много десятков лет всем миром всем, чем только фантазии хватало). Обычно это состояние «проходит» самостоятельно, что мы в итоге и обнаруживаем на очередном контроле. Ничего совершенно страшного и критичного в этом нет, не переживайте.
«Низкой плацентацией» считается расположение плаценты нижним краем 20 мм и менее от внутреннего зева. Это четко прописано и известно. 28 мм на таком малом пока сроке (учитывая тот факт, что она еще поднимется) - это норма, а не никакая не низкая плацентация. В третьем триместре об этом уже и речи идти не будет.
Шейка тоже идеальная («плохая» шейка - 25 мм и менее, 47 же мм — идеально длинная шейка матки).
Анализы крови для беременности тоже отличные, все «отклонения», выделенные лабораторией, отклонениями не являются, ибо референсы не учитывают факта беременности, у нас иные целевые значения и иные нормы в этот период.

Дарья Никулина8 Января

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 767 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Нарушение кровотока только по маточным артериям (1А) относится к самой лёгкой степени нарушения, которая в дальнейшем может вернуться в норму. Поэтому подобные лёгкие нарушения кровотока не имеют отношения к гипоксии и обычно не опасны.
Низкой плацентацией является наличие расстояния между зевом и краем плаценты менее 20 мм.
Поэтому при расстоянии более 20 мм расположение считают нормальным.
Длина шейки 47 мм является вариантом нормы.
Для контроля за состояние кровотока в подобных случаях обычно рекомендуют повторить УЗДГ через 10-14 дней.