Бронхит? Длительное орви . беременность 9 недель.

Алена Касимова7 Января

3.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию это затяжная вирусная инфекция дыхательных путей с конъюнктивитом и вероятным вирусным бронхитом; низкие лейкоциты при поступлении это подтверждают. На фоне сильного кашля и инфекции могла возникнуть отслойка, поэтому госпитализация оправдана. Ухудшение состояния более 7 дней требует пересмотра лечения: необходимы повторный общий анализ крови в динамике, С-реактивный белок, осмотр терапевта/пульмонолога, при возможности безопасная оценка лёгких, а также местное лечение конъюнктивита, так как одного промывания недостаточно. Следует настоять на дообследовании и коррекции терапии в стационаре, самостоятельно новые препараты не добавлять.

Юлия Перфилова7 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Александра , здравствуйте

Наличие конъюнктивита, фарингита и сильного кашля - это возможная картина для аденовирусной инфекции. Также нельзя исключать грипп или ковид

Вирус поражает слизистые оболочки . Лейкоциты ниже 4 подтверждают вирусную природу. Вирусные инфекции имеют период разгара. Но! ухудшение на 5-7 день часто указывает на присоединение бактериальной инфекции - это бактериальный конъюнктивит, бронхит, синусит

Сильный кашель вызывает повышение внутрибрюшного давления. Это напрягает стенки матки и может провоцировать механическое воздействие на участок отслойки , мешая его заживлению и вызывая новые кровотечения

Анализ крови при поступлении уже не актуален. При ухудшении состояния нужно оценить общий анализ крови + СРБ. Если СРБ выше 30 - показание к назначению антибиотиков

Если подтверждается бактериальный бронхит или конъюнктивит , допускают применение антибиотиков, безопасных для беременных - Амоксиклав

Гриппферон и ромашка не справляются с бактериальными осложнениями, к сожалению

Для купирование кашля рекомендуют ингаляции с физраствором. При обструкции могут назначать Пульмикорт , он действует местно и практически не всасывается в кровь

При гнойном конъюнктивите промывания фурацилином недостаточно. Обычно требуются глазные капли с антибиотиком широкого спектра действия , например, Тобрамицин, которые действуют местно

Полина Ковальчук7 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что вы описываете картину не простого ОРВИ, а вероятной бактериальной инфекции, на это указывают гнойная мокрота, гнойный конъюнктивит, длительная температура и ухудшение на фоне лечения. Лейкоциты ниже 4- это тоже признак этого. При беременности инфекция опасна и для матери, и для ребенка, она уже спровоцировала отслойку. Ожидание в данной ситуации рискованнее приема антибиотиков. Существуют антибиотики, разрешенные при беременности (например, пенициллины, цефалоспорины), их польза при подтвержденной бактериальной инфекции значительно превышает потенциальный риск. Вам необходимо срочно настоять на повторном обследовании: развернутый анализ крови, С-реактивный белок, мазок на флору из глаза, анализ мокроты, консультация терапевта и лора. Холодная еда и вода- это второстепенно, главное: адекватная диагностика и лечение. Вам нужна коррекция терапии, возможно, смена стационара/смена лечащего врача, для получения эффективного лечения.

Здоровья!

Виктория Дружикина9 Января

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Александра, здравствуйте!
Лейкоциты снижаются при вирусной инфекции, при бактериальной повышаются. Начало было вирусным, далее могла присоединиться бактериальная инфекция, нужно смотреть кровь повторно и сравнивать. Но также хочу отменить, что на 3-5 день болезни при вирусной инфекции тоже могут появиться зеленоватые выделения из носа, зеленоватая мокрота, поскольку наши клетки нейтрофилы, которые отлавливают вирусы и разрушают их, при этом процессе погибают, из-за чего в слизь выделяется зеленый пигмент, который окрашивает слизь в зеленый цвет. С учетом двух вариантов развития событий необходим повторный общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок для оценки уровня воспалительного процесса в организме. И, пожалуйста, постарайтесь поменьше переживать - у беременных, особенно в первом триместре, очень проседает иммунитет, поэтому ОРВИ часто затягиваются, можно ходить с перманентным улучшений/ухудшением и кашлем неделями, но при этом состояние не означает пневмонию.