Что вас беспокоит?
Как быстро поднимается гемоглобин после капельниц с ликферр после капельниц
Попала в стационар с гемоглобином 72, назначили 7 кавельниц рингера с аскорбинкой, 10 капельниц с ликферр 5,0 и укол В12 ежедневно. После 8 дней капельниц сдала анализ крови, гемоглобин всего 80. Почему так мало поднялся? Есть сильное воспаление десен, подозрение на лейкоплакию полости рта... Может это связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте. Эффект от внутривенного введения препаратов железа в виде повышения гемоглобина обычно отмечается в течение двух-трех недель после начала лечения, но может отмечаться и раньше, уже после первой недели. Поэтому описанный эффект — повышение гемоглобина на 8 единиц после 8 дней лечения — это хороший и достаточно быстрый эффект для терапии дефицита железа.
При доказанном дефиците железа для полноценной его коррекции внутривенными препаратами рассчитывается индивидуальная курсовая доза, для расчета используются уровень гемоглобина на начало лечения и вес.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. По уровню гемоглобина отмечается положительная динамика. После внутривенного введения препаратов железа эффективность оценивают через 3-4 недели.
Перед введением железа и витамина В12 были проведены анализы для определения их уровня?
Если можно, приложите пожалуйста фото последних исследований.
Ольга Игоревна, результаты анализов со слов врача, даже не знаю на что именно брали кровь. Есть в наличии только общий анализ крови
По прикреплённому анализу есть признаки анемии 2 степени гипохромной, которая чаще всего вызвана дефицитом железа.
При этом важно верифицировать дефицит железа - исследовать ферритин и % насыщения трансферрина железом. Если раньше не исследовали эти показатели - есть смысл их сдать через 1,5 месяца после последней капельницы. В норме ферритин выше 40, % насыщения трансферрина железом выше 20.
Лейкоплакия полости рта не связана с дефицитом железа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Каждые 10 дней гемоглобин может подниматься на 10 единиц. Суммарная доза железа внутривенно рассчитывается по весу и первоначальному гемоглобину.
В течение 4-6 недель железо обычно входит в обмен и идёт окончательная оценка по динамике роста гемоглобина.
Для исключения других причин анемии показано обычно пройти полной скрининг обследований у терапевта, исключить скрытые продолжающиеся кровотечения, воспаления, другие дефициты ( например, дефициты В12, В9 , меди).
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Нормализацию гемоглобина после в/в введения железа мы ожидаем через 4-6 нед после завершения лечения. Если дозировка железа была рассчитана правильно, чтобы закрыть всю потребность в железе, то прием таблетированных форм железа не требуется. Через 4-6 нед необходимо проверить оак и ферритин, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202113 ответов
- 14 Марта 202119 ответов
- 17 Мая 202310 ответов
- 6 Сентября 20237 ответов