Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3994836

Что вас беспокоит?

Повысилось давление

Здравствуйте! Принимаю эдарби кло 40 +12,5. Давление держит постоянно 120/80. Веду здоровый образ жизни. Вчера повысилось давление до 185/95. Принял в 15:00 моксонидин 0,2 - 2таб., давление снизилось до 130/80. Ночью поднялось до 150/85 принял капотен 1 таблетку. Утром давление 127/80. Встал, принял душ, спустился со второго этажа по лестницы давление 170/92. Почему скачет давление и что делать?

ГБ
52 года
8 Января ·Просмотров: 60·Владимир, Москва

Добрый день!
Меня зовут Шишова Елена Вячеславовна, врач-кардиолог.
Как давно Вы принимаете препарат?
Не было ли в течение месяца перенесенного ОРВИ?
Не начинался ли прием новых препаратов в течение месяца?
Не было ли избыточного приема алкоголя в течение 1-2 дней перед эпизодами повышенного давления?

Эдарди принимаю полтора года. ОРВИ нет, в течение месяца не было. Новых препаратов нет. Алкоголь не принимаю полтора года. Есть остеохондроз и лишний вес.

Тогда рекомендуется добавление препарата лерканидипин 10 мг вечером и проведение дообследования для уточнения причины:

- ЭКГ
- ЭХО-КГ (УЗИ сердца)
- лабораторный контроль (липидограмма (ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, общий холестерин), креатинин, мочевина, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ТТГ, ферритин, калий).
- УЗИ брахиоцефальных артерий

Здравствуйте
По поводу перепадов давления
Рекомендуют выполнение суточного мониторирования АД, ЭХО-КГ, суточного мониторированияЭКГ по Холтеру-для оценки сердечного ритма и выявления аритмий.
ОАМ,
ОАК+СОЭ,
б\х (калий, натрий, хлор, холестерин+фракции, аст, алт, общий и прямой билирубин, креатинин, общий белок, глюкоза, азот мочевины, С реактивный белок, ГГТ, калий , натрий )
Рекомендуют проверить уровень катехоламинов в моче или крови,
узи почек и надпочечников( для исключения аденомы)
Консультацию кардиолога
УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография сонных и мозговых артерий) для выявления стенозов и окклюзий.
Офтальмоскопия для оценки состояния сосудов сетчатки.
Если повышение давления не из-за кардиологической причины , может быть из-за патологии надпочечников , почек , щитовидной железы либо на фоне тревожного расстройства

Здравствуйте!
Скачки давления могут быть обусловлены стрессом, тревожностью, изменениями в режиме дня и физической активности. Употребление соли, кофеина также могут вызывать повышение давления. Либо доза эдарби кло может больше не обеспечивать достаточный контроль давления.
В таких случаях из диагностики проводится экг, эхокг, по необходимости суточный мониторинг артериального давления, обычно рекомендуется консультация терапевта или кардиолога.
Рекомендуется регулярно измерять артериальное давление в разное время суток(утро/вечер) и записывать результаты, потом предоставить дневник давления врачу на приеме.

Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь рекомендуется консультация кардиолога, т к дестабилизация АД может быть в рамках сердечно-сосудистой патологии, а эдарби кло уже просто не справляется и тогда рекомендуется коррекция гипотензивной терапии.
Из других причин скачков АД может быть стресс, тревога, нервное перенапряжение, тогда при устранении этих факторов симптомы пройдут

Принятый ответ

Добрый день! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Почему скачет давление?
Ваша обычная таблетка (Эдарби Кло) по какой-то причине перестала справляться
Возможные причины: скрытый стресс, перепады погоды или просто ваша гипертония со временем стала сильнее и требует более мощного лечения
2. Что делать прямо сейчас?
Если давление опять высокое (170/90) -примите 1 таблетку Моксонидина (0.2 мг) или Капотена (25 мг) под язык
Прилягте и постарайтесь успокоиться. Через час давление должно снизиться
Важно: Моксонидин и Капотен -это скорая помощь, а не постоянное лечение.
3. Вам нужно усилить вашу постоянную терапию.
Запишитесь на прием к кардиологу или терапевту в ближайшие дни.
Скорее всего, врач добавит вам третий препарат к вашему Эдарби Кло. Чаще всего это Амлодипин или Лерканидипин который пьют вечером
+
Если есть внутреннее напряжение, можно обсудить с врачом короткий курс легких успокоительных (например, Атаракс на ночь)

В период нормализации состояния -массаж, ЛФК, физиотерапия на воротниковую зону. Это уберет дополнительный раздражающий фактор

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.