Что вас беспокоит?
Разрыв миниска, связки, перелом кости колена
Здравствуйте. Спрыгнул с кровати резко со второго этажа, до этого были тренировки на все группы мышц, бег. После прыжка тоже тренировки. В итоге замечаю :Колено болит левое, правое не критично. Отека нет, но боль есть. Сделал МРТ: разрыв миниска, связки сустава и перелом кости до мозга. Подскажите адекватное лечение пожалуйста. Нужен ли укол Дипроспана в сустав? потребуется ли операция, нужен ли гипс, шина? Покой на сколько месяцев? Нужно ли перемещаться на костылях? Или трость. Когда подключать ударно-волновую физио? Жена предлагает пиявки штук 15 крупных на колено поставить. Прыжок был 1,5 недели назад. Пил ибупрофен и мазь диклофинак-не помогло. Результат МРТ прикрепил
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Сейчас на первом месте перелом мыщелка. Он без смещения.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601. Ночью не снимать.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра.
Если степень повреждения мениска подтвердится, будет показана плановая артроскопия с пластикой связки и резекции разорванной части мениска.
На фоне свежего перелома артроскопия не рассматривается.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, по данным МРТ коленного сустава, наиболее серьезной проблемой, является перелом медиального мышелка и отек костного мозга, так как смещение перелома не критичное, оперативное лечение на данный момент не нужно. Повреждение мениска не критично, лечится консервативно. При данной патологии рекомендуется: фиксация коленного сустава ортопедическим тутором и ограничение осевой нагрузки на травмированную ногу на срок до 4 недель, ходьба с помощью костылей, прием нпвс (аркоксиа или целебрекс)до 7 дней для снятия отека и воспаления с тканей, совместно с препаратами для защиты желудка (омез или разо), препараты для стимуляции восстановления костной ткани (остеогенон или препараты кальция) 1 месяц, из не медикаментозного лечения: лечебная физкультура на здоровые суставы и мышцы конечности ежедневно для избежать атрофии мышц на время ограничения нагрузок, физиотерапия(ультразвук, магнит или лазер), возможно дополнительно проведение локальной инъекционной терапии -введение обогощенной плазмы крови в полость сустава(prp-терапия) для стимуляции репаративных процессов. После курса лечения выполнение МРТ в динамике
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На коленный сустав нужно наложить глубокий гипсовый лонгет - для полноценного сращения мыщелка большеберцовой кости.
+ не помешает пропунктировать коленный сустав, так ка при внутрисуставных переломах всегда в коленном суставе кровь и экссудат.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Спасибо большое
Спасибо большое
Пожалуйста, поправляйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202510 ответов
- 15 Августа 202531 ответ