Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3994859

Что вас беспокоит?

Длительные боли в спине

Боли в спине и заднем проходе уже 3 месяца.У проктолога лечение прошел,профилактику простатита прошел,хотя проблем с простатой нет.Лечение спазма мышц прошел.Кроме этих болей ни чего больше не беспокоит.Секс с женой боюсь т.к после него сильнее болит.Помогите,что делать?

Нет
52 года
8 Января ·Просмотров: 133·Анонимный пользователь

Здравствуйте, какие то обследования проходили для выяснения причин болевого синдрома?
Причин может быть несколько в первую очередь это неврологические проблемы, грыжи , воспалительные процессы, прикрепите пожалуйста.
Обычно в таких случаях назначают МРТ поясничного отдела позвоночника, малого таза.

Нет не делал МРТ.

Принятый ответ

Желательно МРТ , так как по рентгену может быть не видно, так же общий анализ крови, СРБ, сое. При болевом синдроме обычно назначают Аркоксия 90 мг в сутки + омепразол 20 мг

Здравствуйте! По описанию нельзя исключить невралгию полового нерва, также грыжу поясничного отдела позвоночника. В таком случае нужно пройти обследование: ЭНМГ полового нерва, МРТ пояснично-кресцтового отдела позвоночника.
По лечению при отсутствии аллергии, рекомендован прием антиконвульсантов, например Габапентин 300 мг по схеме: 1-й день-300 мг на ночь, 2-й день-300 мг х 2 р в день, 3-й день-300 мг х 3 р в день -1 мес. При необходимости с увеличением дозы по 300 мг через каждые 3 дня до 1800 мг в сут( препарат по рецепту)
либо антидепрессантов с противоболевым эффектом, например дулоксетин 30 мг на ночь 7 дней, далее по 60 мг на ночь - не менее 3-6 мес.

А где делают такое обследование?Направление у кого брать?

Принятый ответ

На ЭНМГ скорее всего не дадут направление, в частном порядке, на МРТ берете направление у невролога поликлиники.

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом

После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

А какая схема приема препарата?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из диагностики в таких случаях обычно рекомендуется проведение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника и копчика.
Так может проявляться кокцигодиния(болевой синдром связанный с мышцами и связками копчика).
Если болевой синдром уже 3 месяца (то такая боль является хронической). Лечение обычно заключается в приеме антидепрессантов с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин) или антиконвульсантов(габапентин). Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
Для сидения рекомендуется использовать специальную ортопедическую подушку. Также могут быть эффективны занятия лфк.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.