Что вас беспокоит?
Боль в основании 14 зуба, опухшая и кровоточащая десна уже 4 месяца
Добрый день, В конце августа заболела десна между 14 и 15 зубом. 14 зуб без лечения, 15 - штифт, коронка. На снимках предположительно обнаружили контактный кариес 14 зуба, пролечили, облегчения не принесло. Перешла на лечение к парадонтологу, на кт обнаружилось небольшое потемнение у корня 14, подозрение на периодонтит, пролечили, облегчения не принесло. После был проведен открытый кюретаж, на котором так же ничего не было обнаружено и так же не принесло облегчения. Боль перешла в корень зуба и усиливалась. Начало отдавать в щеку и затылок. На очередном приеме у пародонтолога в щель между десной и коронкой была обнаружена трещина корня 15 зуба, было решено зуб удалить. После удаления облегчение не наступило. Но стало проще локализовать боль. Боль при надавливании на корень 14 зуба. Десна вокруг зуба синюшная и кровит. Сегодня, в другой клинике, 14 зуб был вскрыт под микроскопом для поиска трещины, врач сказала, что трещины нет. Облегчения никакого. Десна все так же, вокруг зуба опухшая, кровит, боль при накусывании тампона 14 зубом, боль при надавливании на корень 14 зуба и выше. Так же в процессе лечения у стоматолога, была у невролога, был назначен сначала курс баклофена, никаких изменений, далее курс карбамазепина, что тоже не принесло никаких улучшений. Пожалуйста, помогите, куда дальше? Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю, что это это может вызывать тревогу и беспокойство!
Попробуем разобраться в этой ситуации.
Прикрепите, пожалуйста, к вопросу результаты обследований (снимки или ссылку на КЛКТ).
Это поможет более детально изучить вопрос, предположить причину проблемы и возможные варианты ее решения.
https://disk.360.yandex.ru/d/MIwHrziRYbIU0A
Добрый день, у меня только ссылка на кт есть, файлом не могу прикрепить
Я ее уже загружаю) так и должно быть
Здравствуйте!)
Скажите, есть ли какие-нибудь снимки на руках, кт?
И прикрепите пожалуйста фотографию в полости рта)
Как давно удалили 15 зуб и как давно раскрывали 14 зуб?
Если десна воспалена, то вероятно причина местного характера, а не неврологическая.
https://disk.360.yandex.ru/d/MIwHrziRYbIU0A
Добрый день, у меня только ссылка на кт есть, файлом не могу прикрепить
15 зуб удалили 10 дней назад. 14 зуб раскрывали сегодня под микроскопом
Поняла, открою и отпишу)
И фото в полости рта жду 🙏
Наталья, я прикрепила фото зуба, но десна сейчас после лечения выглядит хуже, чем обычно)
По кт лунка чистая, у 14 зуба есть расширение возле верхушки корня, но оно было изначально. Трещины действительно не видно. Пока, так как она видна спустя 3/4 месяца обычно.
Лечение когда было?
Да, десна по фото сейчас травмирована, поэтому объективно в данном случае трудно оценить)
Сегодня 14 зуб открыли под микроскопом, как раз для поиска трещины, врач уверенно сказала, что зуб без трещины(
Нет, я имею в виду лечение каналов когда было?
Лечение каналов было 1-1,5 мес назад
Вокруг зуба проверяли инструментом остреньким?
Да, зуб исследован вдоль и поперек :(
С чем-то связываете появление боли тогда в августе?
Нет, вообще нет идей. В августе боли такой еще не было, было только повреждение десны между 14 и 15, которое ничем не лечилось. Боль появилась постоянная к октябрю
Поняла, тогда как вариант посетить невролога, чтобы исключить неврологию( можно провести блокады нерва. Если боли после этого прекратятся, тогда причина неврологического характера).
Если не прекратится боль, тогда распломбировать зуб, все еще раз промывать и закладывать кальций. Смотреть уже в динамике 🙏
Я была у невролога и мы пробовали лечение баклафеном и карбамезапином, ничего не принесло облегчения. Может ли быть какое-то воспаление в кости, которое не видно на кт? Ведь десна кровит постоянно около этого зуба и боль четко над 14 зубом
Принятый ответ
Нет, если бы было изменения в костной ткани, на кт это видно все.
Десна воспалена так долго чаще всего по причине какого-то травмирующего фактора, но по кт ничего такого нет.
Но возле верхушки еще пока есть очаг воспаления.
Здравствуйте!
Для того чтобы дать вам максимально точный и полезный ответ, мне очень важно увидеть клиническую картину полностью.
Пожалуйста, прикрепите к вашему следующему сообщению рентгеновские снимки (при их наличии). Это позволит мне лучше оценить состояние корней зубов, костной ткани и окружающих структур, что важно для анализа вашей ситуации
Добрый день, у меня только ссылка на кт есть, файлом не могу прикрепить
https://disk.360.yandex.ru/d/MIwHrziRYbIU0A
Спасибо, попробую загрузить
Здравствуйте.
Как давно лечили 14 зуб? Десна внешне отечная?
Сможете прикрепить фото из полости рта?
Так же прикрепите пожалуйста КТ или имеющиеся рентген снимки для более точной диагностики.
https://disk.360.yandex.ru/d/MIwHrziRYbIU0A
Добрый день, здесь кт. Фото десны прикрепила, но она сейчас, после лечения выглядит хуже, чем обычно
Отлично. Как открою, посмотрю, отпишусь вам.
Спасибо
По КТ имеется расширение перидонтальной щели. Трещин не наблюдается. Скажите пожалуйста, в сколько посещений было лечение данного зуба, когда предположили периодонтит?
Сделали зуб за 1 посещение
А когда зуб запломбировали боль была такая же, как и до?
Да, никаких изменений. Боль как бы над корнем зуба при нажатии и при накусывании тампона
Если пародонтолог проверил десну, все в порядке. Больше я причин не вижу. Можно в таком случае попробовать распломбировать зуб, заложить в каналы пасту на основе гидроокиси кальция, периодически ее меняя и наблюдать за динамикой. Пломбировать постоянно после того, как будут полностью отсутствовать болевые ощущения.
Спасибо большое
Пожалуйста. Очень надеюсь на то, что это сможет вам помочь🙏
Ирина, подскажите, не нужно ли мне сделать МРТ, может ли оно быть информативнее? И если да, то МРТ чего?
Принятый ответ
Я думаю, что смысла делать МРТ в таком случае нет. Вы только недавно сделали КТ, которое обычно информативно в таких случаях. МРТ обычно делают для диагностики мягких тканей: мышцы, суставы, нервы, головной мозг, связки, диски.
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу все имеющиеся рентгеновские снимки (желательно ссылку на КТ исследование).
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼
Добрый день, вот ссылка на кт
https://disk.360.yandex.ru/d/MIwHrziRYbIU0A
Спасибо! Открою и отпишусь
Открыла кт. 14 зуб как долго лечили? Сколько раз меняли лекарство
14 зуб лечили за 1 раз. Сегодня его открыли в другой, проверили нет ли трещины и закрыли снова
В другой клинике*
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета.. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией)
Изабелла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20154 ответа
- 25 Сентября 20171 ответ
- 23 Декабря 20173 ответа
- 24 Мая 20198 ответов