Заед с гноем у годовалого ребенка

Михаил Ивашев8 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте. Заеда (ангулярный хейлит) у ребенка 13 месяцев это воспаление слизистой оболочки и кожи в углах рта. Наличие гнойного отделяемого указывает на присоединение бактериальной инфекции (чаще всего стафилококковой или стрептококковой). Сама по себе заеда не представляет серьезной угрозы для жизни, но она вызывает дискомфорт, боль при открывании рта и приеме пищи. Без лечения инфекция может распространиться на окружающие ткани кожи или слизистую рта (стоматит). Наиболее вероятные причины: инфекция: Бактерии (стафилококк) или грибки (кандида). У детей этого возраста часто связано с тем, что они тянут в рот грязные игрушки или руки. Механическое раздражение: обильное слюноотделение (особенно при прорезывании зубов), использование соски-пустышки, привычка облизывать губы. Слюна мацерирует (размягчает) кожу, создавая среду для микробов. Снижение иммунитета например, после перенесенного ОРВИ. Дефицит витаминов и железа - дефицит определенных веществ часто является почвой для появления заед. Железодефицит (анемия): при низком уровне железа ткани хуже восстанавливаются, кожа становится сухой и легко травмируется. Витамины группы B: Особенно важны B2 (рибофлавин), B6 и B12. Их нехватка напрямую ведет к поражению слизистых оболочек и углов рта. На очном приёме рекомендовал бы сдать общий анализ крови (проверить гемоглобин и эритроцитарные индексы) и анализ на ферритин, чтобы подтвердить или исключить дефицит железа. Если заеда долго не проходит, врач может взять мазок (посев) из ранки для определения конкретного возбудителя. Местное лечение -антисептики: обработка растворами без спирта (например, Мирамистин) 3–4 раза в день. Антибактериальные мази: Поскольку есть гной, часто назначают мази с антибиотиком (например, Банеоцин или Левомеколь. Заживляющие средства: после снятия острого воспаления- Бепантен (пантенол) для восстановления кожи. Защита: Перед прогулкой наносите детский защитный бальзам для губ, есть Нивея с пантенолом бальзам для губ. Общие рекомендации: следите за гигиеной игрушек и чистотой рук ребенка. Постарайтесь минимизировать использование пустышки, если она постоянно мокрая. Если подтвердится дефицит железа или витаминов- к приёму соответствующие препараты в каплях или сиропе. Когда стоит беспокоиться: если гнойник увеличивается в размерах. Если поднялась температура. Если краснота и отек начали распространяться на щеку или подбородок. Если ребенок отказывается от еды и воды из-за боли. Информация носит справочный характер. Для назначения конкретных препаратов (особенно антибактериальных мазей) необходим очный осмотр Педиатра или детского Дерматолога. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Надежда Андреева8 Января

5.0

Педиатр

Добрый вечер. Ознакомилась с фото.
По фото похоже на сосательную мозоль.

Ребёнок испытывает дискомфорт или боль при кормлении?

Подскажите, ребёнок на грудном или искусственном вскармливании? Соску используете?
Для исключения дефицитных состоящий обычно рекомендуется Сдать общий анализ крови, проверить уровень ферритина , цинка, витамины группы в, витамин д

Эльнура Иманова8 Января

5.0

Педиатр

Здравствуйте
По фото больше похоже на мозоль от сосания ,обычно образуется от активного сосания ,соски ,пальчиков
Повышенная влажность в углах рта ,слюнотечение
Специфического лечения не требуется
Если не будет проходить то рекомендуют показать ребенка педиатру ,для точного диагноза и назначения лечения.

Алина Улезкина8 Января

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило, образование такого воспалительного элемента не свидетельствует о наличии дефицитов, чаще это происходит из-за частого контакта со слюной, раздражения, грязных рук.

В таком случае местно назначается фуцидин 2 раза в день на 7 дней.

Алексей Шилимов9 Января

4.2

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото можно предположить заеду (ангулярный хейлит) с присоединившимся поверхностным воспалением, чаще всего на фоне слюны, частого облизывания, соски, прорезывания зубов и раздражения кожи. Дефицит витаминов бывает причиной гораздо реже, чаще это просто мацерация кожи в уголке рта, а при частых рецидивах уже имеет смысл думать про железодефицит и дефицит витаминов группы B.

В подобных случаях обычно рекомендуют на 2-3 дня убрать любые гели и салфетки на этом месте, аккуратно промывать водой, хорошо подсушивать и наносить защитный слой (вазелин или крем с цинком/декспантенолом) несколько раз в день, особенно после еды и перед сном. Если там именно гнойничок и корочка, обычно используют местный антибиотик с мупироцином тонким слоем 2-3 раза в сутки 5 дней, а если появляется белый творожистый налет и мокнутие, тогда чаще выбирают противогрибковое средство.

Рецидивирует ли это, есть ли сильное слюнотечение или соска?