Что вас беспокоит?
Чувствую слабость
В последнее время чувствую слабость. Сдала базовые анализы. Есть отклонения от референса. Это что-то серьёзное или просто нужно отдохнуть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Наталья Юрьевна, я специалист сервиса Спроси Врача.
Прикрепите, пожалуйста, результаты проведенных исследований, для более полного понимания вопроса и определения рекомендаций.
Наталья Юрьевна, Здравствуйте! Прикрепила фото анализов
По общему анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Возможно, переболели недавно, а сейчас постирфекционеая астения. В биохимии повышен холестерин. Для снижения его нужно соблюдать средиземноморскую диету (больше овощей, фруктов, рыбы, больше двигаться). Также желательно сдать на липидограмму для определения за счет какого холестерина повышен (плохого или хорошего). Сделать УЗДГ бца для определения явлений атеросклероза.
Также такие симптомы могут быть на фоне дефицитов. Для их определения желательно сдать кровь на Ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, витамин Д, цинк, гормоны щитовидной железы .
Наталья Юрьевна, Благодарю
Пожалуйста!
Принятый ответ
Иван , здравствуйте!
Слабость, усталость может быть на фоне дефицитных состояний организма, в основном железа, витаминов в 9 и в12, витамина Д, а также при гормональном дисбалансе. Сдавали эти анализы?
Афсана Ровшановна, здравствуйте! Прикрепила анализы, которые сдала
По анализу крови:
1. Снижение лейкоцитов, изменение лимфоцитов и нейтрофилов может быть следствием сниженного иммунитета на фоне дефицитных состояний, как я указала выше, а также на фоне перенесенной инфекции. Не болели накануне?
2. Повышение холестерина, скажите есть лишний вес? Не курите? Нет ли застоя желчи?
3. Чуть повышение креатинина может говорить о недостаточном питьевом режиме. Сколько воды чистой пьете за сутки?
Не болела. Лишнего веса нет. Не пью и не курю. Воду пью, утром натощак и в течении дня, но не измеряю. Есть перегиб желчного, про застой не знаю.
В таком случае имеет место быть проверить такие показатели как: ферритин, вит в9 и в12, вит д, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный, магний, цинк.
А также сдать развернутую липидограмму и сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю🙏🏼
Прикрепили прикрепила анализы щитовидной железы
Гормоны в пределах нормы🙏🏼
Афсана Ровшановна, благодарю
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего усталость связано с дефицитом железа, если снижен ферритин менее 40, витаминов группы В, витамин D
Прикрепите, пожалуйста, анализы к вопросу, чтобы их можно было оценить
Вероника Андреевна, здравствуйте! Прикрепила анализы, которые сдавала
🔸В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы и лейкоциты - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике
Формула крови вернется к норме самостоятельно
🔸 Повышение креатинина чаще говорит о патологии почек, так как он отражает, как хорошо они фильтруют продукты обмена из крови
Основные причины повышения:
1) патология почек - острая или хроническая на фоне длительного течения гипертонии и др заболеваний
2)недостаточное потребление жидкости или избыточная потеря
3)недавний прием препаратов, например, антибиотиков, НПВС
4)сильная мышечная нагрузка
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1) выполнить общий анализ мочи для оценки функции почек
2) УЗИ почек для исключения структурных изменений, препятствий для оттока мочи
3)оценить электролиты - калий, натрий, хлор
4)контроль в динамике
🔸В анализе повышен уровень общего холестерина, в таком случае рекомендуют сдать развернутую липидограмму
При выявлении дислипидемии (повышении ЛПНП, не-ЛПВП) по результатам липидограммы рекомендуют прохождение УЗДГ БЦА и артерий нижних конечностей для оценки сосудистых стенок.
Повышенные ЛПНП могут откладываться на стенках сосудов и со временем формировать атеросклеротические бляшки, которые повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний
В таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Рекомендуют по поводу жалоб оценить ферритин, В12 и фолиевую кислоту, витамин Д
Никакие препараты не принимали? Давление в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте
Вот с чем могут быть связаны ваши жалобы и что врачи могут рекомендовать для дообследования:
1.Это может быть связано с дефицитами минералов и витаминов.
Сдают общий анализ крови, ферритин, витамин Д, вит B9,12, магний , цинк
2.Заболевания щитовидной железы.
Сдают анализ крови на ТТГ,Т4, АТ к ТПО, узи щитовидной железы-при необходимости.
3. На фоне стресса и тревожности - тоже может быть . Пройдите тест на тревогу по шкале HADS и напишите результаты,чтобы исключить психогенную причину жалоб.
Прикрепите результаты
Александра Игоревна, здравствуйте! Прикрепила анализы, которые сдавала
По общему анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции, данные показатели восстановится самостоятельно (лимфоциты , нейтрофилы,лекоциты ) через 4-6 недель. Дообследования и лечения не требуется. Слабость может быть .как астенический синдром,после перенесенной вирусной инфекции
не помешает так же исключать дефициты,что указала выше
повышен уровень холестерина
смотрят совместно с лпнп,лпвп,тригилцеридами.
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю потребление рыбы и морепродуктов, богатых омега-3 жирными кислотами.
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
При повышении триглицеридов - ОМЕГА 2000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП,триглицеридов
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни:
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.
Приветствуются занятия аквааэробикой или плавание.
Креатинин повышен несильно, возможно на фоне белковой пищи,малом питьевом режиме, физ нагрузках
планово могут рекомендовать сделать узи почек
Александра Игоревна, благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови изменения незначительные , которые чаще могут быть характерны для перенесенной вирусной инфекции. Даже если не было симптомов простуды, она могла протекать в малосимптомном варианте. Как правило, показатели восстанавливаются самостоятельно в течение 3-4 недель после выздоровления.
Уточните, не болели накануне сдачи крови?
В биохимическом анализе крови повышен общий холестерин. Обычно при повышении холестерина рекомендуют выполнить анализ на его фракции (ЛПНП и ЛПВП), чтобы понимать, за счет какой повышен общий холестерин. Так же, проводят УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы оценить просвет сосудов шеи. Если по УЗИ норма, то в таком случае рекомендуют динамически оценивать показатели общего холестерина и его фракций ЛПНП и ЛПВП и Триглицеридов каждые 6-12 месяцев.
Так же есть небольшое повышение креатинина. Креатинин - довольно «капризный» показатель. Его повышение может быть транзиторным на фоне погрешности в питании накануне сдачи крови , приеме лекарственных препаратов, активных физических нагрузках или малом питьевом режиме. Не всегда его повышение означает поражение почек. Если показатель повышен впервые, то его рекомендуют в динамике оценить через 3-4 недели. При повторном повышении показано проведение УЗИ почек и сдача общего анализа мочи.
Учитывая жалобы, в такой ситуации могут быть так же рекомендованы дополнительные анализы : оценка уровня ферритина (в норме он выше 40) для исключения железодефицита.
ТТГ, Т4 св - для оценки функции щитовидной железы.
Витамин Д - для исключение дефицита.
Анна Сергеевна, благодарю. Анализы по щитовидной железе прикрепила
Ознакомилась! Гормоны щитовидной железы в пределах референсных значений, как правило, это характерно для нормальной функции органа.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад2 ответа
- 5 часов назад17 ответов
- 6 часов назад3 ответа
- 7 часов назад4 ответа