Расстройство в желудке через час после еды

Дарья Писаренко8 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Причина тяжести и вздутия обычно кроется в функциональном нарушении со стороны кишечника. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Полина Рязанова10 Января

3.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей
по описанию наиболее вероятная причина симптомов - нарушение моторно-эвакуаторной функции верхних отделов ЖКТ, в частности желудка и двенадцатиперстной кишки (учитывая локализацию), в подобных случаях терапия обычно направлена на восстановление моторики: курс ИПП (разо/рабелок) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели + диспевикт по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
если эспумизан малоэффективен можно рассмотреть вариант его замены на метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
Питание желательно частое дробное небольшими порциями, последний прием пищи планировать примерно за 3 часа до сна, стараться избегать ношения тугих поясов ремней, чтобы не создавать повышенное давление в брюшной полости, и также на период лечения исключить газообразующие продукты: чеснок лук, грибы, виноград, персики, абрикосы, морепродукты (рыбу можно), бобовые, капуста, ржаной хлеб

Александр Долинский10 Января

2.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте Андрей! Проведенные исследования, включая КТ органов брюшной полости с контрастированием исключили патологию печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. При гастроскопии признаки воспаления антрального отдела желудка и наличие рефлюкса желчи. Учитывая появление болей при ходьбе, необходимо выполнить суточное мониторирование ЭКГ и ЭХО КГ для исключения патологии сердца. Данных за стеноз чревного ствола по данным выписного эпикриза не получено. В лечении требуется коррекция терапии, замена ганатона на необутин 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день за 20 минут до еды, урсосан 250 мг 1 капсула на ночь- 1 месяц, нексиум 20 мг по 1 таб. х 2 раза в день перед завтраком и ужином- 14 дней.

Евгения Кувшинова11 Января

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Добрый день!
Ощущение переполнения, жжения, распирания характерно для функциональной диспепсии.
Точные причины функциональной диспепсии окончательно не известны. Некоторые факторы, которые могут спровоцировать или усугубить симптомы: нарушение моторики желудка, повышенная чувсительность, стресс, тревожность.
По гастроскопии описывают воспаления слизистой с эндоскопическими признаки атрофии лёгкой степени. Атрфоия появляется чаще всего на фоне длительного воспаления, возможно на фоне хеликобактер пилори. Жля диагностики можно сдать АГ КАЛА на хеликобакер или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, но при условии что до 3-4 недель не принимали никакие антибактериальные препараты, препараты для лечения желудка. Если подтвердиться, то будет необходимо проведение эрадикационной терапии. Если нет, то противовоспалительная терапия, например,де-нол по 2 таб 2 раза в день (от него может быть чёрный кал) 4 недели, рабепрозол 10 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 2 недели, затем 1 раз в день ещё 2 недели.
Необходимо наладить питание с ограничением жирной и острой пищи, а также кофе; отказ от курения, если есть такая привычка; нормализация психо-эмоционального состояния, если есть проблема то лучше обратиться к психотерапевту/психиатру для подбора медикаментозного лечения, так как ЖКТ и нервная система связаны неразрывно; а так прием прокинетиком, например, тримедат в дозировке по 200 мг 3 раза в день до 3-4 недель или деспивикт по 1 таб(100 мг) 3 раза в день до 4 недель для улучшения моторной функции желудка и снятие болевого синдрома. Колофорт по 2т 3 раза в день рассасывать 2 месяца.
Будьте здоровы 🌼