Что вас беспокоит?
Высокий инсулин
Добрый день. Планирую беременность , было 3 протокола ЭКО, рост 165. Вес 103. Ранее вес был 109. Активно снижала его , снизила до 93. Была б/х беременность, после на гормонах в протоколах набрала вес . Сейчас жду новую квоту , также начала снижать вес . В рамках подготовки сдавала анализы, прикреплю их ниже . Для регулирования аппетита начала колоть саксенду. Репродуктолог также назначал Глюкофаж Лонг от 500 до увеличения 1500 в день. Еще не начала прием. Вопрос в высоком инсулине, читала ранее что он не информативен при лишнем весе , но именно его назначили сдать. Хотела бы услышать мнение по этому поводу и по поводу совместного приема саксенды и глюкофажа
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нарушение углеводного обмена нет - прием глюкофаж/метформин не показан
Если ставили СПКЯ, то его можно
Инсулин повышается на фоне лишнего веса, при снижении веса он сам снизится
С этим ничего делать не нужно
Продолжайте прием саксенда вес снизится и инсулин снизится
По анализам есть дефицит вит д и железа
Поэтому рекомендую прием вит д 7000 ме 2 мес и потом по 2000 ме
Из железа рекомендую тотема по 1 амп 2 мес и потом контроль Ферритина
Норма не ниже 45
Дарья Валерьевна, спасибо . СПКЯ не ставили. А насколько безопасен прием саксенды при планировании беременности?
Тогда его прием не рекомендуется
При наступлении беременности его просто отменяете
Дарья Валерьевна, то есть я могу его безопасно использовать до момента наступления беременности?
Да можете
Принятый ответ
Здравствуйте.
Инсулин информативен при подсчете индекса НОМА с целью определения инсулинорезистентности. Но при лишнем весе она итак есть, без анализов это можно понять.
ГлюкофажЛонг в некоторых ситуациях - при мультифолликулярных яичниках и нарушении овуляции оправдан для применения. Совместно с Саксенда можно принимать, будет усиление эффекта.
Саксенда хорошо влияет на вес. Но при планировании ее рекомендуют отменить минимум за месяц.
Наталиято Владимировна, то есть использование саксенды небезопасно в данном случае ?
Не рекомендовано, если в ближайшее время предстоит ЭКО. Но препарат быстро выводится из организма. Поэтому применение его безопасно.
Наталия Владимировна, можете пожалуйста объяснить в чем именно рекомендация не применять ? Плохо влияет на овуляцию ? На яйцеклетки ? ЭКО планируется через 5-6 месяцев минимум, но возможна , думаю, самостоятельная беременность тоже
Нет, влияет хорошо. Но так как препарат не исследовался у беременных, перед планированием рекомендуется отменить.
За 5 месяцев на препарате можете прекрасно снизить вес, потом отменить и планировать.
Наталия Владимировна, спасибо
будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В отношении инсулина всё правильно, данный показатель повышается при лишнем весе, происходит нормализация веса, происходит нормализация инсулина, это взаимосвязано.
Препарат метформина это только сахароснижающий препарат, рекомендуют использовать только в терапии преддиабета или сахарного диабета. В данном случае со стороны эндокринологии по представленным анализам нарушения углеводного обмена в виде преддиабета или сахарного диабета исключены, препарат не показан.
За 2 месяца до активного планирования беременности рекомендуют отменить препарат саксенда.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Елена Валерьевна, спасибо за ответ . Я правильно понимаю , что состояния преддиабета у меня нет ? Репродуктолог ставил это ограничение для вхождения в новый протокол
Нет, по данным глюкозотолерантного теста данный момент наличия преддиабета исключен.
Елена Валерьевна, спасибо!
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
В сложившейся ситуации нет необходимости в приеме препарата, только в том случае прием разрешения если выставлен диагноз СПКЯ.
По результатам анализов для снижения инсулина рекомендовано пересмотреть рацион питание, сократить прием углеводов, вес будет снижаться, и инсулин тоже. На воне приема саксенды вес стабилизируется.
Отмечается дефицит вит д и железа
Рекомендовано восполнить, ранее принимали препараты?
Принятый ответ
Здравствуйте. Показатели глюкозы крови у вас в норме, что исклчлает нарушения углеводного обмена. В таких случаях глюкофаж не назначается, так как данный препарат для лечения повышения глюкозы, на вес к сожалению он никак не влияет.
Что касается повышение уровня инсулина, данный показатель не информативен при наличии лишнего веса, так как его повышение результат лишнего веса, а не его причина, как только снизите вес, инсулин придет в норму.
Что касается приема Саксенды- хороший препарат с доказанной эффективностью при наличии ожирения. Но по инструкции данный препарат должен быть отменен на этапе планирования беременности.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад8 ответов
- Вчера в 16:2111 ответов
- Вчера в 14:1811 ответов
- Вчера в 13:482 ответа