Что вас беспокоит?
Гастрит ГЭРБ
Помогите с лечением пожалуйста. Гастроэнтеролога нет. Ситуация такая: Имею хронический гастрит, который особо никогда не беспокоил. Но, больше двух недель уже мучаюсь с раздраженным горлом, воспаленными миндалинами, затыканием белой жидкой слизи с носоглотки по стенке горла в желудок, которое сопровождается изжогой не сильной, ощущениями постоянного присутствия в глотке чего то, каких то комочков этой слизи наверно или желчи. До этого изжоги никогда не было. Делала ФГДС поставили хранический гастрит, была желчь в желудке и хеликобактер(его терапевт лечил антибиотиками три раз за пару лет, потом он все равно появлялся) больше глотать камеру сил нет и лечить хеликобактер тоже. Он меня особо не беспокоил. В детстве лежала в больнице, у меня какое-то не правильное расположение желудка, не под тем наклоном он что ли, не помню, из за этого идет заброс в него желчи и наверно теперь уже кислоты в пищевод. Сейчас беспокоит изжога, газы (причём не пахнущие совсем), отрыжка, вздутие, тяжесть которые появляется после приема пищи, любой, даже воды, к вечеру изжога усиливается, из-за чего начинает болеть раздирать жечь першить в горле, лор поставил тонзиллит и фарингит назначали лечения, но причина желудок, так как не имею простуды, а горло болит и раздраженное к вечеру сильнее. Какие препараты принимать от ГРЭБ? Изжоги, вздутия, тяжести …? Может омепрозол и д нол + альмагель А + какие то ферменты +от вздутия???? Мазок с горла если окажется бактериальным, лор назначит антибиотики, пока только спреи назначили, промывание миндалин, там пробки неприятно пахнущие появились, полоскание и увлажнение горла. В детстве болела скарлатиной и потом пошла сильная аллергия на пенициллин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
При вздутии обычно рекомендуют метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день в течение 2-4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. При наличии ГЭРБ важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы.
Из медикаментозного лечения могут быть эффективны:
- прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес или тримедат)
- ИПП - эзомепразол или хайрабезол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель, далее по 20мг - 3-5 дней, далее через день с последующей отменой
- альфазокс табс по 1 таб 3р\д после еды - 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20161 ответ
- 2 Июля 202012 ответов
- 13 Января 202113 ответов
- 18 Января 202120 ответов