Что вас беспокоит?
Фототерапия при желтухе у новорождённого
Здравствуйте! Ребенку 2 дня. Сегодня на осмотре врач сказал, что у ребенка желтая кожа и, следовательно, у него желтуха. Назначил фототерапию. До этого брали общий анализ крови из пятки. Про уровень билирубина ничего не известно. Врач даже не посмотрела анализы. Очень переживаю, сколько нужно держать ребенка под этой лампой? Можно ли заключать, что это желтуха только на основании цвета кожи?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Специальность врача в вопросе выбрана неверно, к сожалению. терапевты не консультируют лиц младше 18 лет, выберите пожалуйста раздел педиатрия.
Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом» через сайт( изменение раздела возможно первые 6 часов после публикации)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Физиологическая желтушка новорожденных может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша.
Если ребенок на ГВ, рекомендуют частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.
При уровне билирубина ниже 300 при возрасте старше 5 дней не рекомендуют проведение фототерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Перед фототерапией все таки рекомендуется знать уровень билирубина, так как по клиническим рекомендациям фототерапия показана от определенного уровня билирубина, а не всем малышам с желтой Кожей
Принятый ответ
Мария, добрый день
Да, внешне можно оценить примерный уровень билирубина, если младенец желтый почти полностью, а не только склеры и личико, то на 2-3 сутки жизни может быть показана фототерапия.
Обычно лежать под лампой рекомендуется почти все время, кроме кормления и купания / переодевания.
Важно обязательно закрывать глазки и половые органы малыша.
Но для более точного понимания уровня билирубина рекомендуется проверить его уровень в крови или биллитестом транскутанно.
Кровь из пяточки берется для неонатального скрининга ( исследование на генетические заболевания у всех новорожденных)
Ирина Александровна, кровь из пяточки брали 2 раза: вчера и сегодня. То, что вчера сказали, что общий анализ, а то что сегодня как раз неонатальный скрининг.
Отлично, по общему анализу, увы, уровень билирубина не смотрится, для этого отдельно берется кровь из вены или из пальчика (капилярная)
Можно уточнить у доктора, есть ли возможность провести билитест (это специальный прибор, которым измеряется уровень билирубина через кожу младенца. без проколов), как правило. в стационарах/роддомах он имеется
Ирина Александровна, хорошо, спасибо большое. Завтра на обходе попрошу это сделать
Крепкого здоровья малышу!
пока можно спокойно проводить фототерапию. не бойтесь ее, она не повредит, поможет поскорее вывести лишний билирубин, который неминуемо будет образовываться вследствии смены фетального (плодного) гемоглобина на взрослый
Ирина Александровна, ещё один вопрос. Под лампой дочка лежит в хлопковой шапочке, натянутой на глаза и сверху вот колпачок еще из кожзама, а на него натянута ткань. Не могу, к сожалению, прикрепить фото. Дочка ручками двигает, ткань с колпачка съезжает на носик. Боюсь сама уснуть, и не заметить, как дочка задохнется. И хватает ли такой защиты глазкам, дочка точно не ослепнет? Продают ли в аптеках специальные накладки на глаза для таких случаев?
Доброе утро, да, такой защиты вполне достаточно
В аптеках не встречала , но вот на маркетплейсах видела , называется очки или «маска для глаз от желтушки , фототерапия»
Принятый ответ
Добрый день
Да , желтушку можно поставить на основании визуального осмотра
Фототерапия - является единственным доказанным методом лечения физиологических желтух
Так же дополнительно берётся кровь на билирубин ,что бы оценить динамику лечения
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 8 минут назад6 ответов
- 10 минут назад1 ответ
- 18 минут назад18 ответов