Что вас беспокоит?
Запоры у ребёнка 1.2 года
Добрый день! Ребенку год и 2 месяца. Запоры начались после введения прикорма, ощутимые проблемы появились в 10-11 мес. (дошло до болезненной трещины и крови из-за неё). Сначала прописали дюфалак 5 мл (начало приема 28.11.24), затем увеличили до 10 мл. Месяц даем по 10 мл. Ребёнок получает грудное молоко вечером и ночью. Дневное меню: 1. Безмолочная каша, фруктовое пюре (ест с переменным успехом), сыр (тоже ест так себе) 2. Йогурт 2% без добавок 3. Овощи и мясное пюре 4. Творожок без добавок 50г 5. Немного кефира (выпивает совсем чуть-чуть, хотя любит, просто из трубочки неудобно, а иначе пить не хочет) 6. Редко даём печенье детское , булки, хлеб - ничего такого не даём, все вывели из рациона Воду постоянно предлагаем. Пьет иногда больше, иногда меньше, но 150-200 мл выпивает, больше уже не получается дать. Никакие ротации меню не помогают, так как проблема сейчас заключается в том, что ребёнку больно ходить в туалет, и он сдерживается - это заметно. Кал из-за этого становится плотный и выходит тяжело. Трещин нет, но ребёнок все равно сильно плачет и ходит в туалет раз в 2 или 3 дня. Делали УЗИ, все нормально. Планируем перейти на препарат Форлакс, но непонятно, чем это поможет, когда проблема в том, что ребёнок сдерживается. Что можно сделать в такой ситуации? Как долго можно давать слабительные? Я так понимаю, нужно увеличить дозировку, чтобы кал стал мягче (тип 6-7 по шкале Бристоля?), но до какой степени? Сколько можно давать максимально и сколько по времени? Сегодня пришлось ставить клизму Микролакс, так как ребёнок усиленно сдерживался, но при этом хотел в туалет. Очень было тяжело. То есть его желание сдерживаться закрепляется и это проблема. При этом, ребёнок чувствует себя нормально, весёлый, активный, развивается по возрасту. Вес набирает. У родителей в детстве тоже были запоры, но бабушки дедушки плохо помнят детали. Спасибо заранее за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, в соответствии с клиническими рекомендациям, лечение запора это прием осмотических слабительных таких как макрогол (форлакс, макрогол лекас, макрогол канон). Причина не в том,что ребёнок сдерживается,а в том,что кал сухой и больно какать. А форлакс будет размягчать каловые массы и со временем ребёнок поймёт, что какать можно без боли. Лечение запора длительное, в среднем полгода. Начинаете с очищающей дозы ,это примерно 1 гр на 1 кг веса и даёте в течение 6 дней, стул будет частый жидкий, это нормальное. А с 7го дня даёте в половину очищающей дозы и принимать в течение 3х мес с последующей постепенной отменой. Кроме форлакса массаж живота, бёдер, теплые ванны, диета с преимущественным содержанием клетчатки (киви, инжир, морковь, апельсины, брокколи, семена чиа и льна).
Принятый ответ
Здравствуйте
При подобных симптомах обычно можно предположить больше психологический запор
Как правило, в похожих случаях рекомендуют увеличить дозу слабительного до достижения мягкого стула типа 4-5 по Бристолю (не 6-7, это уже жидкий стул). Форлакс действительно предпочтительнее Дюфалака в вашей ситуации , так как он не вызывает вздутия и газов. Дозу подбирают индивидуально, начиная с 1 пакетика, при необходимости увеличивая до 2-4 пакетиков в день.
Слабительные при функциональных запорах рекомендуют давать длительно - месяцами, это безопасно и не вызывает привыкания.
По питанию рекомендуют давать больше овощей и фруктов , чернослив
Пить больше водички
Убрать из рациона рисовую кашу ию
Скажите пожалуйста сколько времени ребенок уже сдерживается? Были ли попытки высаживать после еды в спокойной обстановке?
Принятый ответ
Здравствуйте) при запорах рекомендуется достаточный питьевой режим 40 мл воды на кг веса в сутки и ежедневное достаточное употребление клетчатки. При отсутствии эффекта рекомендуется подключить форлакс, подбор дозы начинается с 1пакетика до получения ежедневного мягкого стула, далее препарат применяется около 3х месяцев с постепенной отменой.
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20181 ответ
- 16 Июля 20184 ответа
- 20 Сентября 201953 ответа
- 1 Ноября 201913 ответов