Что вас беспокоит?
Субфебрилитет
Здравствуйте! Беспокоит постоянная температура тела 37,1-37,3. Парацетомоловый тест делала, после него температура не снижается . Я тревожный человек , накрутила себя , что это может быть онкология . Температуру ощущаю , чувствую ,что горит лицо и слабость появляется. Переживаю очень ! С чем это может быть связано ? Сейчас вторая фаза менструального цикла .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Количество
эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Таким образом никаких отклонений не выявлено🙏🏻
Почечные печеночные показатели в норме.
С учетом отсутствия эффективности приема парацетамола, можете пройти шкалу Hads,
https://psytests.org/depr/hads.html
И сообщить результат
Кенюль Интигамовна, спасибо за ответ! Прошла , Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Сколько баллов по итогу ? 🙏🏻
Кенюль Интигамовна,
Тревога 17
Депрессия 10
С учетом возможного тревожного расстройства ( точный диагноз выставляет психотерапевт/психиатр) отсутствия эффекта от парацетамола, спокойном анализе крови можно предположить термоневроз 🙏🏻
При тревоге активируется симпатическая НС
меняется работа гипоталамуса (центр терморегуляции)
возникает стойкий субфебрилитет без причины
Кенюль Интигамовна, скажите, это не может быть онкология ? Я очень переживательный человек , устала сама от себя . Как мне помочь себе в этом случае? Спасибо
Нет ли потливости профузной , снижения массы тела ?
Кенюль Интигамовна, нет ! Аппетит нормальный . Бывает бросает в жар кратковременно, потом быстро проходит . Потливости нет
С учетом молодого возраста, спокойнооо анализа крови, отсутствия красного флага вероятность онкологии нулевая
Кенюль Интигамовна, спасибо 🙏
в таком случае рекомендуется пройти анализ на ттг и т4, ферритин, а также дополнительно флюорографию, узи молочных желез, узи обп + почек, кал на скрытую кровь, чтобы точно развеять все ваши страхи и далее обратиться к психотерапевту для лечения немедикаментозного и медикаментозного 🙏🏻
Принятый ответ
Ирина , здравствуйте
Постоянная температура 37,1-37,3 при нормальных анализах крови и биохимическому анализу крови НЕ ЯВЛЯЕТСЯ проявлением онкологии
Во второй фазе менструального цикла под влиянием прогестерона у большинства женщин температура повышается примерно на 0,5 градуса
Это совершенно нормально, так как прогестерон действует на центр терморегуляции в гипоталамусе, тело становится теплее , особенно вечером. Человек может ощущать жар в лице, слабость, хотя объективно это субфебрилитет
При тревожных расстройствах активируется симпатическая нервная система и гормоны стресса , что вызывает ощущение жара, учащение пульса, потливость, может вызывать небольшое повышение температуры. При этом анализы остаются нормальными
❗️ Парацетамоловый тест не снижает такую температуру , потому что это не инфекционный лихорадочный процесс , а физиологическое или нейровегетативное повышение
Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуется оценить ТТГ, свободный Т4, ферритин, витамин Д, В9 и В12
При выраженной тревоге может быть полезна работа с психотерапевтом, когнитивно-поведенческая терапия
При необходимости прием анксиолитиков или антидепрессантов 🙏
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов.
При таких результатах мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса. Минимальные повышения лимфоцитов могут быть связаны с перенесенной ранее вирусной инфекцией.
Скажите пожалуйста, ранее болели? Как давно такие цифры температуры? Какие ещё симптомы беспокоят? Со стороны ЛОР органов, лимфоузлы, стул, мочеиспускание?
В таких случаях в рамках комплексного обследования важно оценить:
Рентгенография грудной клетки (или КТ)
Диаскин-тест
УЗИ молочных желез
УЗИ малого таза
Ферритин, ОЖСС, ТТГ, т4 свободный
Общий анализ мочи
Повторно Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Также в таких случаях важно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад6 ответов
- 58 минут назад9 ответов
- 1 час назад22 ответа
- 1 час назад13 ответов