Расшифровать и дать рекомендации по результатам МРТ

Василий Георгиев8 Января

3.1

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, мениска, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать лечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Картифлекс по 1 саше 1р/д 3 месяца
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита. Остальные изменения по МРТ не критичные.

Расул Гелимов8 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Признаки травмы коленного сустава ( частичное повреждение медиального удерживателя надколенника, повреждения медиального мениска 3 ст, частичное повреждение пкс и собственной связки надколенника)
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до 6 нед,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед.
Можно в туторе на Озоне артикул 1605529436

За это время должны зарубцеваться поврежденные связки ,если было частичное повреждение
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-после 6 недель снимать тутор и использовать примерно такой ортез в Озоне артикул 1430237159
-выполнить МРт через 6 недель с момента травмы


Всего самого наилучшего!

Александр Сердитов8 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый вечер . Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:

= Была ли травма, падение, удар?
= С чего всё начилось?
= Болит ли ночью?

Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли. Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Александр Победин9 Января

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте
Указаны МР-признаки повреждения заднего рога медиального мениска 3а степени по Stoller. Это означает, что в ткани мениска есть выраженные дегенеративные изменения и микроповреждения, но признаков полноценного разрыва, который однозначно требует операции, не описано. Также отмечено частичное повреждение собственной связки надколенника и растяжение передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок 1 типа. Такие изменения обычно соответствуют перенесённой нагрузке или травме без грубой нестабильности сустава
Дополнительно описаны умеренно выраженный синовит и бурсит, то есть воспаление суставной оболочки и околосуставной сумки, а также признаки феморо-пателлярной нестабильности. Это часто проявляется болью спереди колена, дискомфортом при ходьбе по лестнице и после длительного сидения. Отмечен начальный остеоартроз 1 степени , что говорит о ранних дегенеративных изменениях хряща без грубых разрушений. Отёк околосуставной клетчатки указывает на активный воспалительный процесс
В совокупности картина больше соответствует функционально-воспалительным и дегенеративным изменениям, а не тяжёлому структурному повреждению. В подобных ситуациях обычно рассматривают консервативную тактику как первый этап лечения

Станислав Литвиненко9 Января

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.