Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы и помочь с лечением
Добрый день😊 Ребенок 2,7 лет, заболела. 2.01 ночбю поднялась температура до 37,6, на следующий день температура выросла до 39 в ночь, сбивали два дня парацетамолом и ибупрофеном, вызвали на дом врача, послушала - хрипов нет, но назначили : тантумверде от красного горла, тонзилгон, мирамистин, цитовир, из всего применяла обильное теплое питье, ромашковый чай, мирамистин и решила подавать цитовир, температура пошла на спад , кашля изначально не было, сама врач сказала, что по задней стенке стекают стали у ребенка, два дня температуры не было, Сдали анализы ( приложу) но тут вдруг вчера снова поднялась до 37,7 через 1,5 часа отпустилась самостоятельно до 37,3 в ночь уже температуры не было. Но появился ужасный кашель, то влажный то сухой, ночью почти не спала из-за кашля дочь, подышала ингаялцией с пульмикортом и кашель прошел, но под утро снова начала покашливать, сегодня так же приходил врач, послушал сказал , что жесткое дыхание , про хрипы не слово, но назначил панцеф и аскорил, антибиотик решила пока не давать, пока анализы не придут и по ним не станет понятно, нужно ли давать. А сироп аскарил давать не хочу, потому что переживаю, что кашель будет сильнее. На данный момент кашля как такого нет, подышали ингаляцией с физраствором,, кашля стало меньше Не знаю, что из сиропов давать можно и по анализом беспокоюсь, что-то там многое выделено
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить вирусную инфекцию. К сожалению, специфических препаратов по лечению ОРВИ не существует.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Препараты, разжижающие мокроту, не назначают деткам до 6 лет жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как снижены лейкоциты и нейтрофилы
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Тромбоциты норма от 150 и выше
Могут снижаться на фоне вирусной инфекции
Кашель лающий?
Виктория Витальевна, то есть не бактериальная инфекция? Переживала, что грипп может быть, кашель да, у нас был хуже, этот вроде иной раз суховат, иной раз влажный, но мучает тем что он частый
Совершенно верно, по представленным данным данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет.
Грипп - это вирусная инфекция, такие изменения в крови могут быть в том числе и при гриппе
Виктория Витальевна, радует, что не бактериальная, спасибо большое за ответ 🥺🙏🏼
Скорейшего восстановления 💫🎄
Принятый ответ
Здравствуйте !
К сожалению, назначать без аускультации лечение при кашле невозможно. Да и не всегда оно требуется.
Это может быть остаточный кашель, он иногда сохраняется до месяца. Это не страшно, если при этом нет температуры, одышки, ребёнок активный и в легких все чисто.
В вашем случае у ребёнка снова повысилась температура , но субфебрильная, сечение вирусной инфекции может протекать с таким температурным хвостом. Правильно сделали, что сдали общий анализ крови. По общему анализу крови данных за воспалительную активность, когда показано назначение антибиотика, нет. Наоборот, все признаки вирусной активности, так как снижена лейкоциты и снижаются тромбоциты.
Показаны наблюдение педиатров динамики, пересдать общий анализ крови в понедельник . В случае ухудшения кашля и его длительного течения, показано проведение рентгенографии органов грудной клетки даже если по анализу крови нет признаков воспаления.
Маленьким детям нежелательно назначать сиропы, особенно муколитики (амбробене лазолван и тд). Этим самым вы можете только усугубить состояние ребёнка и продлить длительность течения кашля.
Сейчас у ребёнка есть насморк?
Камиля Ильдусовна,спасибо за подробный ответ 🙏🏼
Сопли появились только сегодня, в нос брызгаем аква Марис Стронг, они то есть то нет, температуры нет со вчерашнего вечера 🥺
Тогда я думаю, что в вашем случае с антибиотиком стоит подождать.
При сильном закашливании именно в ночное время (когда ребёнок в горизонтальном положении) видимо сопли затекают. можно сделать разово ингаляцию с беродуалом 10 капель на 2мл физраствора. Беродуал расширяет просвет бронхов и способствует более легкому выведению мокроты.
В Носик физраствор и отсасывать назальным аспиратором. Особенно перед сном носик должен быть чистый. На всю ночь включать увлажнитель
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с анализами. В общем анализе крови:
-Лейкоциты снижены (совокупность всех форм в лейкоцитарной формуле). Это говорит о том, что у ребенка нет бактериального воспаления в анализе крови. Норма 5,0-12,0.
-Тромбоциты снижены незначительно, тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT, P-LCR) в норме. Норма в диапазоне 170-500. Такое бывает на фоне вирусной инфекции.
-Лимфоцитов в процентном отношении больше, чем нейтрофилов. Это нормальное соотношение для детей до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
-Эозинофилы в норме. Они реагируют на аллергию и паразитарные инфекции.
-Базофилы в норме. Они участвуют в аллергических и воспалительных реакциях.
-Моноциты в норме. При увеличении их количества можно сделать вывод о вирусной инфекции.
-Гемоглобин, эритроциты в норме. Это говорит о том, что у ребёнка нет анемии.
-Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Это говорит о том, что у ребенка нет латентного дефицита железа.
-СОЭ в норме. Норма до 15 мм/час. Это неспецифический показатель.
По общему анализу крови у ребенка признаки вирусной инфекции.
Все спреи детям до 3-х лет запрещены. Цитовир - противовирусный препарат без доказанной эффективности.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, вероятно протекает вирусная инфекция
Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте!
По результатам оак отмечается снижение лейкоцитов, нейтрофилов и тенденция к снижению тромбоцитов, что может указывать на течение вирусной инфекции, в таких случаях антибактериальная терапия не показана.
Для вирусной инфекции как раз характерно волнообразное повышение температуры тела.
Аскорил и другие муколитики не рекомендуют минимум до 5-6 лет, т.к ситуация с кашлем может усугубиться.
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции ( снижены лейкоциты за счёт нейтрофилов).
В таких случаях лечение только симптоматическое
При отсутствии хрипов/ дающего кашля с осиплостью голоса кашель лечим только обильным питьём и вибрационным массажем грудной клетки.
Здравствуйте,по оак,можно предположить,что кровь вирусная,снижены лейкоциты,не бактериальная,антибиотик не показан.
В таких случаях,рекомендуется симптоматическое лечение,обильное питье 40 мл на кг веса,проветривать и увлажнять помещение.
Аскорил,не рекомендуется до 5 лет,от него еще больше будет закашливаться ребенок.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Анна Николаевна, сегодня самочувствие намного лучше, играет, активная, температуры нет🥺
Тогда рекомендуется продолжить симптоматическое лечение
Добрый день.
Изменения в анализе крови характерны для вирусной инфекции. Обычно при подобных анализах нет показаний к назначению антибиотика.
Муколитики и сиропы от кашля обычно не показаны к применению у детей до 3х лет в связи с незрелостью кашлевого толчка.
При вирусной инфекции бывает волнообразное течение температуры, поэтому возможны небольшие подъемы, особенно к вечеру и самостоятельные спады.
Кашель может присоединяться не сразу, а через 5-7 дней от начала заболевания. Обычно при отсутствии хрипов рекомендуют соблюдать влажность в помещении и наблюдать 2 недели, сон с поднятым головным концом и промывание носовой полости солевыми растворами.
Скорейшего выздоровления!
Алина Алексеевна, спасибо больше, за подробный ответ 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20162 ответа
- 30 Августа 201837 ответов
- 18 Августа 20197 ответов