Что вас беспокоит?
Образование в яичнике
Здравствуйте. У дочери 15 лет была задержка месячных. Пошли к гинекологу.на УЗИ обнаружили образование, нас срочно госпитализировали. В больнице тоже сделали УЗИ, вызвали месячные дюфастоном. Ребенок уже неделю лежит в больнице и больше ничего не делают. Подскажите, пожалуйста, Какие методы лечения применяются в данной ситуации. Какие дальнейшие перспективы? Вот описание УЗИ:Матка: Расположена обычно, грушевидной формы, с четкими и ровными контурами. Размеры в пределах нормы (35 х 29 х 32 мм). Структура мышечного слоя однородная. · Эндометрий (слизистая оболочка матки): Однородный, толщина 6 мм. Полость матки не расширена и не деформирована. · Шейка матки: Обычных размеров, канал шейки не расширен. · Придатки матки: Слева определяется жидкостное образование неправильной формы диаметром до 47 мм и протяженностью 71 мм. В образовании визуализируется пристеночное включение размером 5x5 мм. При надавливании датчиком образование чувствительно (болезненно). Правые придатки при УЗИ-осмотре не описаны. · Свободная жидкость: Определяется в полости малого таза в незначительном количестве. В больнице сказали, что образование находится в яичнике.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, это кистозное образование яичника большие размеров
Опасно возможным перекрытом или разрывом
После начала менструации, на 5-7 день выполняли узи ? Динамика какая?
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Пока УЗИ не делали
Пока только выжидательная тактика
Обычно это функциональные кисты . С менструацией уменьшаются
Поэтому Нужна динамика по узи
Стационар- это хорошо
Постельный режим будет во благо
Екатерина Алексеевна, а Вам видно результаты УЗИ?
Екатерина Алексеевна, как чаще всего ведёт себя такое образование? Это какой -то гормональный сбой? Врачи ничего не говорят.
Да, описано обрадование , вытянутой формы , больше походе на локализацию в трубе
Но у подростков чаще в яичнике
Сейчас антибиотики не дают ?
Екатерина Алексеевна, нет , не дают, но в больнице сказали, что это не в трубе. Это яичник
Чаще действительно яичник
В подобных случаях физический покой, динамика узи и наблюдение
Часто данное состояние возникает на фоне гормонального сбоя
Первый уровень регуляции менструального цикла является головной мозг
Любой провоцирующий фактор (стресс, болезнь, прием лекарственных препаратов ) могут привести к изменению в гормональном статусе
Екатерина Алексеевна, а что это за включение на УЗИ? Оно может рассосаться самостоятельно ?
Конечно , все может пройти самостоятельно
Но для этого необходимо время и динамика по узи
На данном этапе физической покой , профилактика запоров, исключить тепловые процедуры на низ живота
Принятый ответ
Добрый вечер, образование кисты яичника происходит в период становления менструальной функции довольно часто, это так называемые функциональные кисты они самостоятельно регрессируют, однако большие размеры кисты( более 5 см в диаметре) требуют стационарного наблюдения и возможно оперативного лечения при разрыве или перекруте кисты, поэтому хорошо, что девочка в стационаре , особого лечения нет, а гормональное ей уже назначили- Дюфастон, он может способствовать регрессу кисты.
Татьяна Александровна, здравствуйте. А что за включение видно на УЗИ? Оно может уйти на фоне приема дюфастона?
Это как правило характеризует кисту желтого тела, типа кровоизлияния, однако не понятно, если Вы говорите, что поставили диагноз киста яичника и лечение назначено как при кисте, а почему заключение УЗИ -сактосальпинкс? Это воспалительное образование с расширением маточной трубы, которое возникает в результате острого воспаления и лечение назначается не гормональное, а антибактериальное.
Татьяна Александровна, в больнице восполнение трубы не подтвердилось. Сделали УЗИ в больнице и сказали,что это в яичнике
Тогда ясно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи описан сактосальпинкс ( скопление жидкости в маточной трубе) такое иногда случается на фоне воспалительного процесса в малом тазу.
В таком случае могут рекомендовать противовоспалительную терапию и контроль УЗИ в динамике. Если эффекта от терапии не будет, образование будет давать рост, в таком случае могут порекомендовать оперативное лечение.
Радмила Койруновна, здравствуйте. В больнице делали УЗИ, сказали, что это в яичнике. Дали Дюфастон. Больше ничего не дают и не делают. В больницу не пускают. Ребёнку ничего не говорят.
УЗИ которое вы приложили это из больницы?
Не вижу описания за фото, но в заключение сактосальпинкс выставлен.
Если же образование только в яичнике, в таком случае, действительно, на фоне приема гормональной терапии начнется менструация и по окончанию которой будет проведено контрольное узи, при благоприятном исходе, чаще всего подобные образования уменьшаются в размере и самостоятельно разрешаются.
Радмила Койруновна, нет, это мы пошли к районному гинекологу, она нас направила в больницу. В больнице диагноз не подтвердился . Сказали образование в яичнике. УЗИ не показали.
В таком случае, пока действительно только наблюдение в условиях стационара.
Не волнуйтесь , у девочек на этапе становления менструального цикла очень часто бывают подобного рода образования.
Самое главное -девочка под наблюдением.
Радмила Койруновна, напугало то, что это образование очень большое. На приеме у гинеколога нам сказали,что впервые видят у девочки такой большой размер.
Да, большое, но такое бывает нередко.
Радмила Койруновна, а что за включение размером 5х5 , оно может само рассосаться?
Включением может быть что угодно, если это функциональное образование, то рассосется самостоятельно , также возможен какой-то пристеночный компонент, например(дермоидная киста яичника) которые содержат различные ткани, включая волосы, зубы, кожу, жир, хрящи. Они не являются нормой, но обычно безвредны.
УЗИ в динамике прояснит ситуацию.
Радмила Койруновна, а по снимку УЗИ видно какого рода эта киста?
Трудно сказать, нужно видеть глазами на мониторе.
Радмила Койруновна, спасибо Вам большое за информацию.
Была рада подсказать!
Скорейшего восстановления девочке!
Принятый ответ
Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но подобное образование в яичнике, если выявлено впервые, то речь с большой вероятностью идёт о функциональной кисте яичника (к ним относятся фолликулярная киста, киста жёлтого тела).
И в таком случае киста сама рассасывается за 1-3 цикла, в целом мы можем наблюдать за такими циклами до 6 месяцев, и если киста остаётся прежних размеров, то ее удаляют планово. Функциональные кисты удаляют экстренно только в случае, если есть их осложнение, а именно перекрут придатков (маточная труба,яичник), либо разрыв с кровотечением в брюшную полость.
Такие кисты не редкость для любой женщины, особенно для девочек подростков, ведь их циклы часто ановуляторные, то есть без овуляции.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Спасибо большое за ответ. Подскажите, пожалуйста, а что это может быть за включение размером 5х5? Оно тоже само рассосётся?
Сложно сказать, это может быть и жёлтое тело, а может быть и сгусток крови (если кста жёлтого тела, то в ней есть кровь).
Характер кисты покажет УЗИ в динамике
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам большое за ответ. В понедельник будут делать УЗИ. Надеюсь,что там всё будет хорошо. Подскажите, пожалуйста, а почему размер образования такой большой? Врач сказала,что первый раз видит такой большой размер образования у девочки.
Да ну, вот как раз функциональные кисты и бывают такими большими за счёт того, что они зависят от менструального цикла и содержат в себе жидкость.
Конечно и другие кисты доброкачественные также бывают большими, но они резко не вырастают, а как правило они потихоньку длительно растут. Это не редкость, поэтому ничего удивительного тут нет.
Екатерина Сергеевна, а если бы месячные не вызывали дюфастоном они не пришли? Действительно был риск разрыва кисты?
Разрыв кисты далеко не всегда зависит от размера кисты, с большими кистами чаще бывает перекрут придатков.
Вот как раз функциональные кисты и способствуют задержке менструации. Ну сами менструации бы пришли, но не известно когда. Безопасным считается безменструальный промежуток -3 месяца, поэтому считается, что один раз в 3 месяца, но женщина должна прлменструировать,это с той целью, чтобы минимизировать риски кровотечения. Поэтому все сделали правильно
Екатерина Сергеевна, ещё раз спасибо Вам большое за подробные ответы.
Всегда пожалуйста 👍
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия.
По описанию и снимкам речь, вероятнее всего,идёт о крупной функциональной кисте яичника, чаще всего фолликулярной или кисты жёлтого тела. У подростков это встречается довольно часто, особенно после задержек цикла. Такие кисты могут быть неправильной формы, с небольшими пристеночными включениями и давать болезненность при надавливании. Обычно тактика лечения консервативная: наблюдение, контроль УЗИ через 4–6 недель, при необходимости гормональная поддержка (как Дюфастон), чтобы стабилизировать цикл, препараты группы НПВС (ибупрофен/парацетамол), при болях, если нет аллергии. Операции требуются редко, только если есть признаки перекрута, разрыва или киста не уменьшается. Чаще всего такие ситуации разрешаются благополучно: кисты у подростков обычно рассасываются самостоятельно.
Анна Николаевна, добрый день. Спасибо за подробный ответ. Сегодня делали УЗИ, сказали, что это не киста, а опухоль. Нужно оперировать.
Наталия, спешить с выводами не стоит. По УЗИ подобные образования нередко выглядят по-разному у разных специалистов. Правильно будет повторить исследование у одного и того же врача через 1–2 месяца или сделать МРТ малого таза для уточнения. По динамике уже можно будет понимать, нужно ли вмешательство.
Анна Николаевна, да, так и решили сделать. Врач сказала подождать ещё один месяц, на 5-7 день цикла сделать УЗИ. А Вы видите фото образования?
Да, я видела фото. По виду больше похоже на функциональное (доброкачественное) образование. Поэтому решение подождать месяц и переделать УЗИ, абсолютно верное.
Анна Николаевна, а какой есть шанс, что это образование рассосётся или уменьшится? За неделю оно не уменьшилось. И это образование может вызывать задержку месячных?
Наталия, шанс очень высокий, но не стоит ожидать мгновенного исхода ситуации, обычно такие кисты могут уменьшаться в течение 1–2 и даже 3 циклов (эквивалентно 3 месяцам), за неделю изменения обычно не видно и это абсолютно нормально. Да, такое образование действительно может давать задержку: за счёт влияния на овуляцию и общий гормональный фон.
Анна Николаевна, очень переживаю, что врач сказала и сделала акцент на том, что это не киста, а именно опухоль и она никуда не уйдёт:(
Понимаю ваши переживания. Однако по одному УЗИ нельзя уверенно говорить «опухоль», так говорить некорректно и выглядит слишком самоуверенно. В любом случае вам дали срок для наблюдения.
Анна Николаевна, получается, что делали три УЗИ. Первое, где сказали что это труба, мы поехали в больницу, там посмотрели в этот же день и сказали, что это образование в яичнике, а сегодня врач , который смотрела второй раз сказала, что это опухоль
3 узи с разницей во времени, сколько? За один месяц?
Анна Николаевна, нет, 8 дней
Наталия, понимаю, что ситуация вызывает тревогу, поэтому вам хочется уточнять детали. НО (!) по 3 УЗИ за 8 дней всё равно нельзя делать выводы о «опухоли». Такие резкие утверждения некорректны. Правильно - не спешить и повторить УЗИ через месяц. Пока дополнительных комментариев дать невозможно, нужно дождаться контрольного исследования.
Анна Николаевна, спасибо Вам большое. Очень надеюсь, что через месяц образование уменьшится
Все будет хорошо, Наталия, главное, нужно набраться терпения и не поддаваться панике. С большей вероятностью образование уменьшиться, и продолжит уменьшаться.
Анна Николаевна, а Вы уже сталкивались на практике с такими образованиями и размерами у ребенка?
Конечно, Наталия, сталкивалась. И чаще всего они полностью регрессировали в течение 3х месяцев. Не накручивайте себя.
Анна Николаевна, просто врач ещё напугала, что это очень большое образование и таких больших размеров они ещё не встречали. Я , конечно, очень переживаю.
Понимаю, что такие слова могли вас напугать, но прошу вас не делать выводов на эмоциях. Размер образования сам по себе ещё не говорит о чём-то опасном, встречаются разные варианты, и большие кисты в практике бывают часто. Выдохните и наберитесь терпения.
Я была Рада вам помочь и подсказать. Берегите себя, дочь и ваше здоровье.🍀 все будет хорошо.
Анна Николаевна, спасибо Вам огромное за помощь.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 4 часа назад8 ответов