Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №3998774

Что вас беспокоит?

Белок в моче

Здравствуйте. Мучают частые циститы. Последний был в сентябре. Сейчас два дня болит поясница, с левой стороны дергающие боли, вечером повышение температуры до 37.5. Сегодня сдала ОАМ в сентябре делала узи , недавно сдавала оак. Посоветуйте что делать?

38 лет
9 Января ·Просмотров: 44·yliashusherova@mail.ru

Принятый ответ

Здравствуйте! До сдачи анализа мочи принимали ли Вы какие нибудь препараты?
Делали ли узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, прежде всего на наличие камней или микролитов в почках или мочевом пузыре?

Иван Сергеевич, здравствуйте. Да делала узи, прикреплено. Вчера вечером принимала Нурофен.

Признаков воспаления по результатам анализов нет. Возможно сказалось действие нурофена.
Какие сейчас симптомы?
Такие же ли были в сентябре?

Иван Сергеевич, в сентябре был ярко выраженный цистит с тянущими болями в пояснице. А сейчас признаков цистита нет, есть ноющая и пульсирующая боль в пояснице. А о чем говорят повышение белка? И понижение Креатинина и гематокрита в оак?

Не было ли отхождения конкрементов или микролитов с мочой когда либо?

Иван Сергеевич, нет.

Или нурофен очень сильно повлиял на показатели воспаления или это не цистит.
В данном случае можно попробовать спазмалитики, например но - шпа 40 мг 1 таблетку 2 раза в день 5 дней.
Растительные препараты, такие как канефрон по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней. Приём канефрона возможен и в профилактических целях. А вот приём антибиотиков сейчас не показан.
Нужно будет сделать повторно узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Если микролитов выявлено не будет, то нужна будет консультация невролога, возможно мрт пояснично крестцового отдела позвоночника.

А есть ли симптомы связанные с мочеиспусканием: учащенное, затрудненное, болезненное, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

А есть ли симптомы связанные с мочеиспусканием: учащенное, затрудненное, болезненное, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

Принятый ответ

Добрый вечер. По результатам анализак мочи признаков активного воспаления нет.
Значение белка в пределах нормы,его уровень клинически незначим.
Какие жалобы?
Что послужило поводом к обследованию.

Луиза Римихановна, здравствуйте. Два дня ноет спина и пульсирующая боль с левой стороны. А повышение белка и понижение Креатинина и гематокрита в оак? Вчера и сегодня к вечеру повышается температура до 37.5

Гематокрит=не маркер воспаления,в ОАК признаков бактериального воспалени янет.Есть анемия легкой степени тяжести,в такой ситуации рекомендуется сдать ферритин и железо,по этому поводу рекомендуется консультация терапевта.
Креатинин,если Вы худенькая может быть ниже нормы,также не является маркером воспаления. В целом по результатам признаков острого процесса нет.Для полной картины,рекомендуется КТ почек и мочевыводящих путей ,таким образом исключить обструктивный процесс.
Если по результатам КТ не будет признаков обструкции,рекомендована консультация терапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Количество белка в моче превышает норму и может быть проявлением заболеваний почек.
С учетом выявленного белка в моче, нужно уточнить суточную потеря белка с мочой. Для этого используется анализ суточной мочи на белок.

в биохимическом анализе крови выявлено снижение креатинина. Обычно такое бывает при низкой мышечной массе, низкой физической активности, низком потреблении белка с пищей. Небольшое повышение креатинина диагностической ценностью в данной ситуации не обладает.
В общем анализе крови выявлена анемия, вероятно железодефицитная. Чтобы в этом удостоверится, будет информативен анализ крови на ферритин.
Изменения, выявленные на УЗИ, как правило не приводят к появлению белка в моче, но требуют контроля через 1-2 месяца. Выполнять узи лучше после опорожнения мочевого пузыря.

Олеся Васильевна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста что нужно сделать, чтобы исключить заболевания почек? Как правильно называются эти анализы?

Основной минимум- анализ крови на креатинин, общий анализ мочи и УЗИ почек Вы уже выполнили
Первое, что следует проверить дополнительно в такой ситуации- это анализ суточной мочи на белок, от этого будет зависеть необходимость и объем дальнейшего обследования.

Олеся Васильевна, спасибо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.