СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Апатия, паническит атаки, депрессия

Добрый вечер! Скажите пожалуйста по результатам обследования стоит паниковать или можно жить спокойно?

45 лет
9 Января ·Просмотров: 62·Олеся

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ознакомилась с прикрепленными файлами. Есть образования надпочечников, по описанию доброкачественные - аденомы. Главное исключить их гормональную активность: феохромоцитома исключена (метанефрины и норметанефрины в норме), первичный гиперальдостеронизм исключен (при данном заболевании бывает высокий альдостерон и низкий ренин, при повышении альдостерона и ренина одновременно (как у Вас) эндокринная причина исключена, нужно исключать проблему почек (сделать УЗИ сосудов почек) и необходимо исключить избыточную секрецию кортизола (сдать анализ слюны на кортизол, собранный в 23:00). Если анализ слюны тоже будет в норме, то необходимо только контролировать размеры аденом надпочечников 1 раз в год по КТ.

Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Зарина Маирбековна, по узи сосудов почек сказали все хорошо, анализ на кортизол сдала, ответа еще нет.

а давление не повышается?
к кардиологу не обращались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Зарина Маирбековна, за последние 4 месяца три раза лежала в больнице с гипертоническим кризом, по сердцу не видят проблемы.

По эндокринологии такая симптоматика бывает при гормонально-активных образованиях надпочечников, у Вас такого нет, осталось только исключить избыточную секрецию кортизола (результат в работе).

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации по протоколу описано образование надпочечника - доброкачественное.

Отклонений по гормонам нет.

Рекомендовано пройти УЗИ сосудов почек, сдать анализ слюны на кортизол, собранный в 23:00.

По результату будет определена тактика.

Принятый ответ

Добрый день
В структуре надпочечников обнаружены образования
Вероятно доброкачественные жидкостные аденомы
Для уточнения рекомендуется проведение КТ с контрастом
Далее.
Нужно сделать подавляющий тест с дексаметазоном чтоб исключить продукцию кортизола
То есть принять в 22.00 две таблетки дексаметазона по 0.5 и наутро сдать кортизол
Повышены ренин и альдостерон
При гиперальдостеронизме ренин должен быть низким
Такие гормоны свидетельствуют о вероятной патологии почек или почечной артерии
Есть смысл показаться нефрологу
Давление повышается?Вв принимаете какие либо препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Елена Борисовна, доброе утро! Да, постоянные гипертонические кризы, принимаю утро и вечер лазортан 25, бисопролол.

Ренин и вльдостерон связаны именно с гипертонией и приемом препаратов
Поэтому делаем малый дексаметазоновый тест и если он в норме-только КТ брюшной полости с контрастом через год

 - отвечает  СпросиВрача –
Олеся
Клиент

Елена Борисовна, на кортизол сдала, жде ответа.

Ну хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте.
По представленным исследованиям выявлено образование надпочечников, достаточно часто данные образования доброкачественные, без гормональной активности. В данном случае рекомендуют дообследование - слать анализ на кортизол вечерней слюны, пройти КТ надпочечников с контрастом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.