Что вас беспокоит?
Поднимается давление и тревога
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, как действовать, я уже в отчаянии. В последнее время стало часто прыгать давление на фоне тревоги/страха, стрессов. Не могу понять, что возникает первично - тревога/страх на фоне которого поднимается давление или наоборот. Пример сегодняшнего приступа: утром встала нормально, но потом начала болеть голова, спереди, виски, будто в тисках, измерила давление - оно было в норме, через какое-то время перемерила и показало 130 на 100, начала паниковать, накручивать из-за этой боли, и повышенного нижнего давления, началась тревога, какой-то внутренний сильный страх, руки ноги потные и холодные, тело сводит, измерила снова - давление 165 на 100 и начало прыгать, съела глицин 6 таблеток и пол таблетки анаприлина 5 мг, потом давление снизилось, но тревога внутри осталась и несколько часов давление скакало, и как-то сердце побаливало. Страх, что снова станет повышаться, начнется гипертонический криз. По себе натура мнительная, ипохондрик, скачки давления начались с середины 2022 года по начало 23, всегда до высоких цифр, как правило ночью выбивало из сна, особенное после ковида - дикий страх, паника, внутри будто все останавливалось, холодело и давление поднималось до 170, один раз к 180, но быстро снижалось само или с анаприлином, тогда прошла всевозможные обследования: эхо, холтер, СМАД, анализы, МРТ головы и шеи. В шее грыжа маленькая , а так кардиолог сказал невроз, кроме того болела ковидом, из-за него тоже сказал врач может быть. Пропила грандаксин, скачки стали реже, но с осени прошлого года, с ноября, на фоне стрессов стало опять подскакивать и снова высоко до 160-170, и всегда с паникой, страхом. Прошла снова обследования в ноябре : узи сердца, узи сосудов бца, анализы различные, холтер ЭКГ - всё в норме, хочу пройти СМАД, но уже на следующей неделе, а пока врач сказал измерять давление каждый день в течение двух недель, начала с 5ого января, прилагаю. Тревога в последнее время возникает часто, не всегда с давлением. Это гипертония?И какой риск инсульта и инфаркта, учитывая , что давление всегда поднимается высоко, если сильная паника?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если давления повышается на фоне тревоги или панических атак, и снижается оно также самостоятельно, то это не так страшно. Суточное мониторирование можно сделать и посмотреть, но у вас скорее эти скачки связаны с эмоциональным состоянием.
Рекомендую успокоительные, консультацию невролога, психотерапевта.
Лиана Асланбиевна, добрый вечер, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а такие скачки, когда до высоких цифр 170 и выше на сколько опасны? Такие скачки не так часто, я бы сказала за год раза два было, может три, но появился страх этих высоких цифр, это же может быть гипертонический криз?
Добрый день!
При гипертоническом кризе повышенное давление держится дольше, больше часа допустим и снижается только после приема гипотензивных препаратов. При тревоге и панических атаках наоборот.
Надо учитывать факторы риска еще.
К примеру, в вашем случае, в вашем возрасте, и с учетом того, что никогда не было проблем с давлением, вдруг случаются такие кратковременные эпизоды, то скорее всего, это панические атаки. Они не заканчиваются инфарктами, инсультами, несмотря на выраженность симптоматики.
При панической атаке через 2 часа это состояние нормализуется. Остается чувство тревоги.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скачки давления исходя из описания Вашей ситуации могут быть связаны с тревожным расстройством, паническими атаками.
В подобных случаях рекомендуется проведение СМАД для оценки факта нагрузки давлением.
В данных ситуациях с учетом нормальных показателей УЗИ сердца и ЭКГ обычно назначается изменение диеты и образа жизни, консультация психолога/психотерапевта.
При необходимости с целью экстренного снижения АД свыше 140/90 мм рт ст назначается каптоприл 25 мг под язык как скорая помощь.
Риск инсульта и инфаркта в данной ситуации нет, но рекомендуется нормализовать психо - эмоциональную сферу, так как это является провоцирующим фактором повышения давления.
Анна Владимировна, добрый вечер, большое спасибо за Ваш ответ, а по тем данным , что я предоставила, что можно сказать? Извиняюсь, что скрином, записываю в телефон, но четкая параллель повышения давления есть с тревогой, просто не пойму, что в первую очередь возникает. После праздников буду проходить СМАД. Подскажите, пожалуйста, а как не допустить гипертонического криза? Все таки давление иной раз поднимается высоко(( Пыталась не мерить, чтобы не пугаться ещё больше, но тогда лежу и думаю какое же оно.
Я пришла к терапевту, она сказала, что даже в моменты стресса такого давления быть не может, сосуды должны держать.
По дневнику давления не наблюдается устойчивого повышения показателей АД, скорее всего подобные скачки следствие тревоги и стресса. Для их предотвращения чаще всего назначаются успокаивающие препараты, например магнелис или афобазол.
Принятый ответ
Здравствуйте! Уже по описанию жалоб присутствуют признаки тревожного расстройства- это страх, паника, потные руки и ноги и так далее . По данным дневника нет данных за гипертонии и при гипертонии давление само до нормы не снижается если не принять специальные препараты. К неврологу или психотерапевту не обращались ?
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста.
Джахбат Нажиюллаевна, добрый вечер, большое спасибо за ваш ответ!
К психотерапевту обращалась когда начались эти скачки - назначила мне тогда грандаксин. К неврологу также обращалась, но толком мне ничего не сказали. Тест прошла, результат прикрепила.
Подскажите, пожалуйста, а что делать в момент паники? На сколько опасны именно высокие цифры, не так часто паника с такими цифрами как 170, но один раз было 180 или даже чуть выше, может я конечно как-то не так измерила, но потом все пришло в норму, это было совсем давно, но теперь я боюсь, что снова будут такие цифры и случится гипертонический криз или того хуже(((
Разве можно так себя накрутить, запаниковать, до такого скачка? После того я делала СМАД, но гипертонию мне не поставили, кардиолог посоветовал не измерять давление, так как я пугаюсь ещё сильнее и давление от этого становится выше..
К счастью такие стрессовые повышения давления не опасны как хроническое повышение давления- гипертония. И более эффективны в такие моменты успокоительные. А препараты для снижения давления могут снизить чрезмерно и лучше проконтролировать по времени минут 15-20 хотя бы до их применения.
Тревога выраженная и стоит повторно проконсультироваться с психотерапевтом об усилении лечения тревоги .
Джахбат Нажиюллаевна, большое спасибо. И ещё такой вопрос - сегодня с вечера стало побаливать в районе сердца, сейчас встала и колющая боль была, но со стороны спины, до этого спереди в районе сердца - это может быть нервное тоже?
Да по описанию это невралгия и есть .
Принятый ответ
Добрый вечер!
По дневнику артериального давления четко прослеживается связь с психоэмоциональным настроением.
Как правильно замерять давление:
- давление фиксируется утром и вечером
- перед измерением давления отдых в течение 5 минут, без гаджетов, телефона
- измерение производим 2 раза с перерывом в 2 минуты, не снимая манжету! Фиксируем в дневник только 2 цифру при измерении.
Такой способ измерения давления уменьшит влияние тревоги и даст более точные цифры.
Также рекомендуется выполнение СМАД.
Учитывая частые случаи повышения артериального давления на фоне панических атак и отсутствие патологии по УЗИ сердца - рекомендуется постоянный или курсовой прием противотревожной терапии по согласованию с врачом-психотерапевтом
Елена Вячеславовна, добрый вечер, спасибо за ответ. СМАД обязательно пройду, также записана к окулисту и терапевту, и хочу пропить снова курс грандаксина пока прохожу обследования.
Подскажите, пожалуйста, а на сколько опасны такие скачки до высоких цифр, 170 и выше, даже на фоне паники? Может ли оно подниматься выше от того, что я начинаю измерять давление.Что вообще делать в момент такой? Таблетки от давления не пью, так как оно само снижается, какое-то время прыгает, но снижается или может стоит пить, капотен например?
Да, при подъеме давления выше 160 рекомендуется прием препарата каптоприл 25 мг п/я.
При измерении давления важно соблюдать условия:
- перед измерением давления отдых 5 минут, без гаджетов
- измерение давления проводится дважды с интервалом в 2 минуты, не снимая манжету. Оценивается именно 2 измерение давления.
Если скачки давления достаточно редкие - они не являются опасными.
Редкие - не чаще 3-4 раз в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все же описанные скачки давления являются не гипертонией, а сосудистой реакцией на тревогу.
В таких случаях обычно важно работать с причиной, то есть эмоциональнвм состоянием.
Потому что только грамотный подбор успокоительной терапии поможет восстановить баланс в вегетативной нервной системе, а также разорвать цепочку тревога-спазм сосудов-повышение давления.
В подобных случаях чаще назначают антидепрессанты.
Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад13 ответов
- 2 часа назад23 ответа
- 3 часа назад7 ответов
- 5 часов назад17 ответов