Что вас беспокоит?
Аллергия у ребенка на фоне лечения сигр и сибр
Здравствуйте! Ребенку 3 г и 3 мес. Страдает аллергией в виде атопического дерматита с рождения. Но в основном есть долгие ремиссии. Ищем причину уже давно, какие только анализы не сдавали, на паразитов, грибы, бактерии итд. Проходили лечение у гастроэнтерологов, аллергологов. Вот решила сдать анализ мочи на орг. кислоты 60 показателей. Нашла педиатра с уклоном в превентивную медицину. Она посмотрела анализы, оак, копрограмму, оам, орг кислоты, иммуноглобулин е, экб, асло, пцр слюны на грепес вирусы, узи брюшной полости и сказала, что у сына сибр и сигр. Все анализы его приложу. Назначили лечение в три этапа: Тамерит 2.5 мл ингаляционно 10 дней, затем 10 дней перерыв и снова повторить курс /всего 2 курса по 10 дней/ /тамерит -это лиофилизат для приготовления раствора. Необходимо взять 5 мл шприц набрать в него 5 мл физ раствора+ ампула тамерита- перемешать и забрать все обратно в шприц. В небулайзер отмерить 2.5 мл и дышать 1 р вдень. Остаток хранить в холодильнике/ ~ *КИП по 1 фл 2 р вдень за 30 мин до еды 5 дней затем по 1 фл 1 р вдень 10 дней / *Бобродок с артишоком по 5 мл 2 р вдень за 30 мин до еды 2 нед / *Споробактерин/ нормоспорин по 12 капель утром натощак 2 нед *АминоСорб по 10 мл концентрата развести 100 мл теплой воды за 30 мин до еды или через 2 часа после 2 нед Витамин Д по 2000 ме утром после завтрака длительно Через 2 нед( добавить к лечению) • Флуконазол по 5 мл 1 р вдень 5 дней, затем * Enzymedica Ферменты Энзимы Candidase Кандидаза по 1 капс 2раза в день между приемами пищи 1 мес *GSE по 10 капель 2 р вдень 1 мес *Сахаромицеты буларди/Энтерол по 1 капс 1р вдень 14 дней *Масло черного тмина по 1 чл утром натощак и на ночь 1 мес После ПГП: *MRM Коэнзим Q10 L-Карнитин жидкий по 5 мл 1 р в день утром до 17.00 1 мес *Хилак форте по 30 капель 2 р вдень 1 мес *Глицин по 100 мг2 р вдень 3 мес • Фолиевая кислота(B9) по 200 мкг утром 1.5 мес *Магния треонат по 100 мг в обед и за 1 час до сна 2 мес Мы уже пропили флуканазол, диету антикандидную соблюдаем. Уже как неделю начали принимать энзимы, тмин, gse итд, все что расписано выше. Его жутко начало сыпать на лице, попе, в паху. Думаю от энзимов, хотя я все вводила с микродоз. И во втором этапе даю зостерин ультра 60, 1 пак в день(сказала доктор 60% давать) и по 10 капель зиртек. Что нам делать? Прекращать прием всего? Просто столько сил и денег вложили. Она говорила, что на фоне энзимов могут быть ухудшения. Пожалуйста помогите разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Атопический дерматит — это хроническое заболевание кожи, вызванное нарушением её барьерной функции, например, из-за недостатка липидов или дефекта филаггрина, а не аллергией. Аллергия может усугублять течение болезни, но с возрастом её влияние ослабевает. Основа -правильный уход.
Основой ухода за кожей являются эмоленты: кремы, бальзамы или лосьоны, которые подбираются индивидуально с учётом сезона, типа кожи и её состояния. Также важно использовать специальные средства для купания, такие как масла, гели или синдеты.
Для снятия воспаления на теле обычно применяют гормональные средства местно, 1-2 раза в сутки, примерно в течение 10 дней. При обострениях на лице можно использовать Элидел два раза в сутки, а если он не помогает — гормональные препараты. Если обострения происходят часто и нет контакта с аллергеном, возможна проактивная терапия с использованием Элидела или гормональных средств.
Важно помнить, что паразиты и грибы рода Candida не являются причиной атопического дерматита. Средства, которые назначил превентивный педиатр, не входят в официальные рекомендации и их эффективност вызывает сомнения в научном сообществе. Если состояние ухудшается на фоне такого лечения, рекомендовано прекратить их приём и проконсультироваться с аллергологом-иммунологом или дерматологом, который придерживается принципов доказательной медицины.
Что именно беспокоит ребёнка? Как часто появляются высыпания? Замечаете ли вы зависимость от питания или других факторов? Какой уход за кожей вы используете? Есть ли в семье случаи атопического дерматита, астмы или поллиноза? Есть ли увлажнитель воздуха дома?
Здравствуйте! Увлажнитель есть. Мы используем всегда Эмолиум крем, т.к. кожа расположена к сухости. Но обсыпало нас на фоне лечения, до этого все было нормально. Может сейчас все отменить и сдать какие-то анализы?
В подобных случаях рекомендуется отменить всю терапию и оставить только местные средства. Если жалоб не будет, то в дообследовании ребенок не нуждается.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего в родобгащг это обострение дерматита или реакция на новые препараты, даже при постепенном введении. В подобных комплексных схемах трудно определить точный «виновник», особенно у детей с чувствительной кожей.
Рекомендкетс в подобных случаях не вводить новые препараты до стабилизации состояния, при необходимости временно прекратить последние добавки энзимы, масла, GSE, продолжать базовую гипоаллергенную диету и антигистаминную терапию (по показаниям). Любые дальнейшие шаги должны контролироваться аллергологом или педиатром, чтобы избежать тяжелых реакций и корректно оценить эффективность и переносимость схемы.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202314 ответов
- 11 Июля 20235 ответов
- 20 Июля 202313 ответов
- 9 Октября 202410 ответов