Что вас беспокоит?
Высокий РФ, исключение АИЗ
Добрый день! Прошу консультации иммунолога или ревматолога, так как устала ходить по разным врачам и лечить все НПВС. Мне 36 лет, 2 детей. Последние года 3 усиленно страдаю разными заболеваниями, постоянной слабостью и усталостью, один врач сказал, что возможно у меня есть АИЗ. За последние года: Постоянная мышечная боль, головная боль напряжения, лечение НПВС, физио, куча витаминов. Последнее заключение невролога прикрепила Артроз 4 степени большого пальца стопы, 2 степени тбс, 1 степени ВНЧС. Лицевые боли. Помимо этого сейчас нахожусь в ранней пременопаузе, не понятно откуда, проблем в гинекологии не было, по генетики климакс после 50. Принимаю 3 месяца ЗГТ На фоне этого 2 года генкрализованное тревожное расстройство с ПА, пропила 1 год а/д было хорошо, сейчас 2 месяца как ушла, снова бывают странные состояния. Кроме того, с детства страдаю Анимией. В прошлом году перед обострением всего Ферритин упал до 3. На сегодня 25 Постоянная слабость и усталость выматывают. У меня всю жизнь повышен РФ, антистрептолизин. Это наводит на мысль какого то АИЗ.. Прошу помочь Анализы последние прикрепила Возраст: 36 Хронические болезни: Анемия, артрит, ранняя пременопауза, протрузии, ГТР
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В сопутствующих Вы указали артрит - Вам когда-то устанавливали какой-то артрит или что имели ввиду ?
Конечно, проблему отсутствия железа в «депо» необходимо решать. Вероятно, с гематологом.
Какими препаратами пытались лечить анемию? Какой уровень гемоглобина ?
Какие препараты принимаете ежедневно сейчас вообще?
Какие цифры РФ у Вас были и есть?
Можете прикрепить заключения рентгенологов по поводу артрозов , в том числе 4 степени?
Екатерина Александровна, доброе утро. Прикрепила рентгены. 3 степени и некроз ставили. С артритом видимо перепутала, везде артроз. По РФ всегда показатели около 30. Железо 1 раз в год капаю ферринжект, принимаю тотема. На сегодня пью еще Клайру ЗГТ.
Помимо этого:
Дим
Инозитол
Альфалиполквая кислота
И тералиджен периодически
30 - пограничный показатель для РФ, не расцениваем его как однозначно положительный при таких цифрах
А много молочных продуктов, чая кофе употребляете? Спрашиваю в контексте того что именно эти продукты мешают железу всасываться
Отказываться от них конечно не нужно , но разнести по времени в сутках с приемом железа, мяса в пище имеет смысл
Смотрите, на Ревматоидный артрит это не похоже совсем.
Усталость и утомляемость связаны с анемией. Но не вижу общего анализа крови в прикрепленных. Есть свежий? Или за последнее время любой
Суставы стоп болят? Вы не упоминали боли в области пальцев ног, стоп.
Как прошли последние 2 года в этом плане? Учитывая что некроз головки кости пальца стопы выявлен в 2023 году.
Консультировались с хирургом травматологом-ортопедом ?
Обычно такие находки решаются хирургическим путем у него
Так же можно отметить отсутствие признаков системного воспаления в анализах и вероятное отсутствие признаков аутоиммунных заболеваний по жалобам в целом .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования нет признаков системного воспаления, как и данных за АИЗ. Высокий АСЛО говорит о недавно перенесенной стрептококковой инфекции или о хроническом тонзилите. Клинического значения у данного маркера мало. Лишь у детей этот показатель используется как маркер острой ревматической лихорадки.
Показатель РФ тоже довольно неспецифичен. При развитии ревматоидного артрита его титры повышены обычно в 2-3 и более раз. Небольшое превышение может быть на фоне инфекции, гормональных нарушениях, стрессе или даже без патологической причины у некоторого процента людей.
Из ревмапатологии, которую и можно предположить это фибромиалгия. При ней могут быть явления тревоги, ПА, депрессий, нарушений сна, мышечных болей. Для подтверждения в любом случае требуется осмотр ревматолога для оценки по специальным шкалам, опросникам
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20201 ответ
- 29 Сентября 20216 ответов
- 30 Января 202312 ответов
- 30 Марта 202320 ответов